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傷口可能感染破傷風(fēng),破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)污染傷口侵入人體引起,常見(jiàn)于深而窄的傷口、生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷或未徹底清創(chuàng)的傷口。
深部穿刺傷或壞死組織較多的傷口更易感染破傷風(fēng),因缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。
接觸土壤、糞便或生銹金屬的傷口污染風(fēng)險(xiǎn)高,可能伴隨局部肌肉痙攣或發(fā)熱,需及時(shí)用雙氧水沖洗并接種破傷風(fēng)疫苗。
未完成基礎(chǔ)免疫或超過(guò)10年未加強(qiáng)接種者易感,表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉或角弓反張,需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
超過(guò)6小時(shí)未處理的傷口感染概率增加,可能引發(fā)全身強(qiáng)直性抽搐,需聯(lián)合使用青霉素、甲硝唑等抗生素控制感染。
保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,受傷后24小時(shí)內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防處置,既往接種史不明者按未免疫處理。
小學(xué)教師入職體檢通常包含乙肝五項(xiàng)檢查,主要篩查項(xiàng)目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
根據(jù)國(guó)家規(guī)定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測(cè)屬于常規(guī)項(xiàng)目。
乙肝檢查結(jié)果受法律保護(hù),用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動(dòng)性肝炎患者。
無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者若無(wú)肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權(quán),但需定期復(fù)查肝功能。
建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息。
體檢前應(yīng)保持空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考對(duì)比。
乙肝病人貧血嚴(yán)重可通過(guò)補(bǔ)充造血原料、藥物治療、控制乙肝病毒復(fù)制、輸血支持等方式治療。貧血可能與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、乙肝相關(guān)肝硬化、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
鐵缺乏可口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等鐵劑,葉酸缺乏需補(bǔ)充葉酸片,維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。
促紅細(xì)胞生成素適用于腎性貧血,可與干擾素聯(lián)合使用;免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素可用于自身免疫性溶血性貧血;護(hù)肝藥物如水飛薊賓可改善肝功能,間接緩解貧血。
乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝硬化,需規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,通過(guò)抑制病毒復(fù)制減輕肝損傷,改善脾功能亢進(jìn)引發(fā)的貧血癥狀。
血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞,輸血前需評(píng)估乙肝病毒載量,避免激活病毒復(fù)制,輸血后監(jiān)測(cè)鐵蛋白預(yù)防鐵過(guò)載。
乙肝合并貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,貧血持續(xù)加重需及時(shí)排查消化道出血等并發(fā)癥。
肝炎患者可以適量飲用玉米水。玉米水含有一定營(yíng)養(yǎng)成分,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和肝功能狀態(tài)調(diào)整飲食,建議咨詢醫(yī)生后飲用。
玉米水含少量維生素B族和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充肝炎患者因代謝異??赡苋狈Φ乃苄誀I(yíng)養(yǎng)素。
玉米水中膳食纖維含量較低,不會(huì)明顯增加胃腸負(fù)擔(dān),適合消化功能減弱的肝炎患者。
玉米水含少量糖分,肝硬化合并糖代謝異?;颊咝杩刂茢z入量,避免血糖波動(dòng)。
玉米水不影響大多數(shù)護(hù)肝藥物吸收,但服用利尿劑期間需注意電解質(zhì)平衡,建議間隔2小時(shí)飲用。
肝炎急性期應(yīng)以清淡飲食為主,玉米水需煮沸后飲用,避免添加糖分,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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