醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒好了腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。腹瀉可能與胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  腹瀉期間應(yīng)減少高糖高脂食物攝入，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。可少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等易消化食物，暫時(shí)停止添加新輔食。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳，但母親需注意飲食清淡。若存在乳糖不耐受，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無(wú)乳糖配方奶粉。

  2、補(bǔ)充水分

  腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽溶液，每次5-10毫升?？捎^察尿量判斷脫水程度，若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)精神萎靡，需立即就醫(yī)。避免直接飲用果汁或運(yùn)動(dòng)飲料，防止?jié)B透性腹瀉加重。

  3、使用益生菌

  可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服，與抗生素間隔2小時(shí)服用。部分益生菌制劑含有乳糖，乳糖不耐受患兒需選擇無(wú)乳糖劑型。

  4、熱敷腹部

  將溫?zé)崦矸笥趯殞毟共?，溫度控制?0℃以下，每次10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)需避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段，注意觀察皮膚反應(yīng)，防止低溫燙傷。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腹瀉可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重水樣便時(shí)可短期使用消旋卡多曲顆粒。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。

  家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量，保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天，或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量，避免過(guò)早攝入生冷食物。