戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、緊張、恐懼，并伴隨一系列生理和心理癥狀。治療方式包括心理治療、藥物治療和生活調(diào)整。焦慮癥的原因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。
1、遺傳因素。焦慮癥可能與家族遺傳有關(guān)，家族中有焦慮癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。遺傳基因可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理評(píng)估，早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境、經(jīng)歷重大生活事件或創(chuàng)傷，如失業(yè)、離婚、親人去世等，都可能誘發(fā)焦慮癥。社會(huì)環(huán)境的不穩(wěn)定、工作壓力過(guò)大也會(huì)加劇焦慮情緒。改善生活環(huán)境、尋求社會(huì)支持、學(xué)會(huì)壓力管理是緩解焦慮的重要方式。
3、生理因素。焦慮癥與大腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡有關(guān)，如血清素、多巴胺等。激素水平的變化，如甲狀腺功能異常，也可能導(dǎo)致焦慮癥狀。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，減輕焦慮。
4、外傷或疾病。頭部外傷、慢性疼痛或其他疾病可能引發(fā)焦慮癥。例如，心臟病、糖尿病等慢性病患者更容易出現(xiàn)焦慮情緒。針對(duì)原發(fā)疾病的治療和心理健康管理是緩解焦慮的關(guān)鍵。
5、病理因素。焦慮癥可能與其他精神疾病共病，如抑郁癥、強(qiáng)迫癥等。長(zhǎng)期未治療的焦慮癥可能發(fā)展為更嚴(yán)重的精神障礙。及時(shí)就醫(yī)、接受專(zhuān)業(yè)心理治療和藥物治療是必要的。
治療方法包括：
心理治療：認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式；暴露療法逐步減少對(duì)恐懼情境的回避；正念療法通過(guò)冥想和放松訓(xùn)練緩解焦慮。
藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西??；苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖、氯硝西泮；β受體阻滯劑如普萘洛爾用于緩解生理癥狀。
生活調(diào)整：規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、跑步；避免咖啡因和酒精攝入；建立健康的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。
焦慮癥是一種需要綜合治療的心理疾病，通過(guò)心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。