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CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
基孔肯雅熱皮疹通常無須涂藥膏,多數(shù)情況下可通過抗病毒治療、對(duì)癥處理、皮膚護(hù)理及物理降溫緩解。皮疹管理方法主要有保持皮膚清潔、避免抓撓、冷敷止癢、使用抗組胺藥物。
1、保持皮膚清潔每日用溫水輕柔清洗皮疹區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,減少皮膚繼發(fā)感染概率。
2、避免抓撓皮疹可能伴隨瘙癢,抓撓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議剪短指甲,兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督避免搔抓。
3、冷敷止癢用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次不超過10分鐘,可緩解瘙癢和紅腫癥狀。
4、抗組胺藥物瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪或外用爐甘石洗劑,但需避免自行使用含激素藥膏。
基孔肯雅熱急性期需臥床休息,多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),若出現(xiàn)高熱不退或皮疹化膿需立即就醫(yī)。
艾滋病急性期可能出現(xiàn)口腔念珠菌病癥狀。艾滋病急性期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、口腔念珠菌病等,口腔念珠菌病通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛或味覺異常。
艾滋病病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫抑制,口腔念珠菌易繁殖??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等抗真菌治療。
急性期免疫缺陷易合并機(jī)會(huì)性感染,口腔念珠菌病是常見表現(xiàn)。伴隨吞咽困難或黏膜充血時(shí)需排查食管念珠菌病,治療需聯(lián)合伊曲康唑口服液。
病毒直接損傷口腔黏膜屏障,增加真菌定植風(fēng)險(xiǎn)。局部可使用碳酸氫鈉溶液漱口,嚴(yán)重者需配合兩性霉素B含漱液控制感染。
艾滋病急性期常伴腸道菌群紊亂,口腔微生態(tài)同步失衡。除抗真菌藥物外,可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群,但需評(píng)估與抗病毒藥物的相互作用。
艾滋病患者出現(xiàn)口腔癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒和抗真菌聯(lián)合治療,保持口腔清潔并避免刺激性飲食。
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)高熱驚厥,多見于嬰幼兒及兒童患者。高熱驚厥屬于該疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,通常由病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致。
1、病毒侵襲基孔肯雅病毒可突破血腦屏障,引發(fā)腦炎或腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙。需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物,重癥需靜脈注射甘露醇降低顱內(nèi)壓。
2、免疫風(fēng)暴病毒激活大量炎性細(xì)胞因子釋放,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。兒童患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫措施如溫水擦浴。
3、基礎(chǔ)疾病合并癲癇病史或發(fā)育遲緩的患兒更易出現(xiàn)驚厥發(fā)作。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,備用地西泮栓劑應(yīng)急,同時(shí)維持電解質(zhì)平衡。
4、遺傳易感性部分患兒存在鈉離子通道基因突變,高熱易誘發(fā)抽搐。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)可使用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。
患兒出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直或眼球上翻時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即側(cè)臥體位防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考,恢復(fù)期需補(bǔ)充維生素B6等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素。
基孔肯雅熱通常不會(huì)出現(xiàn)鼻塞癥狀,該疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉疼痛等。鼻塞更常見于上呼吸道感染或過敏性鼻炎等疾病。
1、典型癥狀基孔肯雅熱的典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,可能伴隨頭痛、惡心、疲勞等全身癥狀。
2、皮膚表現(xiàn)多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,通常從軀干開始擴(kuò)散至四肢和面部,皮疹可能伴有瘙癢感。
3、關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)疼痛是該病最突出的特征,常累及手腕、手指、膝蓋和腳踝等小關(guān)節(jié),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
4、少見癥狀極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀,但鼻塞并非該病常見臨床表現(xiàn),需警惕合并其他感染的可能。
如出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱癥狀且近期有疫區(qū)旅行史,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診,治療以對(duì)癥支持為主,注意休息和補(bǔ)充水分。
乙腦滅活疫苗是預(yù)防流行性乙型腦炎的特異性疫苗,采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。
屬于病毒滅活疫苗,通過培養(yǎng)病毒后經(jīng)甲醛滅活處理,保留免疫原性而無感染性。
適用于8月齡以上兒童及流行區(qū)成人,基礎(chǔ)免疫需接種2劑。
接種后產(chǎn)生中和抗體,預(yù)防乙型腦炎病毒感染,保護(hù)率可達(dá)90%以上。
發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過敏者應(yīng)暫緩接種,免疫功能低下者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
疫苗接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬常見反應(yīng),一般2-3天可自行緩解。
乙肝第二項(xiàng)和第五項(xiàng)陽性通常表示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫,主要與表面抗體陽性、核心抗體陽性等因素有關(guān)。
乙肝五項(xiàng)中的第二項(xiàng)為表面抗體陽性,表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過接種疫苗或自然感染后恢復(fù)獲得。
第五項(xiàng)核心抗體陽性提示既往感染過乙肝病毒,但病毒已被清除,通常無需特殊治療,定期復(fù)查肝功能即可。
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)第二項(xiàng)陽性,屬于正常免疫應(yīng)答,保護(hù)期可持續(xù)多年,建議定期檢測(cè)抗體水平。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)檢測(cè)假陽性或病毒變異,需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)排除活動(dòng)性感染。
建議保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝損傷藥物,每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能指標(biāo)。
基孔肯雅熱高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、炎癥反應(yīng)、脫水、并發(fā)癥等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或冷敷額頭幫助散熱。避免酒精擦拭及過度包裹衣物,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、補(bǔ)液治療發(fā)熱導(dǎo)致體液流失時(shí),家長(zhǎng)需督促少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液,表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降。
3、藥物退熱對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可遵醫(yī)囑使用。禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn),服藥后家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、就醫(yī)評(píng)估持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、出血等癥狀時(shí),需排除登革熱等并發(fā)癥。血常規(guī)和病毒學(xué)檢測(cè)可明確病情進(jìn)展。
發(fā)病期間保持清淡飲食,適量食用綠豆湯、西瓜等清熱食物,避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
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