醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩疝氣的癥狀表現(xiàn)主要有腹股溝腫塊、哭鬧時(shí)加重、平臥后消失、嵌頓時(shí)疼痛嘔吐等。

  1、腹股溝腫塊

  腹股溝或陰囊處出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn)，家長(zhǎng)需注意觀察孩子洗澡或換尿布時(shí)的局部異常隆起，腫塊在安靜狀態(tài)下可能回納腹腔。

  2、哭鬧時(shí)加重

  腹壓增高會(huì)使腫塊突出明顯，建議家長(zhǎng)在孩子劇烈哭鬧、咳嗽或排便時(shí)檢查腹股溝區(qū)域，避免長(zhǎng)時(shí)間腹壓增高導(dǎo)致嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

  3、平臥后消失

  腫塊在患兒平躺時(shí)常自行回縮，家長(zhǎng)需記錄腫塊出現(xiàn)頻率，若回納困難可能提示疝環(huán)較小，需警惕嵌頓可能。

  4、嵌頓時(shí)疼痛嘔吐

  發(fā)生嵌頓時(shí)腫塊變硬發(fā)紅，孩子會(huì)出現(xiàn)拒按哭鬧、嘔吐等腸梗阻癥狀，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后須立即就醫(yī)防止腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  日常應(yīng)避免孩子劇烈哭鬧和便秘，1歲以下部分患兒可能自愈，但反復(fù)出現(xiàn)或嵌頓需及時(shí)小兒外科就診評(píng)估手術(shù)必要性。