醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童急性胃腸炎通常不建議自行使用消炎藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，需明確病因后針對(duì)性用藥。

  1、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌性胃腸炎，該藥屬于青霉素類抗生素，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。使用前需確認(rèn)患兒無(wú)青霉素過(guò)敏史，細(xì)菌性感染常伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀。需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耐藥性。

  2、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑對(duì)常見腸道致病菌如沙門氏菌、志賀氏菌有效，適用于嘔吐伴腹瀉的細(xì)菌感染。頭孢類藥物可能引起輕微胃腸反應(yīng)，用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，并確保足療程用藥。

  3、蒙脫石散

  蒙脫石散通過(guò)吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀，屬于物理性止瀉劑。該藥對(duì)病毒性或細(xì)菌性胃腸炎均適用，能保護(hù)腸黏膜但無(wú)抗炎作用。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響其他藥物吸收。

  4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？裳a(bǔ)充腸道有益菌，調(diào)節(jié)菌群失衡引起的腹瀉腹脹。益生菌制劑適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或病毒性胃腸炎恢復(fù)期，需用溫水沖服避免高溫破壞活性，不建議與抗生素同時(shí)服用。

  5、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和糾正脫水，是急性胃腸炎的基礎(chǔ)治療藥物。其葡萄糖電解質(zhì)配比符合腸道吸收機(jī)制，比單純喝水更有效。家長(zhǎng)應(yīng)按說(shuō)明書比例配制，少量多次喂服，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

  兒童急性胃腸炎治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)給予清淡易消化的米粥、面條等食物，避免油膩生冷飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，每次排便后清潔臀部預(yù)防尿布疹。病毒性胃腸炎通常3-7天自愈，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。