來源:博禾知道
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糖尿病尿蛋白1+多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能由血糖控制不佳、高血壓、早期糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
1. 血糖控制不佳長期高血糖可能損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致微量蛋白尿。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,調(diào)整降糖方案,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等藥物。
2. 高血壓影響高血壓會(huì)加重腎臟血管壓力,與糖尿病協(xié)同損害腎功能。建議每日監(jiān)測血壓,限鹽飲食,必要時(shí)使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥。
3. 早期腎病糖尿病腎?、笃诳赡艹霈F(xiàn)間歇性微量蛋白尿,與腎小球基底膜增厚有關(guān)。需完善尿微量白蛋白/肌酐比值檢測,可使用ACEI類藥物延緩進(jìn)展。
4. 泌尿系統(tǒng)感染尿路感染可能導(dǎo)致一過性蛋白尿,常伴尿頻尿急癥狀。建議清潔中段尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢克洛、磷霉素、呋喃妥因等抗生素。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8g/kg體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測尿蛋白。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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