醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五個(gè)月胎兒在特殊情況下可進(jìn)行核磁共振檢查，主要適用于超聲無法明確診斷的胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、復(fù)雜先天性心臟病等高風(fēng)險(xiǎn)情況，需由產(chǎn)科與影像科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估必要性。

  1、檢查必要性

  胎兒核磁共振通常在超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)作為補(bǔ)充手段，對(duì)胎兒腦部發(fā)育異常、脊柱裂等結(jié)構(gòu)畸形的診斷準(zhǔn)確率較高。

  2、安全性評(píng)估

  目前研究顯示1.5T以下場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振對(duì)中孕期胎兒相對(duì)安全，但需嚴(yán)格遵循掃描時(shí)間不超過30分鐘的原則，避免長(zhǎng)時(shí)間射頻暴露。

  3、檢查準(zhǔn)備

  檢查前需空腹4小時(shí)減少胎兒活動(dòng)，孕婦需去除金屬物品，檢查過程中采用特殊體位墊保持孕婦舒適。

  4、結(jié)果解讀

  影像需由胎兒醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生聯(lián)合放射科醫(yī)生共同判讀，結(jié)合羊水穿刺等檢查綜合評(píng)估胎兒預(yù)后。

  建議孕婦檢查后適當(dāng)休息，避免焦慮情緒，后續(xù)需定期進(jìn)行胎兒超聲隨訪監(jiān)測(cè)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。