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胃潰瘍食欲不振經(jīng)常疼痛

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2022-06-21 16:01 38人閱讀

問(wèn)題描述:胃潰瘍食欲不振經(jīng)常疼痛

醫(yī)生回答(1)

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十二指腸潰瘍,食欲不振,嘔吐是舊病復(fù)發(fā)嗎?
你好,有這方面的可能,消化道的潰瘍?nèi)绻綍r(shí)不注意保護(hù),很容易復(fù)發(fā)的。建議你可以到醫(yī)院復(fù)查一下,另外還是需要藥物治療的,如服用胃康靈,奧美拉唑等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酒后吐血食欲不振,胸悶
酒后吐血,常見(jiàn)的就是酒后引起的胃黏膜糜爛、消化性潰瘍出血,建議在止血后行胃鏡檢查,看看胃部的情況,然后再對(duì)癥下藥,最好不要自行服藥,因?yàn)橥卵丝赡芪覆康拿【捅容^嚴(yán)重了。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃酸胃脹,飲食不規(guī)律,食欲不振
胃脹考慮是胃動(dòng)力不足,腸胃功能紊亂,建議適當(dāng)服用一些藥物,健胃消食片或嗎叮啉。建議平日多喝溫開(kāi)水保證睡眠不熬夜,多吃清淡多吃蔬菜水果,不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
食欲不振,如何治療食欲不振,如何治療食欲不振
出現(xiàn)食欲不振的情況,多是由于體內(nèi)缺鋅所引起的。建議可適當(dāng)補(bǔ)鋅,也可適當(dāng)多吃含鋅食物,如瘦肉,蛋黃,堅(jiān)果,海鮮等
李長(zhǎng)寶 主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院
孕婦干嘔食欲不振是正常反應(yīng)嗎
孕婦干嘔食欲不振多數(shù)屬于正常反應(yīng),通常是孕早期的正常生理反應(yīng),但也不排除是腸胃消化不良的因素。懷孕期間如果出現(xiàn)干嘔和食欲不振比較嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑服用維生素B1或者是B6調(diào)理,若是腸胃消化不良引起的,還可以服用益生菌藥物調(diào)理,盡量不要服用對(duì)胎兒有危害的藥物。平常要多喝一些溫?zé)岬陌组_(kāi)水,避免生活在有污染的環(huán)境中。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕37周食欲不振怎么辦?
一般的考慮是脾胃虛弱 消化不良引起的癥狀,及時(shí)的自我調(diào)理,可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不要吃辛辣刺激生冷的食物,口服乳酸菌素顆粒之類的藥物。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
孩子發(fā)燒食欲不振怎么辦?
發(fā)燒期間出現(xiàn)一些食欲不振,那都是正常的表現(xiàn),那也有可能是胃腸型感冒,也有可能是消化不良的表現(xiàn),首先要給孩子多喝水,觀察體溫的變化,給孩子采取一些少量多餐,清淡易消化飲食,不要給寶寶吃些冷的,辣的,太油膩的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
口渴、手腳顫抖、食欲不振、昏昏欲睡有關(guān)嗎?
建議可以查一下血糖,如果血糖沒(méi)有什么問(wèn)題的話,就要排除一下免疫系統(tǒng)疾病干燥綜合癥,干燥綜合征的特點(diǎn)為淚腺和唾液腺分泌減少,形配干燥性角膜結(jié)膜炎和口腔干燥。那么建議你多吃點(diǎn)新鮮蔬菜水果(特別是富含維生素C的食物)對(duì)口渴有輔助作用
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃不舒服,躺著微疼起來(lái)沒(méi)事且食欲不振是什么原因?
從你的描述來(lái)看,這種情況可能是你有胃炎的表現(xiàn)的。建議你最好是能夠做個(gè)胃鏡看看的,這樣就能夠確診的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃左氧氟沙星后胃部難受,食欲不振,四肢無(wú)力可以換藥嗎
這種情況首先考慮是炎癥感染導(dǎo)致的,如果對(duì)左氧氟沙星不耐受,可以換用其他抗生素,如頭孢或阿莫西林消除炎癥。有頭孢或阿莫西林過(guò)敏史,可以配合使用克拉霉素,消除炎癥緩解癥狀,食欲不振可以加上胃蛋白酶顆粒,緩解癥狀。
李遠(yuǎn)恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
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查狂犬疫苗抗體多少錢?

狂犬疫苗抗體檢測(cè)一般需要200-500元,具體費(fèi)用可能與檢測(cè)方法、試劑類型、檢測(cè)機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。

狂犬疫苗抗體檢測(cè)費(fèi)用通常在200-300元之間,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等常規(guī)方法。部分機(jī)構(gòu)可能使用快速熒光聚焦抑制試驗(yàn)等方法,費(fèi)用可能達(dá)到300-500元。檢測(cè)費(fèi)用差異主要源于不同檢測(cè)技術(shù)的成本差異,快速檢測(cè)方法通常價(jià)格較高。檢測(cè)機(jī)構(gòu)的地理位置也會(huì)影響價(jià)格,一線城市的檢測(cè)費(fèi)用可能略高于其他地區(qū)。檢測(cè)前建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)獲取準(zhǔn)確報(bào)價(jià),部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可能提供優(yōu)惠價(jià)格。檢測(cè)時(shí)需注意空腹等特殊要求,但具體準(zhǔn)備事項(xiàng)需遵醫(yī)囑。

接種狂犬疫苗后建議按時(shí)完成全程免疫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等反應(yīng)可冷敷處理。被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要接種疫苗。日常應(yīng)避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種疫苗。若檢測(cè)結(jié)果顯示抗體水平不足,可能需要加強(qiáng)免疫接種。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胎糞性腹膜炎能堅(jiān)持生下來(lái)嗎

胎糞性腹膜炎是否能堅(jiān)持生下來(lái)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需及時(shí)終止妊娠,少數(shù)病情較輕者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠。胎糞性腹膜炎是胎兒期因腸穿孔導(dǎo)致胎糞進(jìn)入腹腔引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能危及胎兒生命。

若胎兒出現(xiàn)廣泛性腸穿孔、嚴(yán)重腹腔感染或合并其他畸形,通常不建議繼續(xù)妊娠。此時(shí)胎兒存活概率極低,強(qiáng)行分娩可能導(dǎo)致新生兒呼吸衰竭、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔鈣化灶合并羊水過(guò)多、胎兒水腫等表現(xiàn)時(shí),提示病情危重,產(chǎn)科醫(yī)生多會(huì)建議引產(chǎn)。

少數(shù)局限性胎糞性腹膜炎患兒若無(wú)進(jìn)行性加重的腹腔感染征象,且胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查顯示胎兒發(fā)育正常,可在三級(jí)醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠。需每周進(jìn)行超聲評(píng)估腹腔積液變化,每?jī)芍苓M(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,同時(shí)監(jiān)測(cè)母體感染指標(biāo)。分娩需選擇具備新生兒外科搶救能力的醫(yī)院,出生后需立即進(jìn)行胃腸減壓、抗感染治療,部分患兒需急診手術(shù)修補(bǔ)腸穿孔。

確診胎糞性腹膜炎后應(yīng)盡快由產(chǎn)科、小兒外科、超聲科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。孕婦需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重腸管壓力,飲食以低渣流質(zhì)為主。無(wú)論選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,均需配合醫(yī)生進(jìn)行羊水穿刺等染色體檢查,排除遺傳性疾病導(dǎo)致的腸管畸形。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒喂養(yǎng)情況,定期復(fù)查腹部超聲觀察腹腔粘連程度。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血沉25正常嗎
血沉25是不正常的,這是一種血沉偏快的狀態(tài)。通常情況下,成年男性的血沉在0到15毫米每小時(shí),成年女性的血沉在0到20毫米每小時(shí)。臨床上如果是出現(xiàn)了血沉增快的時(shí)候,有可能見(jiàn)于一些生理性的情況,比如說(shuō)女性的月經(jīng)期或者是妊娠后期的時(shí)候,都有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,另外出現(xiàn)了血沉增快,也有可能見(jiàn)于一些急性炎癥的時(shí)候,尤其是細(xì)菌性的炎癥,有可能會(huì)出現(xiàn)血沉明顯的增快。病人如果是發(fā)生貧血的時(shí)候,或者是多發(fā)性骨髓瘤的患者,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,也有可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快的情況。如果是結(jié)核病處于活動(dòng)期的時(shí)候,或者是病人有一些風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病,比如說(shuō)風(fēng)濕熱活動(dòng)期的時(shí)候,也有可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快的情況。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
被兩個(gè)月小狗咬到有事嗎
兩個(gè)月的小狗咬了,因?yàn)楣愤€比較小,體內(nèi)攜帶有病毒的可能性小,感染狂犬病的概率非常小,但是如果局部已經(jīng)被咬破皮,雖然概率小,還是去注射一下疫苗更加放心一些。因?yàn)榭袢∈峭{人類健康重要的疾病之一,狂犬病的病死率非常高,一旦感染發(fā)病的時(shí)候,就沒(méi)有回轉(zhuǎn)的余地,所以早期注射毒疫苗是預(yù)防狂犬病最有效的措施。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
剛出生十幾天的小孩子手有點(diǎn)涼正常嗎

剛出生十幾天的小孩子手有點(diǎn)涼一般是正常的。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,手腳溫度可能略低于軀干,但若伴隨其他異常表現(xiàn)則需警惕。

新生兒血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官,四肢末梢供血相對(duì)較少,這會(huì)導(dǎo)致手腳溫度偏低。環(huán)境溫度過(guò)低、衣物包裹不足時(shí),手腳發(fā)涼現(xiàn)象更為明顯。觀察孩子精神狀態(tài)良好,吃奶正常,皮膚顏色紅潤(rùn)無(wú)青紫,通常屬于生理性現(xiàn)象。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著厚度適宜的棉質(zhì)衣物,可幫助維持體溫穩(wěn)定。

若手腳持續(xù)冰涼伴隨拒奶、反應(yīng)遲鈍、皮膚花紋或口唇發(fā)紺,可能與新生兒寒冷損傷綜合征、敗血癥或先天性心臟病有關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒因皮下脂肪薄更易出現(xiàn)體溫不升。發(fā)現(xiàn)異常需立即用體溫計(jì)測(cè)量腋溫,若低于36攝氏度或存在其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病理因素。

日常護(hù)理中避免過(guò)度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征,可通過(guò)觸摸頸背部判斷實(shí)際體溫。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)新生兒四肢溫度變化,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力與反應(yīng)靈敏度,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
三個(gè)月寶寶咳嗽干嘔是怎么回事

三個(gè)月寶寶咳嗽干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶液流速過(guò)快或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)咳嗽干嘔。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),選擇適合月齡的奶嘴孔徑。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若為配方奶喂養(yǎng),可嘗試少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。

2、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)奶液反流,反流物刺激咽喉可引起咳嗽干嘔。通常伴隨吐奶、煩躁哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)可將嬰兒床頭部抬高30度,喂奶后保持直立位1小時(shí)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重者需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、呼吸道感染

病毒感染引起的咽喉炎、支氣管炎可能導(dǎo)致咳嗽反射性干嘔,可能伴有發(fā)熱、鼻塞等癥狀。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水鼻噴劑緩解鼻塞。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。注意觀察呼吸頻率是否超過(guò)50次/分鐘。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏或環(huán)境過(guò)敏原刺激可能引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致咳嗽干嘔,常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品,必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒,嚴(yán)重過(guò)敏需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟化癥患兒在吸氣時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴音伴咳嗽干嘔,癥狀在平臥或哭鬧時(shí)加重。需補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免仰臥位喂養(yǎng)。多數(shù)患兒1歲左右自愈,嚴(yán)重呼吸困難需考慮喉成形術(shù)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸二手煙。

三個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽干嘔需警惕毛細(xì)支氣管炎、百日咳等嚴(yán)重疾病。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持室內(nèi)空氣清新,每日通風(fēng)2-3次,濕度維持在55%左右。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手,患病期間適當(dāng)增加拍背排痰次數(shù),喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)拒奶、呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即急診就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗塞病人眼睛腫是什么原因

腦梗塞病人眼睛腫可能與體位性水腫、藥物副作用、腎功能異常、心力衰竭、靜脈回流障礙等因素有關(guān)。腦梗塞患者出現(xiàn)眼睛腫脹時(shí),通常表現(xiàn)為眼瞼浮腫、眶周脹痛、視物模糊等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、體位性水腫

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致體液積聚在低垂部位。腦梗塞患者因肢體活動(dòng)受限,長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥位可能使水分滯留于眼瞼等疏松組織。建議家屬協(xié)助患者定時(shí)翻身,抬高床頭15-30度促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

2、藥物副作用

部分抗凝藥或降壓藥物可能引起水鈉潴留。如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗血栓藥物,或氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑,可能通過(guò)影響血管通透性導(dǎo)致眶周水腫。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。

3、腎功能異常

腦梗塞合并腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)水代謝紊亂。腎臟排水能力下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多余水分積聚,表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴下肢水腫,可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需完善尿常規(guī)、血肌酐檢查,必要時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

4、心力衰竭

心功能減退引起體循環(huán)淤血。腦梗塞患者若既往有冠心病等基礎(chǔ)病,右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,伴隨雙眼對(duì)稱性水腫。需通過(guò)心電圖、BNP檢測(cè)評(píng)估心功能,遵醫(yī)囑使用地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

5、靜脈回流障礙

頸內(nèi)靜脈或頭臂靜脈受壓影響血液回流。腦梗塞后長(zhǎng)期臥床可能形成血栓,或頸部血管斑塊壓迫靜脈,導(dǎo)致單側(cè)眼瞼腫脹伴結(jié)膜充血。需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝治療。

腦梗塞患者出現(xiàn)眼睛腫脹時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)出入量,控制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。睡眠時(shí)用軟枕適當(dāng)墊高頭部,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭活動(dòng)。若腫脹持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀,需立即就醫(yī)排查心腎功能。康復(fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),促進(jìn)全身血液循環(huán)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淋巴癌病人白細(xì)胞低怎么辦

淋巴癌病人白細(xì)胞低可通過(guò)調(diào)整飲食、預(yù)防感染、藥物治療、注射粒細(xì)胞集落刺激因子、輸血治療等方式改善。淋巴癌病人白細(xì)胞低可能與化療副作用、骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

淋巴癌病人白細(xì)胞低時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化食物,避免生冷辛辣刺激。每日可少量多次進(jìn)食,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和葉酸,有助于促進(jìn)白細(xì)胞生成。烹飪時(shí)需徹底加熱殺菌,避免食用隔夜飯菜。

2、預(yù)防感染

病人需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2次,使用含氯消毒劑擦拭物體表面。外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。每日用生理鹽水漱口3次,便后使用碘伏消毒肛周。體溫超過(guò)38℃時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行服用退熱藥物。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用利可君片、鯊肝醇片、維生素B4片等升白細(xì)胞藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量,用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、注射粒細(xì)胞集落刺激因子

當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2×10?/L時(shí),需皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液,通常連續(xù)使用3天可觀察到白細(xì)胞回升。注射后可能出現(xiàn)骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng),需配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、輸血治療

嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱時(shí),需輸注濃縮白細(xì)胞懸液。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),輸注過(guò)程中密切觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹等輸血反應(yīng)。輸血后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效,必要時(shí)重復(fù)輸注。

淋巴癌病人白細(xì)胞低期間需保持充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí)。可進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動(dòng)。注意觀察口腔黏膜、皮膚有無(wú)出血點(diǎn),記錄每日體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉或意識(shí)改變,需立即急診處理。治療期間建議每周檢測(cè)血常規(guī)2次,根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱白斑病是什么疾病

膀胱白斑病是一種膀胱黏膜的慢性增生性病變,主要表現(xiàn)為膀胱黏膜出現(xiàn)白色斑塊,可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石摩擦等因素有關(guān)。

1、病因機(jī)制

膀胱白斑病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,通常與膀胱黏膜長(zhǎng)期受到刺激有關(guān)。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致黏膜上皮異常增生,膀胱結(jié)石或異物長(zhǎng)期摩擦黏膜可能誘發(fā)角化過(guò)度。部分患者存在雌激素水平異?;蛎庖吖δ芪蓙y,吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素也可能參與發(fā)病過(guò)程。

2、臨床表現(xiàn)

患者常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血尿。癥狀嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān),廣泛病變可能導(dǎo)致膀胱容量減少。癥狀易與膀胱炎混淆,但抗生素治療效果不佳是其特點(diǎn)。

3、診斷方法

膀胱鏡檢查是確診的主要手段,可見(jiàn)膀胱黏膜白色斑塊樣病變。活檢病理檢查可見(jiàn)鱗狀上皮化生伴角化過(guò)度。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞,尿培養(yǎng)有助于排除感染。影像學(xué)檢查如超聲或CT可評(píng)估膀胱壁厚度及是否合并其他病變。

4、治療措施

治療需根據(jù)病變程度制定方案。輕度患者可采用膀胱灌注治療,常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等。中重度患者可能需要經(jīng)尿道膀胱白斑電切術(shù)。所有患者均需消除刺激因素,如治療感染、取出結(jié)石、戒煙等。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查。

5、疾病預(yù)后

早期規(guī)范治療預(yù)后較好,但存在復(fù)發(fā)可能。長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為膀胱黏膜白斑樣癌變?;颊咝杞K身隨訪,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢查。保持良好排尿習(xí)慣、充足飲水、避免憋尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

膀胱白斑病患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。注意會(huì)陰部清潔,避免泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)排尿異常癥狀及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和治療。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
在還不知道懷孕的情況下艾灸了有事么

在還不知道懷孕的情況下艾灸了通常沒(méi)有明顯影響,但孕早期應(yīng)避免持續(xù)或高強(qiáng)度艾灸。艾灸可能通過(guò)溫?zé)岽碳び绊懪咛ブ不虬l(fā)育,但單次偶然接觸風(fēng)險(xiǎn)較低。若艾灸部位涉及腰腹部或三陰交等穴位,建議加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。

艾灸作為中醫(yī)外治法,其熱輻射和藥物滲透作用對(duì)早期妊娠的影響尚無(wú)明確結(jié)論。多數(shù)情況下,短暫、低強(qiáng)度的艾灸不會(huì)直接導(dǎo)致不良后果,尤其當(dāng)操作部位遠(yuǎn)離子宮區(qū)域時(shí)。胚胎在受孕初期對(duì)環(huán)境因素相對(duì)敏感,但母體皮膚屏障和局部血液循環(huán)會(huì)減弱部分刺激。需關(guān)注是否有腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀,此類情況需立即停止艾灸并就醫(yī)。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)時(shí)間艾灸腰骶部或特定穴位可能引起子宮收縮。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為關(guān)元穴、氣海穴等穴位具有調(diào)經(jīng)作用,孕早期刺激這些穴位存在理論風(fēng)險(xiǎn)。若艾灸時(shí)使用含麝香、紅花等活血成分的灸條,或操作者手法過(guò)重導(dǎo)致局部燙傷,可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行血HCG和孕酮檢測(cè),通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育狀態(tài)。

孕婦應(yīng)避免自行艾灸,必要時(shí)需在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇四肢遠(yuǎn)端穴位。孕期保持適度活動(dòng),每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免接觸其他物理刺激如桑拿、紅外理療等。出現(xiàn)下墜感或褐色分泌物時(shí),需臥床休息并復(fù)查孕酮水平。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生艾灸史,以便評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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