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為什么會(huì)得了肝癌

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2024-10-15 18:57 31人閱讀

問(wèn)題描述:為什么會(huì)得了肝癌

醫(yī)生回答(1)

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肝癌的手術(shù)方式有哪些
肝癌的手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除、介入治療等。肝癌是肝臟常見(jiàn)的惡性腫瘤,是原發(fā)于肝臟肝細(xì)胞的癌癥,它是采取以手術(shù)為主綜合治療方法。手術(shù)治療包括肝段切除、肝葉切除,但是這要求肝臟有良好的情況,而且還需要結(jié)合肝臟腫瘤大小、數(shù)量、位置綜合決定手術(shù)方式。其它的手術(shù)包括介入治療,即肝動(dòng)脈化療栓塞治療,還有冷凍微波治療。除此之外,如果肝癌直徑小于5厘米,而且數(shù)量小于三個(gè)或者每個(gè)直徑都小于三厘米的時(shí)候,也可以采用肝移植來(lái)治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肝結(jié)石和肝癌的區(qū)別是什么
肝臟結(jié)石及肝癌的區(qū)別主要在于一個(gè)屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石,另外一個(gè)為肝臟惡性腫瘤疾病??梢圆扇〔食霸鰪?qiáng)CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于以上兩種疾病來(lái)說(shuō),后者則是比較危險(xiǎn)的。肝結(jié)石是可以出現(xiàn)結(jié)石部位的疼痛,嚴(yán)重是可以出現(xiàn)肝功能異常及膽紅素升高。而肝癌屬于惡性腫瘤疾病,病灶小其癥狀不明顯,但是病灶較大是可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛及脹痛的情況。對(duì)于肝癌及肝結(jié)石,首選需要采取手術(shù)治療的。肝癌無(wú)法手術(shù)治療的情況下,是需要采取介入栓塞及氬氦刀冷凍消融局部治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝膿腫和肝癌有什么聯(lián)系嗎
肝膿腫和肝癌在血象比較,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯下降,有的可達(dá)20-30x10~9/L.肝癌的診斷需有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物及融合臨床表現(xiàn),必要時(shí)肝臟刺擊診斷。僅憑化驗(yàn)仔細(xì)檢查不能夠確認(rèn)肝癌。對(duì)于肝癌嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)立刻救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免放柔病情,以上意見(jiàn)僅供參考。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝功能正常能排除肝癌嗎
肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說(shuō)明肝臟部位會(huì)有明顯的病變,做B超或者CT等檢查的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象,所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候,說(shuō)明肝臟是沒(méi)有癌癥的,可以排除肝癌。另外,患者檢查出肝癌的時(shí)候,需要采用化療或者手術(shù)的方法來(lái)治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺,手術(shù)的方法是切除腫瘤。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期乏力怎么回事
肝癌晚期乏力多數(shù)是由于身體癌細(xì)胞消耗性較大所引發(fā)的,還會(huì)導(dǎo)致身體的免疫力下降,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)乏力的癥狀,另外有可能會(huì)引起食欲不振以及腹脹等癥狀。若是在肝癌晚期有乏力的情況,平時(shí)可適當(dāng)吃些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的清淡食物,另外在晚期并不適合手術(shù)治療,因此可以選擇放療或化療的方法治療。日常還要保持心情愉悅,也要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌到中午就發(fā)熱是怎么回事
肝癌到中午就發(fā)熱,主要是由于此時(shí)免疫力較弱,腫瘤細(xì)胞缺血、缺氧壞死,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原引起的機(jī)體免疫性反應(yīng)所致。另一方面則是由于在中午體力消耗過(guò)大,抵抗力減弱引起的各種繼發(fā)感染性疾病所致。此外,放化療治療肝癌的過(guò)程中,有部分患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等副作用問(wèn)題。癌癥患者體溫異常偏高,要針對(duì)原因進(jìn)行系統(tǒng)性治療。如果是免疫力較弱、放化療引起的不適癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服退燒類的藥物即可。如果是由各種繼發(fā)性感染疾病所致,要在服用退燒藥物的同時(shí),治療各種感染性疾病。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝癌晚期能吃能睡正常嗎
肝癌晚期能吃能睡不一定是正常,這有可能是病情加重的一種表現(xiàn)。肝癌晚期因?yàn)楦闻K功能損傷非常嚴(yán)重,所以有可能并發(fā)肝性腦病問(wèn)題的出現(xiàn),而這個(gè)疾病的典型表現(xiàn)就是嗜睡。如果肝癌晚期出現(xiàn)能吃能睡情況,其實(shí)就是病情惡化、肝性腦病發(fā)病的前兆。如果出現(xiàn)這個(gè)癥狀不及時(shí)治療,在1周左右的時(shí)間患者就會(huì)有意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀出現(xiàn),最后還會(huì)出現(xiàn)死亡。針對(duì)該現(xiàn)象需要采取扶正、抗癌、保肝,以及營(yíng)養(yǎng)支持等治療,緩解嗜睡、嗜吃等癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌的診治療法是什么
肝癌比較常見(jiàn),治療方法:目前常規(guī)肝癌比較常見(jiàn)的醫(yī)治療法有:手術(shù)治療、放化療、生物治療等。但是患者還是要根據(jù)自身機(jī)能來(lái)決定擅長(zhǎng)自己治療方法。1、手術(shù)治療:毫無(wú)疑問(wèn),手術(shù)治療是目前治療肝癌比較常見(jiàn),最為有效的方法。2、生物治療:生物治療是目前最有效。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝癌骨轉(zhuǎn)移救治的可能還有么?
肝癌的病人如果再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,已經(jīng)是晚期的一種表現(xiàn)出,不能超越臨床診斷治好的目的,但是可以通過(guò)醫(yī)學(xué)干涉手段來(lái)減低病人的痛苦,在肝腎功能容許的情況下,可以使用全身靜脈化療同時(shí)聯(lián)手抗衡骨轉(zhuǎn)移治療,也要注意監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)肝功能指標(biāo)的變動(dòng),增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)提高病人的抵抗力。肝癌患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽,一定不能夠暴飲暴食。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌晚期,生命只有2-3個(gè)月真的嗎
肝癌晚期壽命遭到很大的干擾,性命只有2~3個(gè)月,也有可能是真的,因?yàn)楦伟┩砥诟喂δ苁Т鷥斊谶@種情況下容易引發(fā)肝性腦病,甚至影響到壽命,這樣的情況下需要有積極的對(duì)癥救治,但是并沒(méi)有很好的方法,一旦肝臟癌癥晚期,可以通過(guò)插手救治,減低痛苦或者是延長(zhǎng)壽命。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)還要注意避免情緒波動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌晚期可以活多久
肝癌惡性程度高,是治療效果差的腫瘤類型。腫瘤的生存時(shí)間與患者的狀態(tài)、腫瘤的分割和治療反應(yīng)等因素有關(guān)。肝癌的平均生存時(shí)間為3-6年。肝癌晚期患者預(yù)后較差,生存期較短,但綜合治療達(dá)到長(zhǎng)期生存的患者也較多。一般來(lái)說(shuō),肝癌患者綜合治療后,約15%的人可以活5年以上。一、肝癌晚期癥狀1、肝癌晚期明顯癥狀是疼痛,肝衰竭會(huì)
避免這些食物可以預(yù)防肝癌 肝癌的飲食是什么?
春季我們最經(jīng)常聯(lián)系到的就是"春雨綿綿",天氣容易潮濕的情況下食物也很容易得發(fā)霉。霉菌食品中的黃曲霉毒素是致肝癌物質(zhì),致癌所需的時(shí)間最短只有24周,食物應(yīng)妥善保管,霉菌后應(yīng)立即丟棄,特別是花生、大豆、紅薯、甘蔗等,不能再吃了。此外,花生油也不應(yīng)該儲(chǔ)存很長(zhǎng)時(shí)間。如果發(fā)現(xiàn)花生油有哈拉味,就不應(yīng)該吃。否則,不僅
哪些肝癌患者需要化療?
目前,肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療,除手術(shù)外,綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中,化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節(jié)。需要強(qiáng)調(diào)的是,并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小,切除后基本上可以根治,或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外
肝癌末期吃什么好呢?
晚期肝癌患者的飲食非常重要。此時(shí)癌細(xì)胞大量擴(kuò)散,使患者能耗過(guò)快,需及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。而晚期肝癌患者需要多吃蛋白質(zhì)、低脂食品、維生素等食物,利用其適當(dāng)?shù)拿庖吡?lái)抵抗癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散。肝癌晚期吃什么?1、蛋白質(zhì)是人體必備物質(zhì),補(bǔ)充食品的大部分主要成分也是蛋白質(zhì)。因此,有些人可能會(huì)給晚期肝癌患者大量的瘦肉、
網(wǎng)紅堅(jiān)果霉菌超標(biāo)1.8倍 專家稱肝癌發(fā)病率增加
關(guān)于正月節(jié)的年產(chǎn)、辦公室的小吃、家庭小吃等場(chǎng)景,松鼠的堅(jiān)果作為很多食品的最愛(ài),本月15日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)表了其生產(chǎn)的快樂(lè)果霉菌檢測(cè)值為70次CFU/g,比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(25次CFU/g以下)高1.8倍。三只松鼠的快樂(lè)水果不快樂(lè),主編也不快樂(lè)。因?yàn)榍皫滋斐粤思依锏目鞓?lè)水果。那么,霉菌食品對(duì)人體的危害有多大呢?霉菌食品對(duì)人體
肝癌化療后出現(xiàn)副作用怎么辦?
化療會(huì)產(chǎn)生副作用,但不是剛開(kāi)始用藥就顯示出來(lái),一般在第二、第三次用藥時(shí)慢慢出現(xiàn)。因?yàn)榛熕幬锿欣鄯e效果。以下是患者經(jīng)常咨詢的化療副作用問(wèn)題,在此回答,希望能幫助很多患者,如果有問(wèn)題可以在網(wǎng)上和醫(yī)院商量。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科高杰消化道癥狀——肝癌化療的副作用,最主要的表現(xiàn)是化療期間惡心、嘔吐、
生吃醬油可能導(dǎo)致肝癌嗎? 哪類人容易患肝癌
柴米油鹽醬醋茶,這些生活中必備的調(diào)味品是我們廚房常備的,最近調(diào)查發(fā)現(xiàn),醬油的消耗量與肝癌直接相關(guān),生吃醬油可能會(huì)導(dǎo)致肝癌。為什么生吃醬油存在肝癌危險(xiǎn)醬油,用豆、麥、面筋釀造的液體調(diào)味料。色澤紅褐色,有獨(dú)特醬香,滋味鮮美,有助于促進(jìn)食欲。是中國(guó)的傳統(tǒng)調(diào)味品。一般認(rèn)為醬油的主要原料是黃豆,黃豆及其產(chǎn)品因
肝癌晚期腹水為什么?
肝癌患者晚期,腹水是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,非常影響患者的食欲,如果腹水發(fā)展到一定程度,很容易導(dǎo)致患者食欲不佳,吃多了可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀。有些患者腹水壓迫腎臟、橫膈肌,血壓下降、嗜睡、尿少、不能平臥、呼吸困難。肝癌晚期腹水為什么1、肝衰竭,肝合成蛋白不足,腹腔內(nèi)漏液不能恢復(fù)血管,腹腔
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肝癌的末期癥狀是什么?
肝癌晚期腫瘤壓迫膽管和其他器官,可引起黃疸、腹脹和腹痛。有些人可能出現(xiàn)肝功能異常,這是肝癌患者的臨床表現(xiàn)。甚至有些患者有多器官功能衰竭的跡象,臨床表現(xiàn)為全身性惡液質(zhì),一般到了這個(gè)時(shí)候,整個(gè)身體已經(jīng)非常虛弱了。肝癌末期癥狀1、重要器官損傷:身體重要器官,癌細(xì)胞發(fā)作直接破壞器官正常結(jié)構(gòu),損傷器官功能,死亡
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復(fù)方甘草酸苷片治療慢性肝病嗎 怎么服用
慢性肝病是比較常見(jiàn)的。不過(guò),慢性肝病所帶來(lái)的危害是不容小視的,一旦造成了嚴(yán)重肝硬化的發(fā)生,那么患者的生命健康就會(huì)受到威脅。那么,復(fù)方甘草酸苷片治療慢性肝病嗎?怎么服用復(fù)方甘草酸苷片?下面了解一下!復(fù)方甘草酸苷片在臨床上是可以用于治療慢性肝病的。而復(fù)方甘草酸苷片
臺(tái)城制藥擬上市 募投資金利于擴(kuò)產(chǎn)項(xiàng)目
中國(guó)證監(jiān)會(huì)宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為國(guó)信證券股份有限公司。廣東臺(tái)城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門臺(tái)山市,目前注冊(cè)資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。本次募集資金的運(yùn)用,將為實(shí)現(xiàn)公司既定經(jīng)營(yíng)目標(biāo)提供充足的資金支持,以
利必通毒理研究是怎樣的 禁用于哪些人
癲癇可能很多人都不了解,其實(shí)它還有一種稱呼被稱之為羊癲瘋,說(shuō)到羊癲瘋大家應(yīng)該就比較熟悉了,羊癲瘋最典型的特點(diǎn)就是發(fā)作的時(shí)候病人會(huì)口吐白沫,而且還會(huì)四肢抽搐,對(duì)健康會(huì)造成非常大的影響,患有羊癲瘋要正確用藥調(diào)理,下面來(lái)了解一下利必通毒理研究是怎樣的?禁用于哪些人?
中風(fēng)了怎么吃天欣泰血栓心脈寧片
隨著年齡的日益增長(zhǎng),遇到的健康問(wèn)題也在不斷的增加,有很多人都出現(xiàn)了中風(fēng)的狀況,應(yīng)該要注意選擇合適的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)也應(yīng)該要注意選擇對(duì)的方法來(lái)進(jìn)行治療,比如可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)睦靡恍┧幤罚敲粗酗L(fēng)了怎么吃天欣泰血栓心脈寧片?天欣泰血栓心脈寧片用法用
喝豬蹄湯會(huì)發(fā)胖嗎

適量飲用豬蹄湯通常不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)胖,過(guò)量食用可能因熱量過(guò)剩引發(fā)體重增加。豬蹄湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值主要與膠原蛋白、脂肪含量、食用頻率、個(gè)體代謝差異、搭配食材等因素相關(guān)。

豬蹄湯含有豐富的膠原蛋白,對(duì)皮膚和關(guān)節(jié)健康有一定益處,但其脂肪含量較高,每100克豬蹄湯約含15-20克脂肪。健康人群偶爾食用且控制單次攝入量在1小碗內(nèi),配合日常運(yùn)動(dòng)消耗,通常不會(huì)造成明顯熱量堆積。烹飪時(shí)建議撇去表層浮油,搭配蘿卜、海帶等低熱量蔬菜,可降低整體脂肪比例。

長(zhǎng)期大量飲用或單次攝入超過(guò)500毫升,可能因每日總熱量超標(biāo)而誘發(fā)肥胖風(fēng)險(xiǎn)。豬蹄湯中的飽和脂肪酸比例較高,代謝較慢人群或存在胰島素抵抗者更需嚴(yán)格控制頻次。合并高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,建議每周不超過(guò)1次并監(jiān)測(cè)體重變化。夜間食用時(shí),過(guò)剩熱量更易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。

建議將豬蹄湯作為階段性滋補(bǔ)食品而非日常飲食,單次食用量控制在200-300毫升,每周不超過(guò)2次。搭配有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等幫助熱量消耗,同時(shí)注意整體膳食平衡,增加綠葉蔬菜和全谷物攝入。烹飪時(shí)可添加山楂、陳皮等食材促進(jìn)脂肪分解,食用后避免立即臥床休息。若體重持續(xù)異常增加,需排查甲狀腺功能異常等潛在代謝問(wèn)題。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮下囊腫有臭味是癌變嗎
皮下囊腫有臭味并不一定是癌變,但可能提示感染或囊腫破裂,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診和處理。引起囊腫出現(xiàn)臭味的原因包括感染性炎癥、囊腫內(nèi)部的組織壞死或異常分泌物排出。治療方法包括藥物抗感染、囊腫切除手術(shù)和日常護(hù)理確保清潔衛(wèi)生。 1可能的原因 皮下囊腫本身是一種常見(jiàn)的良性病變,通常由皮脂腺堵塞、毛囊內(nèi)分泌物積累或局部組織異常增生引起。然而,如果囊腫出現(xiàn)臭味,很可能提示以下問(wèn)題: 感染:囊腫內(nèi)部可能受到細(xì)菌感染,形成膿液后引起異味,同時(shí)伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱和壓痛。 囊腫破裂:囊腫因摩擦或擠壓破裂,釋放出內(nèi)部的皮脂、壞死組織或膿液,可能散發(fā)出難聞的氣味。 囊腫類型改變或惡化:極少數(shù)情況下,囊腫內(nèi)部增生的病理組織可能發(fā)生癌變,需警惕變化尤為明顯或乳頭狀生長(zhǎng)的囊腫,務(wù)必接受專業(yè)檢查。 2如何治療與處理 如果皮下囊腫伴有臭味,請(qǐng)第一時(shí)間就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否存在感染或病理變化,以下是常見(jiàn)的治療方法: 抗感染治療:如囊腫伴隨感染和炎癥癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等治療,避免感染繼續(xù)擴(kuò)散。 手術(shù)切除:對(duì)于反復(fù)感染或較大的囊腫,可考慮手術(shù)切除,常見(jiàn)的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)切除、微創(chuàng)技術(shù)或激光治療,切除后一般會(huì)進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變。 局部護(hù)理:保持囊腫周圍皮膚的清潔干燥,禁止隨意抓撓或擠壓,以防止感染加重。小囊腫可配合碘伏或生理鹽水消毒,但臭味和感染較嚴(yán)重時(shí)需停止自行處置,盡快前往醫(yī)院。 最后提醒,皮下囊腫有臭味應(yīng)盡早明確診斷,以防止延誤治療。如果囊腫短時(shí)間內(nèi)迅速增大或伴隨持續(xù)疼痛、流血等癥狀,請(qǐng)立刻前往醫(yī)院就診,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
面部皮炎會(huì)自然痊愈嗎
面部皮炎可能在輕微情況下自然痊愈,但多數(shù)情況如果未進(jìn)行及時(shí)專業(yè)的治療,面部皮炎可能加重或反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)處理方法包括避免刺激性因素、護(hù)膚修復(fù)和藥物治療,同時(shí)配合科學(xué)的生活習(xí)慣來(lái)促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 1、輕微面部皮炎的自然恢復(fù)可能 對(duì)于非感染性、輕癥的面部皮炎如單純性刺激或過(guò)敏反應(yīng)引起,在去除誘因如停用刺激性護(hù)膚品、避免過(guò)度清潔或停止接觸過(guò)敏原后,皮膚可能會(huì)在幾天到一周內(nèi)自然修復(fù),這是因?yàn)槿说钠つw有一定的自我修復(fù)功能。但不適癥狀如瘙癢、紅腫,可顯著降低生活質(zhì)量,因此仍建議加以護(hù)理促進(jìn)愈合。 2、面部皮炎的常見(jiàn)原因與處理措施 外部刺激因素:常見(jiàn)包括過(guò)度清潔、化妝品或護(hù)膚品的不當(dāng)使用等。建議避免使用含有酒精、香精、防腐劑成分的產(chǎn)品,用溫和的清水清潔面部,選擇低敏感性的保濕護(hù)膚品如神經(jīng)酰胺修護(hù)霜,以促進(jìn)屏障功能修復(fù)。 過(guò)敏反應(yīng):如果因接觸某種特定物質(zhì)如花粉、寵物導(dǎo)致癥狀,立即隔絕過(guò)敏原十分關(guān)鍵??赏庥每惯^(guò)敏藥膏如含有氯雷他定成分的乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥。 感染性面部皮炎:如由真菌、細(xì)菌感染引起,需使用藥物治療。如真菌感染,外用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏;如毛囊炎感染,可使用含抗生素的軟膏如夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需要通過(guò)醫(yī)生處方口服藥物。 3、嚴(yán)重面部皮炎的信號(hào)和緊急治療 面部皮炎若伴隨持續(xù)瘙癢、滲液、皮膚破潰、擴(kuò)大蔓延等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)院通過(guò)皮膚鏡檢查或過(guò)敏源檢測(cè),確定具體診斷后,可能采取局部藥物涂抹如激素類藥膏如地奈德乳膏、光療或短期口服激素治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療有助于控制病程、減少?gòu)?fù)發(fā)。 面部皮炎的恢復(fù)時(shí)間依程度而定,輕微癥狀通常較容易恢復(fù),但若不加以早期處理,可能復(fù)雜化。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)盡快明確誘因,選擇合適的護(hù)理或治療。如果癥狀加重或持續(xù)惡化,建議及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)一步傷害皮膚屏障,確保健康的皮膚狀態(tài)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩子缺鈣吃什么鈣片
小孩子缺鈣可以選擇兒童專用補(bǔ)鈣產(chǎn)品,但前提是先明確鈣缺乏的程度和原因,并結(jié)合飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。常見(jiàn)的兒童鈣片包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,根據(jù)孩子的年齡、吸收能力和醫(yī)生建議選擇合適的鈣片類型。 1、導(dǎo)致兒童缺鈣的原因 兒童缺鈣的原因可能包括飲食中缺乏富含鈣的食物、維生素D不足影響鈣的吸收、快速生長(zhǎng)期鈣需求增加、或者某些疾病影響鈣代謝。如孩子飲食長(zhǎng)期缺少牛奶、乳制品、豆類或海產(chǎn)品,容易導(dǎo)致鈣攝入不足。戶外活動(dòng)減少、長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)可能影響維生素D的產(chǎn)生,進(jìn)而抑制鈣的吸收。某些慢性腸胃疾病,也會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)鈣的吸收率下降。 2、適合兒童的補(bǔ)鈣產(chǎn)品 1碳酸鈣:這是最常見(jiàn)的一種鈣補(bǔ)充劑,含鈣量高,適合胃酸充足的兒童。建議與餐一起服用,利于吸收。 2乳酸鈣:吸收率較高,酸性溫和,特別適合胃腸功能較弱的兒童。但鈣含量略低,需要服用較大劑量。 3葡萄糖酸鈣:這是一種液體鈣補(bǔ)充劑,口感好,適合小嬰兒或吞咽能力較差的兒童使用。 選擇鈣產(chǎn)品時(shí)需注意配方是否含有維生素D。維生素D能提高鈣的吸收效率,所以通常建議選擇含有維生素D的復(fù)合型補(bǔ)鈣產(chǎn)品。 3、飲食調(diào)整和輔助措施 鈣片固然重要,但更重要的是通過(guò)飲食和生活習(xí)慣來(lái)促進(jìn)鈣的攝入與吸收。飲食上,可以讓孩子多吃高鈣食物,如奶酪、酸奶、豆腐、蝦皮、小魚干、深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜等。注意避免過(guò)量攝入磷酸鹽含量高的食物如碳酸飲料,因?yàn)樗鼤?huì)影響鈣的吸收。增加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間,接觸陽(yáng)光,促進(jìn)維生素D的合成。對(duì)于日常喝牛奶的兒童,可選擇添加維生素D和鈣的強(qiáng)化牛奶。 兒童缺鈣需要結(jié)合飲食、生活習(xí)慣和鈣片補(bǔ)充綜合提升身體的鈣儲(chǔ)備。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合孩子的鈣片類型,并督促日常飲食均衡,加強(qiáng)戶外活動(dòng),促進(jìn)鈣的吸收。如果癥狀持續(xù)或出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心臟積液的原因及治療
心臟積液可能由遺傳、感染、外傷、系統(tǒng)性疾病或腫瘤引起,病情嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命,需盡早明確原因并制定治療方案。治療包括藥物、穿刺引流及手術(shù)等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1遺傳因素: 心包疾病的家族遺傳是導(dǎo)致心臟積液的一個(gè)潛在因素,尤其是某些遺傳性心血管疾病會(huì)增加積液風(fēng)險(xiǎn)。如家族成員中曾確診先天性心包缺陷、心包囊腫等情況,建議定期體檢及影像學(xué)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取預(yù)防性措施。 2感染引起: 感染性心包炎是較為常見(jiàn)的原因,病毒感染如柯薩奇病毒、細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌或真菌感染均可能導(dǎo)致炎癥性積液。這類情況需針對(duì)病原進(jìn)行治療:如病毒感染可使用抗病毒藥物核苷類似物,細(xì)菌感染需使用抗生素頭孢菌素類、喹諾酮類等,而結(jié)核相關(guān)性積液則需聯(lián)合抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平等。 3外傷或醫(yī)源性因素: 胸外傷如交通事故等可能直接損傷心包膜,導(dǎo)致積液。心臟或胸膜相關(guān)手術(shù)后也可能誘發(fā)醫(yī)源性心包積液。這類情況需盡早完善心臟超聲評(píng)估,必要時(shí)實(shí)施心包穿刺或外科引流減少壓迫癥狀。 4系統(tǒng)性疾?。?某些全身性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起免疫相關(guān)性積液。此類積液通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,并根據(jù)患者病情添加免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺。 5腫瘤因素: 惡性腫瘤,尤其是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,可能通過(guò)直接侵襲或淋巴引流受阻影響心包腔,導(dǎo)致積液積聚。確診后需綜合治療,包括控制原發(fā)病灶的放化療、引流或心包切除術(shù)。 如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心跳加速等癥狀,可能提示心臟積液引起心包壓塞,需緊急處理,包括心包穿刺引流、抗炎治療及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是防止心臟積液進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡早就醫(yī),明確病因后遵循醫(yī)生方案治療,同時(shí)通過(guò)定期檢查追蹤病情發(fā)展。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
間接膽紅素高是什么原因
間接膽紅素高常與紅細(xì)胞的代謝或肝臟功能異常有關(guān),具體原因包括遺傳問(wèn)題、環(huán)境因素、自身生理狀況或相關(guān)疾病。明確病因后可通過(guò)合理飲食、改善生活方式或藥物治療進(jìn)行控制。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能引起間接膽紅素升高,例如吉爾伯特綜合征Gilbert綜合征。這種疾病由于肝酶活性低下,導(dǎo)致膽紅素代謝能力下降。雖然不需要特殊治療,但在疲勞或壓力較大時(shí)可能加重血液中的間接膽紅素水平,此時(shí)需注意規(guī)律作息及降低壓力。 2、外部環(huán)境因素影響 長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì),例如苯類化工制品,可能增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān),從而引發(fā)間接膽紅素升高。飲酒、吸煙或暴飲暴食等不良生活習(xí)慣也會(huì)影響肝功能。建議遠(yuǎn)離危險(xiǎn)化學(xué)品,減少飲酒,同時(shí)保持健康的生活方式。 3、生理因素自身原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間禁食或過(guò)度勞累等情況,會(huì)引起血液中的紅細(xì)胞加速破裂,導(dǎo)致間接膽紅素上升。這種情況多為短暫現(xiàn)象,建議適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并避免身體過(guò)度耗損。 4、相關(guān)疾病 間接膽紅素升高的主要原因常見(jiàn)于溶血性疾病。此類疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)量被破壞,釋放出膽紅素,從而加重肝臟負(fù)擔(dān);如地中海貧血或自身免疫性溶血性貧血。如果患者還出現(xiàn)面黃、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,常需藥物控制。例如,皮質(zhì)類固醇藥物可幫助抑制免疫性溶血,輸血治療適用于紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重的病例。某些肝病如肝炎可能影響肝臟代謝間接膽紅素的能力。這種情況下需要使用抗病毒藥物、保肝藥物如阿德福韋酯或甘草酸制劑。 5、其他原因 某些新生兒在出生后出現(xiàn)間接膽紅素高,通常因?yàn)槲闯墒斓母闻K代謝功能,這被稱為新生兒高膽紅素血癥。對(duì)于這種情況,一般需要通過(guò)光療加速分解膽紅素,也可在必要時(shí)注射丙種球蛋白以緩解嚴(yán)重情況。 若您或家人被診斷出間接膽紅素異常,應(yīng)結(jié)合實(shí)際病因?qū)ΠY治療,并定期復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的干預(yù)、多種治療方式的配合,可有效恢復(fù)膽紅素至正常水平,保障身體健康。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡術(shù)后多久不用塞藥了
痔瘡術(shù)后一般在傷口愈合后可停止使用塞藥,具體時(shí)間通常為7~14天,但需根據(jù)手術(shù)類型、個(gè)人恢復(fù)情況決定,用藥時(shí)間最好聽(tīng)從康復(fù)期間需注重飲食、排便管理和傷口護(hù)理,若出現(xiàn)不適或延遲愈合,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1根據(jù)手術(shù)類型確定需用藥的時(shí)間 痔瘡手術(shù)主要包括傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)術(shù)如PPH術(shù)、HCPT術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切口較大,需用藥時(shí)間稍長(zhǎng),一般約10~14天;微創(chuàng)術(shù)因創(chuàng)口小,可能7天左右即可停止塞藥。但具體用藥時(shí)長(zhǎng)需由醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)評(píng)估決定。 2傷口愈合是停止用藥的關(guān)鍵 術(shù)后使用塞藥的目的是預(yù)防感染、加速傷口愈合,通常在傷口愈合并無(wú)明顯滲血或疼痛時(shí)可停止使用。建議每日檢查傷口情況,如發(fā)現(xiàn)持續(xù)滲液、感染跡象或愈合緩慢,應(yīng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。 3飲食、排便管理可輔助縮短用藥時(shí)間 術(shù)后飲食應(yīng)以富含膳食纖維的食物為主,如全麥?zhǔn)称?、綠葉蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物,以防便秘和排便時(shí)用力導(dǎo)致傷口二次損傷。保持適量運(yùn)動(dòng)、增加飲水同樣是促進(jìn)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。 4遵從醫(yī)生建議停藥 即使傷口看起來(lái)愈合良好,也需聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)決定是否停止使用塞藥。如果自行停止用藥可能導(dǎo)致感染或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。 術(shù)后是否還需繼續(xù)用藥應(yīng)參考醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合個(gè)人恢復(fù)情況。避免盲目停藥,更不要忽視術(shù)后合理的護(hù)理,良好的生活習(xí)慣是促進(jìn)康復(fù)的重要保障。若術(shù)后長(zhǎng)期有不適感或愈合緩慢,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生求助,確保健康恢復(fù)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
病毒性腹瀉幾天才能恢復(fù)正常
病毒性腹瀉一般需要3到7天才能逐漸恢復(fù),根據(jù)病情的輕重和個(gè)人體質(zhì)的不同,恢復(fù)時(shí)間可能有所差異。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,需要立即就醫(yī)。病毒性腹瀉主要通過(guò)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、適量進(jìn)食易消化食物幫助身體恢復(fù),必要時(shí)使用抗病毒藥物或止瀉藥物進(jìn)行治療。 1、病毒性腹瀉的恢復(fù)時(shí)間 病毒性腹瀉是一種由諾如病毒、輪狀病毒和腸道腺病毒等病毒感染引起的急性胃腸炎。大多數(shù)患者在3到7天內(nèi)會(huì)隨著病毒周期結(jié)束逐漸恢復(fù),但免疫力較弱的嬰幼兒、老年人或患有慢性疾病者,癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至1到2周。輕微的腹瀉通常不會(huì)對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響,但嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致危險(xiǎn),因此恢復(fù)期間需要密切觀察。 2、恢復(fù)前的注意事項(xiàng)與支持性治療 在沒(méi)有特效藥的情況下,病毒性腹瀉主要以支持性治療為主: 1、補(bǔ)充水分:腹瀉容易引起脫水,應(yīng)盡量多喝溫水、糖鹽水,或者服用口服補(bǔ)液鹽ORS,以幫助恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。 2、飲食調(diào)整:恢復(fù)過(guò)程中建議避免辛辣、油膩或難消化的食物,選擇清淡易消化的干面包、米湯、軟粥等。對(duì)腸胃刺激小的食物能夠促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。 3、避免濫用止瀉藥:非處方止瀉藥如洛哌丁胺易蒙停等在特定情況下有幫助,但并不適用于所有人群,特別是孩子和伴隨高燒者,應(yīng)先咨詢 3、恢復(fù)過(guò)程中需特別注意的情況 1、若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水如口干、尿量明顯減少、高燒、腹痛劇烈或便血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)補(bǔ)液治療或其他抗病毒藥物控制癥狀。 2、腸胃調(diào)理藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。例如蒙脫石散可減少腸道毒素的刺激,益生菌如雙歧桿菌和乳酸桿菌能夠促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)。 3、注意隔離:病毒性腹瀉具有較強(qiáng)傳染性,恢復(fù)期間需注重個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。勤洗手、清潔接觸表面,對(duì)減少傳播風(fēng)險(xiǎn)非常重要。 病毒性腹瀉通常為自限性疾病,大部分患者可以在適當(dāng)支持性治療下恢復(fù)正常。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助,避免并發(fā)癥的發(fā)生,也可以通過(guò)改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防此類疾病。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢附近看精神分裂的醫(yī)院哪家好
武漢附近治療精神分裂癥較好的醫(yī)院主要集中在武漢市及周邊地級(jí)市的三甲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在精神疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院精神科等機(jī)構(gòu),均配備專業(yè)的心理評(píng)估體系、藥物治療方案及物理治療設(shè)備,可為患者提供個(gè)體化、規(guī)范化的診療服務(wù)。部分醫(yī)院還開(kāi)設(shè)了針對(duì)精神分裂癥的早期干預(yù)門診和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),形成了從急性期治療到長(zhǎng)期康復(fù)管理的完整服務(wù)體系。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),其精神分裂癥診療水平處于全國(guó)前列。該中心擁有獨(dú)立的住院病區(qū)和門診部,配備腦功能檢測(cè)儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等先進(jìn)設(shè)備,可開(kāi)展藥物濃度監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為治療及社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練??剖也捎枚鄬W(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科制定精準(zhǔn)治療方案,尤其在難治性精神分裂癥的氯氮平個(gè)體化用藥方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院定期舉辦患者家屬健康教育講座,并開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,為患者提供全程跟蹤管理。作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,其科研成果已轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床實(shí)踐,顯著提高了患者的生活質(zhì)量。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 武漢市精神衛(wèi)生中心是華中地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,年接診精神分裂癥患者超3萬(wàn)人次。醫(yī)院設(shè)有早期干預(yù)病區(qū)、康復(fù)病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)單元,配置有無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、生物反饋治療等特色技術(shù)。針對(duì)青少年首發(fā)精神分裂癥患者,醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展家庭治療聯(lián)合藝術(shù)療法,有效降低疾病復(fù)發(fā)率。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋武漢全域,通過(guò)"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"聯(lián)動(dòng)模式,為患者提供用藥指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練等延續(xù)性服務(wù)。醫(yī)院參與制定的《精神分裂癥防治指南》已被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采納。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥鑒別診斷方面具有顯著優(yōu)勢(shì)??剖遗鋫涔δ艽殴舱瘢╢MRI)、事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)影像評(píng)估系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測(cè)患者腦功能變化。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化使用、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法及正念認(rèn)知訓(xùn)練,其中VR技術(shù)輔助的社交技能訓(xùn)練項(xiàng)目已幫助數(shù)百名患者恢復(fù)社會(huì)功能。醫(yī)院建立的生物樣本庫(kù)為精神分裂癥的基礎(chǔ)研究提供支撐,其臨床轉(zhuǎn)化成果多次獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是綜合性醫(yī)院中較早開(kāi)展精神分裂癥全病程管理的科室,年均完成精神分裂癥診療2000余例??剖姨厣谟谲|體疾病共患精神障礙的聯(lián)合診療,如糖尿病、高血壓患者伴發(fā)精神癥狀的個(gè)體化用藥方案制定。配備有藥物基因檢測(cè)平臺(tái),可通過(guò)CYP450酶代謝基因分析優(yōu)化抗精神病藥物選擇,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院開(kāi)發(fā)的移動(dòng)端患者管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約和癥狀監(jiān)測(cè),使患者院外治療依從性提升40%以上。 5.孝感市中心醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 孝感市中心醫(yī)院作為武漢城市圈西北部區(qū)域醫(yī)療中心,其精神醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著周邊200萬(wàn)人口的精神衛(wèi)生服務(wù)??剖以O(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)檢測(cè)室,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,擅長(zhǎng)處理精神分裂癥伴發(fā)睡眠障礙、代謝綜合征等復(fù)雜情況。開(kāi)展的團(tuán)體認(rèn)知矯正治療(CRT)項(xiàng)目,通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練顯著改善患者注意力及執(zhí)行功能。醫(yī)院與武漢多家上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保急重癥患者得到及時(shí)救治,同時(shí)為穩(wěn)定期患者提供家門口的康復(fù)服務(wù)。
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耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見(jiàn)于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽(tīng)力異常或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見(jiàn)自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽(tīng)力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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