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甲減是自身免疫導致的嗎

來源:博禾知道

2024-07-22 07:32 47人閱讀

問題描述:甲減是自身免疫導致的嗎

醫(yī)生回答(1)

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干燥綜合征如何恢復正常免疫:干燥綜合征的這種免疫紊亂我們?nèi)绾稳セ謴退5拿庖吖δ苣?,那么得需要通過我們的藥物,一般我們需要通過藥物去給病人進行調(diào)節(jié),如果說病人癥狀比較輕的,我們可以給他一些免疫調(diào)節(jié)藥把他一些過高的自身免疫給他壓下來壓下來讓他恢復到正常。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
孩子吃什么增強免疫力
目前小孩提高免疫力的藥種類比較多,包括玉屏風散口服液、轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺肽、匹多莫德、左旋咪唑、脾氨肽口服凍干粉、免疫球蛋白、牛初乳、益生菌制劑、多種維生素、微量元素制劑等。提高免疫力主要應該通過飲食、運動、睡眠等方面調(diào)理,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素的食物,不挑食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。但免疫系統(tǒng)是一個復雜的系統(tǒng),很難說哪些藥能夠增強免疫力,而且也有個體的差異。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
蛋白粉能增強免疫力嗎
蛋白粉可以大幅提高免疫力,但是起效要慢些,它屬于保健品,您可以服食藥物類的大幅提高免疫力藥物治療,相對比保健品要起效快。另外增強自我活動可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、吸毒會縮減人體免疫功能,必須嚴格影響。香蕉能增強白細胞,穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的功能,大幅提高人體反抗疾病的能力,特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉,可以大幅提高身體免疫力。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
免疫細胞和血細胞的關(guān)系
自動免疫細胞含量較多,需要有根據(jù)仔細檢查結(jié)果推測,如果是免疫球蛋白G升高,那就相信是沒干擾的,如果是免疫球蛋白E升高,那就多見于過敏性疾病的再次發(fā)生,如過敏性皮炎,過敏性鼻炎,支氣管哮喘,就需要有去醫(yī)院復診,然后決定合適的方法救治的,這樣就可以壓制疾病的,防止干擾身體健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)怎么治療甲減
中醫(yī)治療甲減主要通過調(diào)理氣血、溫陽補腎、健脾益氣等方法,結(jié)合中藥、針灸、推拿等綜合治療手段,改善甲狀腺功能減退癥狀。中醫(yī)認為甲減多與脾腎陽虛、氣血不足有關(guān),治療以溫補為主,常用藥物包括附子、肉桂、黃芪等,針灸可選取足三里、關(guān)元、腎俞等穴位,推拿則通過手法刺激經(jīng)絡,促進氣血運行。 1. 中藥治療:中醫(yī)根據(jù)患者的具體癥狀辨證施治,常用方劑如金匱腎氣丸、右歸丸、補中益氣湯等。金匱腎氣丸溫補腎陽,適用于腎陽虛型甲減;右歸丸補腎填精,用于腎精不足;補中益氣湯健脾益氣,適合脾虛型甲減。常用藥物如附子、肉桂、黃芪、黨參等,具有溫陽、補氣、健脾的作用。 2. 針灸治療:針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血,改善甲狀腺功能。常用穴位包括足三里、關(guān)元、腎俞、命門等。足三里健脾益氣,關(guān)元溫補腎陽,腎俞補腎固精,命門溫陽散寒。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,療程一般為每周2-3次,持續(xù)數(shù)月。 3. 推拿療法:推拿通過手法刺激經(jīng)絡,促進氣血運行,改善甲減癥狀。常用手法包括揉法、按法、推法等,重點部位為背部、腹部及四肢。推拿可配合艾灸,增強溫陽效果。推拿治療需由專業(yè)推拿師操作,建議每周1-2次,長期堅持效果更佳。 4. 飲食調(diào)理:中醫(yī)強調(diào)飲食對甲減的輔助治療作用,建議多食用溫補食物,如羊肉、牛肉、韭菜、核桃、黑芝麻等。避免寒涼食物,如冷飲、生冷瓜果等??蛇m當食用藥膳,如黃芪燉雞、當歸生姜羊肉湯等,具有溫補氣血、健脾補腎的功效。 5. 生活方式調(diào)整:中醫(yī)提倡“天人合一”,強調(diào)生活規(guī)律對健康的影響。甲減患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行溫和運動,如太極拳、八段錦等,促進氣血運行。同時,注意保暖,避免受寒,尤其是腰腹部。 中醫(yī)治療甲減注重整體調(diào)理,通過中藥、針灸、推拿等多種手段改善甲狀腺功能,同時結(jié)合飲食和生活方式的調(diào)整,幫助患者恢復健康。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,患者應積極配合,長期堅持,才能取得良好效果。中醫(yī)治療甲減不僅關(guān)注癥狀的緩解,更注重從根本上調(diào)理體質(zhì),提升整體健康水平,為患者提供全面的健康管理方案。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了甲減不能吃什么
得了甲減應避免高碘食物、十字花科蔬菜和過量攝入大豆制品。高碘食物如海帶、紫菜可能干擾甲狀腺功能,十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜含有致甲狀腺腫物質(zhì),大豆制品中的異黃酮可能抑制甲狀腺激素合成。 1. 高碘食物:甲減患者應限制攝入高碘食物,如海帶、紫菜、海魚等。雖然碘是甲狀腺激素合成的必需元素,但過量攝入可能導致甲狀腺功能進一步紊亂。尤其是橋本甲狀腺炎患者,高碘飲食可能加重自身免疫反應,抑制甲狀腺激素的合成與釋放。 2. 十字花科蔬菜:卷心菜、花椰菜、西蘭花等十字花科蔬菜含有硫氰酸鹽,這種物質(zhì)可能干擾甲狀腺對碘的攝取,導致甲狀腺腫大或功能減退。建議甲減患者適量食用,避免生吃或大量攝入,可通過烹飪減少其影響。 3. 大豆制品:大豆及其制品如豆?jié){、豆腐、豆豉含有異黃酮,這種植物雌激素可能抑制甲狀腺過氧化物酶的活性,從而干擾甲狀腺激素的合成。甲減患者應控制大豆制品的攝入量,尤其是未發(fā)酵的大豆制品,可優(yōu)先選擇發(fā)酵類豆制品如味噌、納豆。 4. 高脂肪食物:甲減患者新陳代謝較慢,容易導致體重增加和血脂升高。應避免過多攝入高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等,選擇低脂飲食,如瘦肉、魚類、橄欖油等,有助于控制體重和改善血脂水平。 5. 加工食品:加工食品通常含有高鹽、高糖和添加劑,可能加重甲減患者的代謝負擔。應減少攝入腌制食品、罐頭食品、零食等,選擇新鮮食材,控制鹽分攝入,避免水腫和血壓升高。 得了甲減患者在飲食上需特別注意,避免高碘食物、十字花科蔬菜和大豆制品,同時控制脂肪和加工食品的攝入,選擇均衡飲食,有助于改善甲狀腺功能和生活質(zhì)量。定期監(jiān)測甲狀腺功能,結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整飲食和治療方案,是管理甲減的關(guān)鍵。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
甲減到底嚴重嗎
甲狀腺功能減退癥,即甲減,其嚴重程度因個體體質(zhì)、臨床表現(xiàn)差異而異。輕微癥狀如乏力、體重增加、嗜睡、畏寒等,通過積極藥物治療可逐漸改善,對于體質(zhì)較弱、伴隨心包積液、血脂異常等并發(fā)癥的患者,病情則較為嚴重,對心腦血管系統(tǒng)構(gòu)成一定威脅。治療應由正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導,可能包括口服左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。日常飲食上,應適當攝入富含碘的海鮮、海帶等食物,適度鍛煉,增加新鮮蔬菜和水果的攝入,保持規(guī)律作息,以促進病情的管理和改善。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺癌患者吃什么可以提高免疫力
肺癌患者可以通過吃一些食物或者是藥物提高機體的免疫力。臨床上可以增強患者機體免疫力的食物,包括瘦豬肉、牛肉、雞肉等肉類食物,新鮮的魚蝦、各種大豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,都可以明顯地提高免疫力。能夠提高免疫力的口服藥物,包括胸腺肽腸溶片,含有人參、枸杞等藥物成分的中成藥制劑等,例如固元顆粒,都可以起到調(diào)理機體,增強機體免疫力的治療作用。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
提高免疫力的食物
提高免疫力的食物,包括富含多種維生素的新鮮水果或蔬菜,五谷雜糧類,還有含蛋白質(zhì)豐富的食物,都可以增強免疫力。 比如富含維生素的新鮮水果,包括成指香蕉、蘋果等,都是可以增強免疫力的。富含維生素的蔬菜、白蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蘑菇都是可以的。五谷雜糧類,包括山藥、土豆等等。還有富含高蛋白質(zhì)的各類魚類、瘦肉等,都是可以增強免疫力的。 提高免疫力的總體原則是不偏食,各種食物都要吃,這樣就會提高免疫力。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
為什么甲減甲亢都會水腫
甲亢、甲減,它都能引發(fā)黏液性水腫,因為它都是內(nèi)分泌病,它引發(fā)的黏液性水腫,都是病理病變造成的。因為黏液性水腫,主要就是體內(nèi)的黏液性蛋白丟失,和黏液性蛋白的損傷,以及體內(nèi)的鈉水潴留,所以都是造成體內(nèi)一些腎上腺、皮脂分泌的紊亂。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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腎上腺腫瘤手術(shù)全麻嗎?

腎上腺腫瘤手術(shù)通常采用全身麻醉方式。全身麻醉有助于患者在手術(shù)過程中保持無意識狀態(tài),避免疼痛和不適感,同時確保手術(shù)操作順利進行。

腎上腺腫瘤手術(shù)選擇全身麻醉主要基于手術(shù)部位的特殊性和操作需求。腎上腺位于腎臟上方,位置較深且鄰近重要血管和器官,手術(shù)過程中需要充分暴露術(shù)野并保持患者絕對靜止。全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者進入可控的睡眠狀態(tài),肌肉松弛效果有助于外科醫(yī)生精確操作。麻醉團隊會根據(jù)患者體重、年齡、基礎疾病等因素調(diào)整藥物劑量,并全程監(jiān)測生命體征,包括心率、血壓、血氧飽和度等指標。對于合并高血壓或激素分泌異常的腎上腺腫瘤患者,麻醉方案需額外考慮血流動力學穩(wěn)定性,可能聯(lián)合使用血管活性藥物。

術(shù)后麻醉恢復階段,患者可能經(jīng)歷短暫咽喉不適或嗜睡,這些反應通常會在數(shù)小時內(nèi)緩解。醫(yī)療團隊會評估麻醉藥物代謝情況,確認清醒程度和呼吸功能達標后,才會允許患者返回病房。少數(shù)對麻醉藥物敏感者可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可通過止吐藥物對癥處理。存在嚴重心肺疾病或困難氣道的患者需術(shù)前接受麻醉風險評估,必要時調(diào)整麻醉策略。

建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通過敏史和用藥史,術(shù)后注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或過早進食?;謴推陂g出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等異常情況需立即告知醫(yī)護人員。日常應遵循醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球練習,有助于減少肺部并發(fā)癥風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
食管息肉手術(shù)要住院嗎?

食管息肉手術(shù)通常需要住院1-3天,具體時間需根據(jù)息肉大小、手術(shù)方式及術(shù)后恢復情況決定。

對于直徑較小的息肉或采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后觀察24小時若無出血、穿孔等并發(fā)癥即可出院。這類手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,住院時間通常為1天。若息肉較大或位置特殊,需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或開胸手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測生命體征、禁食及抗感染治療,住院時間可能延長至2-3天。術(shù)后需注意有無胸痛、發(fā)熱、嘔血等癥狀,醫(yī)生會根據(jù)病理結(jié)果和恢復情況調(diào)整出院時間。食管息肉手術(shù)前后應避免辛辣刺激食物,術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食,定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。

建議術(shù)前完善心電圖、凝血功能等檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或吞咽困難,需及時返院復查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)算什么級別的

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于二級手術(shù),具體手術(shù)級別需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者個體情況綜合評估。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復較快。手術(shù)級別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風險,輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級;若合并復雜因素如結(jié)石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級為三級。術(shù)中需精準定位結(jié)石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應增加每日飲水量至2000毫升以上,促進殘石排出并預防復發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運動如跳繩可幫助微小結(jié)石移動,但需避免劇烈活動導致輸尿管痙攣。定期復查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時復診。術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動及長時間憋尿,保持會陰清潔降低感染風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
包皮手術(shù)后龜頭呈黑色硬殼,怎么回事

包皮手術(shù)后龜頭呈黑色硬殼可能與局部淤血、結(jié)痂或感染有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后龜頭暴露,可能因血液循環(huán)暫時改變、組織修復或術(shù)后護理不當出現(xiàn)顏色和質(zhì)地變化。

術(shù)后早期龜頭表面形成黑色硬殼常見于局部血液淤積。手術(shù)創(chuàng)傷可能導致微小出血,血液氧化后形成深色結(jié)痂,屬于正常修復過程。部分患者因龜頭長期被包皮覆蓋,術(shù)后突然暴露于外界環(huán)境,表皮角化層增厚形成保護性硬殼。這類情況通常伴隨輕微觸痛,但無滲液或紅腫,1-2周內(nèi)會逐漸軟化脫落。

若黑色硬殼伴隨持續(xù)疼痛、分泌物或發(fā)熱,需考慮感染可能。細菌感染可導致組織壞死,形成黑色焦痂樣改變。糖尿病患者或免疫低下者更易發(fā)生。術(shù)后過早沾水、摩擦或護理不當可能誘發(fā)。此時硬殼周圍常出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時就醫(yī)處理。少數(shù)情況下,手術(shù)止血不徹底形成的血腫機化,也可能表現(xiàn)為局部硬結(jié)發(fā)黑。

術(shù)后應保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動導致摩擦。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激,遵醫(yī)囑使用消毒液清洗。若硬殼持續(xù)3周未脫落或出現(xiàn)異常分泌物,需復查排除感染或愈合不良。日常避免抓撓創(chuàng)面,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肩胛骨手術(shù)后多久可以恢復

肩胛骨手術(shù)后一般需要3-6個月恢復,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個人體質(zhì)有關(guān)。

肩胛骨手術(shù)后的恢復過程可分為三個階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時需嚴格制動,避免傷口感染或移位,疼痛和腫脹較明顯,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。術(shù)后2-6周進入愈合期,骨痂逐漸形成,可在康復師指導下進行被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮,但需避免負重或劇烈運動。術(shù)后6周至6個月為功能恢復期,通過漸進式力量訓練和關(guān)節(jié)活動度練習,逐步恢復肩胛骨穩(wěn)定性與上肢功能,部分復雜手術(shù)或合并骨質(zhì)疏松者可能需延長至8-12個月。

術(shù)后應定期復查影像學評估愈合情況,避免過早提重物或過度拉伸。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍花,促進骨骼修復??祻推陂g出現(xiàn)異常疼痛、活動受限或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮手術(shù)后線不吸收是怎么回事

包皮手術(shù)后線不吸收可能與縫線材質(zhì)、個體差異、局部感染、異物反應或術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。包皮環(huán)切術(shù)常用縫線分為可吸收線與不可吸收線,若為可吸收線未按時溶解,需排查是否存在炎癥、過敏或代謝異常。

1、縫線材質(zhì)

可吸收縫線通常由聚乙醇酸等材料制成,正常情況下在15-30天內(nèi)逐漸分解。若使用不可吸收線如絲線,則需術(shù)后7-10天人工拆線。部分患者對縫線材質(zhì)敏感,可能延緩吸收進程,表現(xiàn)為線結(jié)長期殘留并伴隨局部硬結(jié)。

2、局部感染

術(shù)后創(chuàng)面感染會導致縫線周圍組織充血水腫,影響酶解過程。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染時,可能出現(xiàn)紅腫滲液、疼痛加劇,需通過分泌物培養(yǎng)確認病原體后使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物,并加強創(chuàng)面消毒。

3、異物反應

少數(shù)患者對縫線產(chǎn)生排異反應,表現(xiàn)為線結(jié)周圍持續(xù)性紅斑、瘙癢或肉芽腫形成。這種情況與機體免疫系統(tǒng)過度應答有關(guān),需局部涂抹糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,嚴重者需手術(shù)取出殘留線結(jié)。

4、代謝異常

糖尿病患者或營養(yǎng)不良患者因蛋白質(zhì)合成受阻,可吸收縫線水解酶活性降低,導致吸收延遲。此類患者術(shù)前應控制血糖至8mmol/L以下,術(shù)后補充維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液促進組織修復。

5、護理不當

過早沾水、劇烈運動或衣物摩擦可能造成縫線提前斷裂或嵌入皮膚。建議術(shù)后使用碘伏溶液每日消毒2次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,排尿后及時擦干會陰部,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活。

術(shù)后應每日觀察切口愈合情況,若縫線超過1個月未吸收伴紅腫滲液,需及時就醫(yī)處理。保持會陰清潔干燥,避免抓撓創(chuàng)面,飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進修復。術(shù)后2周復查時若發(fā)現(xiàn)不可吸收線殘留,應由醫(yī)生專業(yè)拆除以防線結(jié)囊腫形成。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),需要通過氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩(wěn)定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側(cè)肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時間較短、無需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫(yī)師會評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導管。術(shù)中通過呼吸機控制通氣,密切監(jiān)測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標,確保通氣安全。

極少數(shù)情況下可能采用喉罩通氣或無插管麻醉,如短時間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數(shù)胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內(nèi)器官操作時。

術(shù)后需密切觀察呼吸功能恢復情況,鼓勵患者早期進行深呼吸訓練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當活動有助于預防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運動。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應及時就醫(yī)復查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后第八天大便出血量多些是怎么回事

痔瘡手術(shù)后第八天大便出血量多可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便用力過度、飲食不當、局部感染或血管損傷等因素有關(guān)。術(shù)后恢復期出血屬于常見現(xiàn)象,但出血量明顯增加需警惕繼發(fā)性出血風險。

1、創(chuàng)面未完全愈合

痔瘡手術(shù)后8天仍處于組織修復期,結(jié)扎線脫落或電凝痂皮剝離時可能引發(fā)出血。此時創(chuàng)面新生毛細血管脆弱,排便摩擦會導致滲血,通常表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血。建議保持肛周清潔,便后使用溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。

2、排便用力過度

術(shù)后便秘或排便時腹壓增加會使直腸靜脈叢壓力驟升,導致已閉合的血管斷端重新開放。出血常呈鮮紅色且與糞便混合,可能伴有肛門墜脹感。可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免久蹲用力。

3、飲食結(jié)構(gòu)不當

攝入辛辣刺激食物或酒精會擴張血管,高脂低纖維飲食易致大便干結(jié)。這類情況出血多伴隨肛門灼痛,糞便表面可見新鮮血跡。術(shù)后應增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。

4、局部繼發(fā)感染

創(chuàng)面細菌感染會導致炎性滲出增加,腐蝕血管壁引發(fā)滲血,可能伴有肛門分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。需配合醫(yī)生進行創(chuàng)面消毒,必要時使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

5、血管損傷或縫線脫落

術(shù)中結(jié)扎的血管殘端滑脫或電凝部位焦痂提前脫落時,可能出現(xiàn)動脈性出血,血液呈噴射狀且顏色鮮紅。這種情況需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用云南白藥膠囊止血或重新縫合止血。

術(shù)后恢復期應保持每日1-2次軟便,避免久坐久站,坐浴水溫控制在40℃以下。如出血持續(xù)超過3天、單次出血量浸透衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須立即返院檢查。日??蛇M行提肛運動促進血液循環(huán),但劇烈運動需術(shù)后2周再逐步恢復。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
糖尿病手術(shù)后遺癥有哪些

糖尿病手術(shù)后遺癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、膽結(jié)石等。糖尿病手術(shù)主要用于治療2型糖尿病,常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等,術(shù)后需長期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和血糖水平。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃腸吻合部位發(fā)生的滲漏,多因手術(shù)技術(shù)或組織愈合不良導致。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。輕度瘺可通過禁食、胃腸減壓和抗生素治療,嚴重者需手術(shù)修補。術(shù)后早期需避免劇烈活動,定期復查吻合口愈合情況。

2、胃排空障礙

胃排空障礙表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐,與迷走神經(jīng)損傷或吻合口水腫有關(guān)??赏ㄟ^胃動力藥如多潘立酮片改善,嚴重時需留置鼻飼管。建議術(shù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高脂高纖維食物,餐后保持直立姿勢。

3、營養(yǎng)不良

吸收面積減少易導致鐵、維生素B12、鈣等缺乏,引發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松。需定期檢測血清營養(yǎng)素水平,補充復合維生素片、葡萄糖酸鈣片等。日常應保證高蛋白飲食,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、傾倒綜合征

高糖食物快速進入腸道引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。分為早期和晚期兩類,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預防,如避免單次大量進食、選擇低升糖指數(shù)食物。嚴重病例可使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。

5、膽結(jié)石

體重快速下降使膽固醇過飽和形成結(jié)石,表現(xiàn)為右上腹痛。建議術(shù)后6個月內(nèi)每日補充熊去氧膽酸膠囊預防,出現(xiàn)膽絞痛需考慮膽囊切除術(shù)。保持規(guī)律進食頻率有助于膽汁排泄。

術(shù)后應建立終身隨訪機制,每3-6個月復查糖化血紅蛋白和微量元素。飲食采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇瘦肉、魚類和低糖蔬果。避免吸煙飲酒,適度進行抗阻訓練維持肌肉量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、不明原因消瘦或嚴重腹瀉時需及時返院評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
小孩有包莖,做完手術(shù)要住院嗎

小孩包莖手術(shù)后一般不需要住院,多數(shù)情況下可當日離院。包莖手術(shù)屬于門診常見小手術(shù),術(shù)后觀察數(shù)小時無異常即可回家護理。

包莖手術(shù)通常采用局部麻醉,手術(shù)時間較短,創(chuàng)傷較小。術(shù)后醫(yī)生會檢查傷口有無出血或感染跡象,確認排尿正常后允許離院。家長需準備寬松衣物避免摩擦傷口,術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹,可用醫(yī)生開具的止痛藥緩解。每日用溫水輕柔清潔會陰部,保持干燥。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動,1周內(nèi)禁止盆浴。多數(shù)患兒5-7天可恢復日?;顒?,2周后傷口基本愈合。

若患兒存在凝血功能障礙、嚴重心臟病等基礎疾病,或術(shù)中出現(xiàn)異常出血、麻醉意外等情況,則需短期住院觀察。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液、排尿困難等癥狀時,家長應立即帶患兒返院檢查。日常護理需注意觀察陰莖頭顏色變化,避免抓撓傷口,飲食以清淡易消化為主,適當增加維生素C含量高的水果幫助恢復。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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