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2022-06-06 18:16 45人閱讀
皮膚全身紅疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染性疾病、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、停用致敏藥物、局部護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免搔抓皮膚加重?fù)p傷。
花粉、塵螨或食物過(guò)敏原可能引發(fā)全身性蕁麻疹,表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因,日常需避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)。
麻疹或風(fēng)疹等病毒感染會(huì)導(dǎo)致彌漫性紅斑,常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血常規(guī)和病毒抗體檢測(cè),使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物?;颊邞?yīng)隔離休息,保持皮膚清潔干燥,高熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起蝶形紅斑和全身皮疹,多伴有關(guān)節(jié)疼痛。需檢測(cè)抗核抗體,使用醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片控制病情。紫外線(xiàn)會(huì)加重癥狀,外出需做好物理防曬,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
青霉素或磺胺類(lèi)藥物可能引發(fā)固定型藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑。立即停用可疑藥物,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液減輕反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
劣質(zhì)化妝品或化學(xué)制劑接觸皮膚后產(chǎn)生紅斑、水皰。用生理鹽水沖洗患處,涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服依巴斯汀片止癢。選擇無(wú)刺激護(hù)膚品,新用品需先做小范圍測(cè)試。
出現(xiàn)全身紅疹期間應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免熱水燙洗和酒精擦拭。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨呼吸困難、黏膜損傷等癥狀,需立即急診處理。恢復(fù)期可使用維生素E乳保濕修復(fù)皮膚屏障,定期復(fù)查觀(guān)察病情變化。
6歲兒童發(fā)燒全身起紅疹可能與幼兒急疹、猩紅熱、風(fēng)疹、藥物過(guò)敏、水痘等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹;猩紅熱可能伴隨咽痛和草莓舌;風(fēng)疹常有耳后淋巴結(jié)腫大;藥物過(guò)敏多與近期用藥史相關(guān);水痘皮疹呈向心性分布且伴瘙癢。
1、幼兒急疹
幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型引起,多見(jiàn)于2歲以下兒童,但6歲兒童也可能發(fā)生。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,退熱后全身出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,按壓褪色,無(wú)瘙癢感。皮疹多從頸部開(kāi)始蔓延至軀干和四肢,1-3天內(nèi)自行消退。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,無(wú)須特殊抗病毒治療。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓。
2、猩紅熱
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致,起病急驟,表現(xiàn)為高熱、咽痛、楊梅舌,發(fā)病后12-48小時(shí)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線(xiàn)。皮疹消退后伴有脫屑。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒進(jìn)行10天規(guī)范抗菌治療。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)關(guān)節(jié)痛、血尿等腎炎前驅(qū)癥狀。
3、風(fēng)疹
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,前驅(qū)期可有低熱、咳嗽,隨后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始迅速擴(kuò)散至全身,常伴耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹3天內(nèi)消退不留痕跡??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,配合爐甘石洗劑止癢?;純盒韪綦x至皮疹消退后5天,孕婦應(yīng)避免接觸。
4、藥物過(guò)敏
藥物過(guò)敏常見(jiàn)于服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后,表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身對(duì)稱(chēng)性蕁麻疹或固定性藥疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)并告知接診醫(yī)生。
5、水痘
水痘-帶狀皰疹病毒感染初期有發(fā)熱,隨后出現(xiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四期皮疹共存的特點(diǎn),皰疹呈露珠狀,伴明顯瘙癢??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《荆植客磕ò⑽袈屙f乳膏。家長(zhǎng)需給患兒剪短指甲,穿著棉質(zhì)衣物,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱伴皮疹時(shí),應(yīng)記錄體溫變化和皮疹形態(tài),避免擅自使用退熱貼或藥膏。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充水分。皮疹未明確診斷前不宜洗澡,可用溫水擦拭非皮疹區(qū)域。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹出血或持續(xù)高熱超過(guò)3天,須立即急診就醫(yī)?;謴?fù)期注意觀(guān)察有無(wú)脫屑、色素沉著等后期表現(xiàn),定期復(fù)查尿常規(guī)排除鏈球菌感染后腎損傷。
嬰兒一哭臉上起紅疹可能與皮膚敏感、熱疹、濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察嬰兒的皮膚狀況,避免過(guò)度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,哭鬧時(shí)面部充血可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅疹。這類(lèi)紅疹通常無(wú)瘙癢感,哭鬧停止后10-30分鐘自行消退。家長(zhǎng)需保持嬰兒面部清潔干燥,避免使用含酒精的濕巾擦拭,可選用純棉毛巾蘸溫水輕柔清潔。若伴隨皮膚脫屑,可咨詢(xún)醫(yī)生后使用醫(yī)用凡士林薄涂保護(hù)。
哭鬧時(shí)體溫升高可能引發(fā)汗腺堵塞形成熱疹,表現(xiàn)為針尖大小紅色丘疹,常見(jiàn)于額頭、鼻翼等部位。家長(zhǎng)應(yīng)立即降低環(huán)境溫度至24-26℃,更換透氣棉質(zhì)衣物,用涼開(kāi)水浸濕紗布冷敷患處3-5分鐘。若出現(xiàn)膿皰需就醫(yī)排除感染,醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑外涂。
特應(yīng)性皮炎患兒哭鬧時(shí)可能因情緒激動(dòng)誘發(fā)面部濕疹加重,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴細(xì)小鱗屑。家長(zhǎng)需每日2次使用無(wú)香料嬰兒霜保濕,避免接觸羊毛織物。醫(yī)生可能開(kāi)具丁酸氫化可的松乳膏短期外用,或配合口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢癥狀。
眼淚、唾液或擦拭物中的成分可能刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)水腫性紅斑。家長(zhǎng)應(yīng)使用pH5.5的嬰兒專(zhuān)用潔面產(chǎn)品,哭鬧后及時(shí)擦干面部。若確診為過(guò)敏性接觸性皮炎,醫(yī)生可能建議使用0.1%他克莫司軟膏,并排查過(guò)敏原。
情緒激動(dòng)可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴明顯瘙癢。家長(zhǎng)可用冷毛巾包裹冰袋間隔冷敷,避免抓撓。醫(yī)生確診后可能開(kāi)具西替利嗪滴劑口服,嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境有助于識(shí)別誘因。
日常護(hù)理應(yīng)注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%,洗澡水溫控制在37-38℃,穿著寬松純棉衣物。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。紅疹持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不消退、伴隨發(fā)熱或呼吸急促時(shí),應(yīng)立即攜帶嬰兒至兒科急診就診。定期修剪嬰兒指甲可降低抓傷風(fēng)險(xiǎn),新生兒期建議每日檢查皮膚褶皺部位。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
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