醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不正常可能影響懷孕概率，但并非絕對不孕。月經(jīng)異?？赡苡膳怕颜系K、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變等因素引起。

  1、排卵障礙

  無規(guī)律排卵會導(dǎo)致受孕機(jī)會減少，可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或促排卵藥物改善，常用藥物包括克羅米芬、來曲唑、尿促性素。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  甲狀腺功能異?；蛎谌樗剡^高會干擾月經(jīng)周期，需檢查激素水平后使用左甲狀腺素鈉、溴隱亭、甲磺酸溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。

  3、多囊卵巢綜合征

  表現(xiàn)為稀發(fā)排卵和雄激素過高，可能伴隨胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等藥物干預(yù)。

  4、子宮病變

  子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能影響胚胎著床，需通過宮腔鏡手術(shù)或藥物（如促性腺激素釋放激素類似物）治療。

  建議月經(jīng)異常者記錄周期變化，孕前進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理月經(jīng)周期以提高受孕概率。