醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性弱視可能由遺傳因素、屈光不正、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障等原因引起，可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與視神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因突變有關(guān)。建議家長對嬰幼兒進(jìn)行早期視力篩查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等散瞳藥物輔助檢查。

  2、屈光不正

  高度遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺發(fā)育。需通過驗光配鏡矯正屈光度，常用框架眼鏡或角膜接觸鏡，嚴(yán)重者可考慮屈光性角膜手術(shù)。

  3、形覺剝奪

  上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)。需解除遮擋因素，配合使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液等保護(hù)角膜，必要時行瞼裂成形術(shù)。

  4、先天性白內(nèi)障

  晶狀體混濁導(dǎo)致視覺刺激不足，表現(xiàn)為白瞳征、追視差。需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后配合遮蓋健眼及精細(xì)視覺訓(xùn)練。

  建議每日保證戶外活動2小時，多進(jìn)行穿珠、描畫等精細(xì)目力訓(xùn)練，定期復(fù)查視力及雙眼視功能發(fā)育情況。