陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抽搐與驚厥都是神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，但兩者在癥狀、病因和機(jī)制上存在一定差異。抽搐通常表現(xiàn)為局部或全身肌肉的不自主收縮，可能由電解質(zhì)紊亂、藥物反應(yīng)或神經(jīng)肌肉疾病引起。驚厥則是一種更為嚴(yán)重的癥狀，常伴隨意識(shí)喪失，多與癲癇、腦部感染或代謝障礙有關(guān)。
1、癥狀表現(xiàn)：抽搐多為局部肌肉的短暫收縮，如面部、手臂或腿部的不自主抽動(dòng)，通常不伴隨意識(shí)障礙。驚厥則表現(xiàn)為全身肌肉的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，常伴有意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。
2、病因差異：抽搐可能由低鈣血癥、低鎂血癥、藥物副作用或神經(jīng)肌肉疾病引起，屬于生理性或輕微病理性因素。驚厥多與癲癇、腦炎、腦膜炎或代謝性疾病相關(guān)，屬于較為嚴(yán)重的病理性因素。
3、發(fā)生機(jī)制：抽搐主要與神經(jīng)肌肉接頭的異常興奮或電解質(zhì)失衡有關(guān)，導(dǎo)致肌肉不自主收縮。驚厥則與大腦神經(jīng)元的異常放電密切相關(guān)，常涉及大腦皮層的廣泛性功能障礙。
4、伴隨癥狀：抽搐通常不伴隨意識(shí)障礙，患者可能保持清醒。驚厥則常伴隨意識(shí)喪失、瞳孔散大、呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀，部分患者可能出現(xiàn)尿失禁或咬傷舌頭。
5、治療方式：抽搐的治療以糾正電解質(zhì)紊亂、停用相關(guān)藥物或針對(duì)原發(fā)疾病為主。驚厥的治療則需要使用抗癲癇藥物，如卡馬西平片200mg/次，每日2次、苯妥英鈉片100mg/次，每日3次或丙戊酸鈉片500mg/次，每日2次，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)或手術(shù)治療。
日常生活中，注意保持均衡飲食，補(bǔ)充鈣、鎂等微量元素，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行體檢，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。若出現(xiàn)頻繁抽搐或驚厥癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因并采取針對(duì)性治療。