醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  頭皮銀屑病與頭癬可通過皮損特征、伴隨癥狀、真菌檢測及病理檢查進行鑒別。兩者均表現(xiàn)為頭皮異常，但病因、表現(xiàn)及處理方式存在差異。

  1、皮損特征

  頭皮銀屑病皮損為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血；頭癬皮損多為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起，中央消退，可能出現(xiàn)斷發(fā)或黑點征。

  2、伴隨癥狀

  銀屑病常伴瘙癢但無脫發(fā)，可能合并關節(jié)腫痛；頭癬瘙癢明顯，患處頭發(fā)易折斷或脫落，嚴重者可伴膿皰和淋巴結腫大。

  3、真菌檢測

  頭癬真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性，可見菌絲或孢子；銀屑病真菌檢測陰性，此檢查為關鍵鑒別點。

  4、病理檢查

  銀屑病組織病理可見角化不全、Munro微膿腫；頭癬病理顯示皮膚淺層真菌感染及炎癥反應，必要時需活檢確診。

  建議出現(xiàn)頭皮異常及時就醫(yī)，避免自行用藥，日常保持頭皮清潔干燥，減少搔抓刺激。