醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童腿部不直可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骨骺損傷等原因引起，可通過物理矯正、營養(yǎng)補(bǔ)充、支具固定、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、生理性膝內(nèi)翻：

  2歲前嬰幼兒常見O型腿屬正常發(fā)育過程，建議家長定期監(jiān)測腿型變化，避免過早強(qiáng)迫站立，每日保證充足爬行時間促進(jìn)下肢肌肉均衡發(fā)育。

  2、維生素D缺乏：

  長期維生素D攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常，可能引發(fā)佝僂病性腿變形。家長需每日補(bǔ)充維生素D3 400IU，多食用富含鈣的乳制品，每日保證2小時戶外日照。

  3、先天性脛骨彎曲：

  可能與宮內(nèi)壓迫或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)小腿明顯彎曲。18月齡后持續(xù)存在需骨科評估，中度畸形可采用漸進(jìn)式矯形支具，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。

  4、骨骨骺損傷：

  外傷或感染導(dǎo)致生長板受損可能引發(fā)進(jìn)行性腿畸形。急性期需立即制動固定，后期根據(jù)骨骨骺閉合情況選擇骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長術(shù)，需定期拍攝X線監(jiān)測生長趨勢。

  建議家長每3個月拍攝雙腿并攏站立照片記錄變化，避免使用學(xué)步車，選擇硬底學(xué)步鞋，若3歲后仍有明顯彎曲或出現(xiàn)疼痛跛行應(yīng)及時就醫(yī)評估。