醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕用力時疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷或關(guān)節(jié)炎引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指麻木刺痛。急性期可佩戴支具制動，口服甲鈷胺片、塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

  2、腱鞘炎

  頻繁使用手指手腕易引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，出現(xiàn)局部壓痛和彈響。建議減少抓握動作，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬緩釋膠囊，頑固病例可行鞘內(nèi)注射治療。

  3、腕關(guān)節(jié)扭傷

  外力作用導(dǎo)致韌帶拉傷會產(chǎn)生腫脹淤青。急性期冰敷加壓包扎，恢復(fù)期用氟比洛芬凝膠貼膏，配合腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  腕關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動受限。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

  避免提重物及長時間使用鼠標(biāo)鍵盤，疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹變形時應(yīng)及時骨科就診。