醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠丘疹性皮炎可能由激素水平變化、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、膽汁淤積等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。

  1、激素變化：

  妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激皮膚免疫反應(yīng)，誘發(fā)丘疹性皮炎。日常避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏緩解瘙癢。

  2、免疫異常：

  妊娠期母體免疫耐受狀態(tài)改變可能導(dǎo)致Th2細(xì)胞因子失衡，引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

  3、遺傳傾向：

  有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。需保持皮膚濕潤，可短期外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、曲安奈德益康唑乳膏控制癥狀。

  4、膽汁淤積：

  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積可能導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚，引發(fā)劇烈瘙癢和丘疹。需監(jiān)測肝功能，嚴(yán)重時(shí)可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來烯胺等利膽藥物。

  妊娠期出現(xiàn)皮膚丘疹應(yīng)避免熱水燙洗，選擇無刺激沐浴產(chǎn)品，保證充足睡眠，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至產(chǎn)科或皮膚科就診。