醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  4歲寶寶口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、齲齒、鼻竇炎、扁桃體炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  寶寶未養(yǎng)成刷牙習(xí)慣或刷牙不徹底時(shí)，食物殘?jiān)鼫艨谇话l(fā)酵會(huì)產(chǎn)生異味。家長(zhǎng)需每日用兒童軟毛牙刷幫助清潔牙齒和舌苔，餐后可用溫水漱口。若伴有牙齦紅腫，可能需使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。

  2、齲齒

  牙齒齲壞形成的齲洞易嵌塞食物，細(xì)菌分解產(chǎn)酸會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。典型表現(xiàn)為牙齒黑斑或缺損，進(jìn)食冷熱食物敏感。需口腔科進(jìn)行充填治療，嚴(yán)重時(shí)可能需使用氟化鈉護(hù)齒劑或銀汞合金修復(fù)。

  3、鼻竇炎

  鼻腔分泌物倒流至咽喉部可引起口臭，多伴隨鼻塞、膿涕、夜間咳嗽。需耳鼻喉科檢查確診，急性期可能使用鼻淵通竅顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

  4、扁桃體炎

  扁桃體隱窩積存的分泌物和細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生硫化物氣味，常伴咽痛、發(fā)熱。檢查可見扁桃體充血或白色分泌物，可能需使用頭孢克洛干混懸劑或蒲地藍(lán)消炎口服液，反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估手術(shù)指征。

  5、胃腸功能紊亂

  消化不良或胃食管反流時(shí)，胃酸混合食物氣味上涌可導(dǎo)致口臭，可能伴腹脹、食欲下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛐哑B(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。

  日常需培養(yǎng)寶寶早晚刷牙習(xí)慣，限制高糖零食攝入，定期口腔檢查。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔，避免將口腔細(xì)菌傳染給嬰幼兒。若口臭持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難等癥狀，須及時(shí)兒科就診排除全身性疾病。