醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害，早期干預(yù)可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1、腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛，可能伴隨惡心嘔吐，需使用解痙鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多緩解癥狀。

  2、尿路感染

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)熱、排尿灼痛，可能與尿流不暢、免疫力下降有關(guān)，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素。

  3、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為少尿、水腫，需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。

  4、尿路梗阻

  結(jié)石嵌頓引發(fā)排尿困難甚至無(wú)尿，可能繼發(fā)腎盂腎炎，需緊急留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液。

  每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。