醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  胃源性哮喘需與過敏性哮喘、感染性哮喘、運動性哮喘、藥物性哮喘等類型區(qū)分。胃食管反流是胃源性哮喘的主要誘因，而其他類型哮喘的發(fā)病機制和誘因各不相同。

  1、過敏性哮喘

  過敏性哮喘由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為接觸過敏原后突發(fā)喘息，可通過過敏原檢測確診，常用藥物包括布地奈德、孟魯司特鈉、沙丁胺醇。

  2、感染性哮喘

  感染性哮喘多由呼吸道病毒感染誘發(fā)，常伴隨發(fā)熱咳嗽，癥狀持續(xù)時間較長，治療需控制感染并使用氨茶堿、異丙托溴銨、潑尼松等藥物。

  3、運動性哮喘

  運動性哮喘在劇烈運動后發(fā)作，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，預(yù)防性使用色甘酸鈉、福莫特羅、沙美特羅可減少發(fā)作概率。

  4、藥物性哮喘

  藥物性哮喘由阿司匹林等藥物誘發(fā)，伴有鼻部癥狀，需立即停用致敏藥物并使用腎上腺素、甲潑尼龍、扎魯司特進行治療。

  出現(xiàn)喘息癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確類型，胃源性哮喘患者需特別注意飲食調(diào)節(jié)，避免過飽及睡前進食，同時遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制反流和哮喘癥狀。