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輸尿管結(jié)石不疼了可能由結(jié)石自行排出、結(jié)石位置移動、輸尿管適應(yīng)性擴張、泌尿系統(tǒng)感染緩解等原因引起,可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
1、結(jié)石自行排出小結(jié)石可能隨尿液自然排出體外,疼痛消失。建議每日飲水超過2000毫升促進排泄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、結(jié)石位置移動結(jié)石從輸尿管狹窄段移入膀胱等寬敞部位后疼痛緩解??赡芘c劇烈運動、體位改變有關(guān),通常伴有血尿癥狀。需通過超聲復(fù)查確認位置,必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。
3、輸尿管適應(yīng)性擴張輸尿管長期受結(jié)石刺激產(chǎn)生代償性擴張,疼痛閾值升高。這種情況可能伴隨腎積水,需監(jiān)測腎功能,避免使用吲哚美辛等非甾體抗炎藥掩蓋病情。
4、感染緩解合并泌尿系感染時,炎癥消退后疼痛減輕??赡芘c使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素有關(guān),但結(jié)石本身仍需處理,否則易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。
即使疼痛消失也應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲,觀察期間保持低鹽飲食,避免菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,適度跳躍運動幫助殘存結(jié)石排出。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
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