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甲減抽血當(dāng)天可以吃藥嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 22:18 39人閱讀

問題描述:甲減抽血當(dāng)天可以吃藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲亢變甲減了有沒有危險
甲亢這種疾病如果轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p這種疾病的話,在臨床上是比較多見的,患有這方面疾病的話,那么也是會對于身體造成比較危險的這種疾病的特點(diǎn)呢,因?yàn)榧诇p這種疾病是存在甲狀腺功能減退的疾病特點(diǎn),如果不進(jìn)行積極治療的話,那么會對于身體造成非常嚴(yán)重的后果的,會對于身體的多系統(tǒng)都會造成一定的影響的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
為什么甲減甲亢都會水腫
甲亢、甲減,它都能引發(fā)黏液性水腫,因?yàn)樗际莾?nèi)分泌病,它引發(fā)的黏液性水腫,都是病理病變造成的。因?yàn)轲ひ盒运[,主要就是體內(nèi)的黏液性蛋白丟失,和黏液性蛋白的損傷,以及體內(nèi)的鈉水潴留,所以都是造成體內(nèi)一些腎上腺、皮脂分泌的紊亂。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
得了甲減能不能要孩子
得了甲減可以要孩子,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi),以確保母嬰健康。甲狀腺功能減退癥(甲減)患者若未經(jīng)治療,可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常,通過合理用藥和定期監(jiān)測,可以降低這些風(fēng)險。 1. 甲減對生育的影響主要源于甲狀腺激素水平不足。甲狀腺激素在調(diào)節(jié)新陳代謝、維持生殖系統(tǒng)功能中起關(guān)鍵作用。甲減患者可能因激素水平低而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙,影響受孕幾率。即使成功懷孕,未經(jīng)控制的甲減也可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等風(fēng)險。 2. 治療甲減的核心是補(bǔ)充甲狀腺激素。左旋甲狀腺素(如優(yōu)甲樂)是常用藥物,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測促甲狀腺激素(TSH)水平,確保其在妊娠期的目標(biāo)范圍內(nèi)。妊娠早期,TSH應(yīng)控制在2.5 mIU/L以下,中晚期可適當(dāng)放寬至3.0 mIU/L。 3. 飲食調(diào)整對甲減患者也有幫助。適量攝入富含碘的食物,如海帶、紫菜,有助于甲狀腺激素合成。同時,避免過量食用抑制甲狀腺功能的食物,如卷心菜、花椰菜。均衡飲食和適量運(yùn)動有助于維持整體健康,提高受孕幾率。 4. 心理調(diào)適同樣重要。甲減患者可能因病情或生育壓力出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,保持積極心態(tài)。 5. 孕前檢查和孕期管理是確保母嬰健康的關(guān)鍵。計劃懷孕前,應(yīng)進(jìn)行全面甲狀腺功能評估,并在孕期密切監(jiān)測激素水平。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量,必要時進(jìn)行多學(xué)科會診,制定個性化治療方案。 得了甲減的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療和監(jiān)測,完全可以順利懷孕并生下健康寶寶,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和規(guī)范管理。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會導(dǎo)致過期妊娠嗎
考慮會有一定的幾率導(dǎo)致過期妊娠,但是具體的發(fā)病因素目前不是很明確,從人體正式受孕的時間開始計算正常的妊娠期為40周,如果超過42周還未生產(chǎn)的孕婦被判定為過期妊娠,建議在預(yù)產(chǎn)期超過一周后,需要及時的去正規(guī)醫(yī)院接受B超檢查,并且根據(jù)胎盤的功能情況,胎兒生長的大小,和羊水的多少或者是胎兒的成熟度等進(jìn)行判定。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲減這種疾病嚴(yán)不嚴(yán)重
甲減不及時治療,可能會導(dǎo)致性功能障礙、體重增加、皮膚粗糙、月經(jīng)不調(diào)、陽萎等。建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院詳細(xì)檢查,根據(jù)結(jié)果服用藥物,并且按時復(fù)查甲狀腺功能。平時要有規(guī)律的飲食,不要吃辣椒,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,提高身體素質(zhì),預(yù)防感冒。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
甲減的表現(xiàn)癥狀和危害
甲減的治療包括藥物治療和生活方式調(diào)整,病因主要與甲狀腺功能減退有關(guān)。甲減的癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥等,長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、抑郁等嚴(yán)重問題。 1. 甲減的癥狀表現(xiàn)多樣,常見的有疲勞、乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘、怕冷、記憶力減退等。這些癥狀與甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的新陳代謝減慢有關(guān)。甲狀腺激素對身體各器官功能有重要調(diào)節(jié)作用,其缺乏會影響能量代謝、體溫調(diào)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)功能等。 2. 甲減的危害不容忽視。長期未治療的甲減可能引發(fā)心血管疾病,如心率減慢、高血壓、動脈粥樣硬化等。甲狀腺激素不足還會影響血脂代謝,增加心血管疾病風(fēng)險。甲減還與抑郁、焦慮等心理問題相關(guān),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷,危及生命。 3. 甲減的治療以藥物治療為主,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,通常從小劑量開始,逐漸增加至維持劑量。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)(如TSH、FT4)是調(diào)整藥物劑量的重要依據(jù)。治療過程中需注意避免藥物過量或不足,過量可能導(dǎo)致甲亢癥狀,不足則無法有效控制病情。 4. 生活方式調(diào)整對甲減患者同樣重要。飲食方面,建議攝入富含碘的食物,如海帶、紫菜等,但需注意避免過量。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)有助于改善癥狀。運(yùn)動方面,選擇溫和的有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,有助于提高新陳代謝,改善疲勞感。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,對緩解癥狀也有幫助。 5. 甲減患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,以便及時調(diào)整治療方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合評估病情。治療過程中如出現(xiàn)心悸、出汗、體重明顯下降等甲亢癥狀,或癥狀無明顯改善,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。 甲減的癥狀和危害需要引起重視,及時診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。通過藥物治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效控制病情,恢復(fù)正常生活。定期復(fù)查和隨訪是確保治療效果的重要措施,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注自身癥狀變化,及時調(diào)整治療方案。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
甲減長胖后如何瘦下來
甲狀腺功能減退癥長胖后,通過治療甲狀腺功能減退癥,服用優(yōu)甲樂就可以瘦下來。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥胖的原因,是由于發(fā)生甲狀腺功能減退癥之后,整個人體的代謝減慢,造成了一個水鈉儲留和便秘等等原因?qū)е碌捏w重增加。所以通過服用優(yōu)甲樂治療甲狀腺功能減退癥后,提高了人體的代謝狀態(tài),也就是提高了基礎(chǔ)代謝率之后,水鈉潴留消失,浮腫減輕,便秘癥狀好轉(zhuǎn),體重就自然會瘦下來,所以不需要其它藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性甲減會影響性功能嗎
男性甲減會影響性功能,通過甲狀腺激素替代治療可以改善癥狀。甲狀腺功能減退癥(甲減)會導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙和精子質(zhì)量下降,主要原因是甲狀腺激素水平不足影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝功能。 1. 甲減影響性功能的原因 甲狀腺激素對全身代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有重要作用,甲減時激素水平下降會影響性激素的合成和分泌。睪酮水平降低直接導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。甲狀腺激素不足還會影響精子的生成和質(zhì)量,導(dǎo)致生育能力下降。甲減還可能引起疲勞、體重增加和情緒低落,間接影響性功能。 2. 治療方法 甲狀腺激素替代治療是甲減的主要治療方法,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。通過補(bǔ)充甲狀腺激素,可以恢復(fù)正常的代謝和內(nèi)分泌功能,改善性功能問題。對于勃起功能障礙,可以使用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等。心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整也很重要,包括減輕壓力、保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。 3. 飲食和生活建議 飲食中應(yīng)增加富含碘的食物如海帶、紫菜,有助于甲狀腺激素的合成。適量攝入富含鋅的食物如牡蠣、堅果,對提高睪酮水平有幫助。避免過度攝入大豆制品和十字花科蔬菜,這些食物可能干擾甲狀腺功能。保持適度運(yùn)動如慢跑、游泳,有助于改善代謝和性功能。定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。 男性甲減確實(shí)會影響性功能,但通過甲狀腺激素替代治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善癥狀。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議,能夠幫助恢復(fù)正常的性功能和整體健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲亢變甲減有什么癥狀
甲亢變甲減主要有以下幾種臨床癥狀:1.精神方面。萎靡不振、表情淡漠、智力和記憶力有所下降、反應(yīng)遲鈍、嗜睡。2.消化系統(tǒng)方面。厭食、腹脹,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)便秘,甚至是腸梗阻。3.身體代謝方面。皮膚蒼白、干燥、頭發(fā)干枯、有頭屑,病情嚴(yán)重的還會出現(xiàn)水腫。4.心血管方面。情況比較嚴(yán)重的甲減患者可能會出現(xiàn)心動過緩、心臟增大、冠心病等疾病。5.甲減患者還可能會出現(xiàn)肌無力、關(guān)節(jié)炎等癥狀。女性患者可能會導(dǎo)致月經(jīng)量過多。男性則可能會發(fā)生性欲降低、陽痿等癥狀。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲減最明顯的癥狀是什么
甲減能夠引發(fā)全身上下多系統(tǒng)的病癥。甲減常會作用人體的肌肉與關(guān)節(jié),造成肌肉乏力,暫時性肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛等。通常普遍的病癥有簡單疲倦、怕冷、體重添加、反映緩慢,嗜睡、精力抑郁、排便次數(shù)縮小等。提議去醫(yī)院門診查驗(yàn)甲狀腺功能,在醫(yī)生引導(dǎo)下用及時補(bǔ)充甲狀腺素的藥品選擇醫(yī)治。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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動脈栓塞藥物對腦梗有用,但需嚴(yán)格把握用藥時機(jī)和適應(yīng)癥。腦梗急性期(發(fā)病4.5小時內(nèi))使用重組組織型纖溶酶原激活劑等溶栓藥物可溶解血栓恢復(fù)血流,錯過時間窗則可能增加出血風(fēng)險。

溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵手段,重組組織型纖溶酶原激活劑通過激活纖溶系統(tǒng)分解纖維蛋白,快速開通閉塞血管。該藥物對發(fā)病3小時內(nèi)的大動脈閉塞型腦梗效果顯著,可使血管再通率達(dá)到半數(shù)以上。尿激酶作為替代藥物適用于發(fā)病6小時內(nèi)的患者,但再通率相對較低。用藥前需通過CT排除腦出血,并評估凝血功能、血壓等指標(biāo)。治療期間需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化和出血傾向,部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等輕微不良反應(yīng)。

超過時間窗的腦?;颊呓萌芩ㄋ幬?,此時使用可能誘發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并活動性內(nèi)臟出血、近期重大手術(shù)史、血壓超過185/110mmHg等情況均屬禁忌癥。對于不符合溶栓條件的患者,可考慮抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等二級預(yù)防用藥,或依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑改善腦細(xì)胞代謝。

腦梗治療需分秒必爭,發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話。溶栓后24小時內(nèi)避免插胃管等侵入性操作,保持臥床休息?;謴?fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練和危險因素控制,定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo),長期服用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時需即刻就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性臉上長扁平疣是怎么回事

女性臉上長扁平疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳播、遺傳易感性等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、日常防護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、人乳頭瘤病毒感染

扁平疣主要由HPV-3和HPV-10型人乳頭瘤病毒感染引起,病毒通過微小皮膚破損侵入表皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增生。表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑且多呈圓形簇集分布??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏等藥物局部治療,避免抓撓防止自體接種擴(kuò)散。

2、皮膚屏障受損

頻繁摩擦、過度清潔或使用刺激性護(hù)膚品會破壞皮膚角質(zhì)層,增加病毒侵入概率。伴隨皮膚干燥脫屑時,需停用含酒精成分的護(hù)膚品,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。日常洗臉?biāo)疁夭怀^37℃,清潔后及時涂抹保濕霜維持皮膚弱酸性環(huán)境。

3、免疫力下降

長期熬夜、壓力過大或患有自身免疫性疾病時,T淋巴細(xì)胞功能減弱難以清除病毒。建議保持7-8小時睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。若合并其他免疫相關(guān)癥狀,需完善淋巴細(xì)胞亞群檢測評估免疫功能。

4、接觸傳播

共用毛巾、粉撲等物品可能造成病毒間接傳播,游泳池、健身房等潮濕環(huán)境易殘留病毒。發(fā)病期間應(yīng)單獨(dú)使用潔面工具,定期用沸水消毒毛巾。外出時可涂抹含二氧化鈦的物理防曬霜,減少紫外線對皮損的刺激。

5、遺傳易感性

部分人群因HLA-DQB1基因多態(tài)性對HPV病毒清除能力較弱。有家族史者更需注意防護(hù),避免與患者皮膚直接接觸??啥ㄆ谶M(jìn)行皮膚鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)早期皮損及時采用液氮冷凍治療防止擴(kuò)散。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免用手觸摸皮損,化妝時使用一次性粉撲。若疣體突然增多或發(fā)紅瘙癢,可能提示病情進(jìn)展,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。日??蛇x擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦,運(yùn)動后及時清潔面部汗液。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕肚子漲疼正常嗎?

懷孕肚子漲疼可能是正常現(xiàn)象,也可能與異常情況有關(guān)。孕期子宮增大、韌帶牽拉或胃腸功能紊亂常引起生理性脹痛,若伴隨出血、持續(xù)劇痛則需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。

妊娠早期子宮逐漸擴(kuò)張可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致下腹隱痛或墜脹感,這種疼痛通常輕微且間歇性。孕激素水平升高會使腸道蠕動減慢,引發(fā)腹脹或痙攣性疼痛,適當(dāng)調(diào)整飲食、少量多餐可緩解。隨著胎兒生長,圓韌帶受到牽拉可能引起單側(cè)腹股溝附近銳痛,改變體位或休息后多能減輕。

持續(xù)性絞痛伴隨陰道流血可能提示先兆流產(chǎn),疼痛位于下腹正中且規(guī)律加強(qiáng)需排除臨產(chǎn)征兆。宮外孕破裂時會出現(xiàn)單側(cè)撕裂樣劇痛伴休克表現(xiàn),胎盤早剝則表現(xiàn)為板狀腹與胎動異常。泌尿系統(tǒng)感染可能引起下腹悶痛并伴有尿頻尿急,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致突發(fā)性絞痛。

建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和腹部按壓。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流血、發(fā)熱或頭暈時應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常,超聲檢查可明確胎兒狀況。保持適度活動與充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱過度活動癥能夠治好嗎

膀胱過度活動癥通常能夠通過規(guī)范治療得到有效控制,部分患者可達(dá)到臨床治愈。膀胱過度活動癥的治療方式主要有行為訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、肉毒素注射治療、手術(shù)治療等。

1、行為訓(xùn)練

膀胱行為訓(xùn)練是膀胱過度活動癥的基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括定時排尿、延遲排尿和盆底肌鍛煉。定時排尿有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,減少尿急發(fā)作;延遲排尿通過逐步延長排尿間隔時間,增強(qiáng)膀胱容量;盆底肌鍛煉可改善尿道括約肌功能,減輕尿失禁癥狀?;颊咝栝L期堅持訓(xùn)練,配合排尿日記記錄以評估效果。

2、藥物治療

常用藥物包括M受體拮抗劑如索利那新片、托特羅定緩釋片,以及β3受體激動劑如米拉貝隆緩釋片。M受體拮抗劑通過抑制膀胱逼尿肌過度活動減少尿頻尿急,但可能引起口干、便秘等副作用;β3受體激動劑可促進(jìn)膀胱松弛而不影響排尿功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反彈。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療

骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極刺激骶神經(jīng)根,調(diào)節(jié)膀胱與神經(jīng)信號傳導(dǎo),適用于藥物療效不佳的中重度患者。經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激作為無創(chuàng)替代方案,通過踝部電刺激改善膀胱功能。兩種方式均需多次治療才能顯效,治療期間需定期評估排尿癥狀改善情況。

4、肉毒素注射治療

膀胱逼尿肌內(nèi)注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),有效緩解膀胱過度收縮,效果可持續(xù)6-12個月。該治療需在膀胱鏡下操作,可能出現(xiàn)暫時性排尿困難或尿路感染風(fēng)險。重復(fù)注射需間隔3個月以上,長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致療效下降。

5、手術(shù)治療

對于極少數(shù)難治性病例,可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù)等外科干預(yù)。膀胱擴(kuò)大術(shù)通過腸段移植增加膀胱容量,尿流改道術(shù)改變排尿通路以解決尿失禁問題。手術(shù)存在較高并發(fā)癥風(fēng)險,僅作為最終選擇方案,術(shù)后需長期隨訪排尿功能及腎功能變化。

膀胱過度活動癥患者日常需限制咖啡因及酒精攝入,避免一次性大量飲水,穿著方便穿脫的衣物以應(yīng)對尿急情況。超重者應(yīng)控制體重減輕腹壓,吸煙者需戒煙減少膀胱刺激。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺氣腫病人腳腫腿腫怎么緩解

肺氣腫病人出現(xiàn)腳腫腿腫可能與右心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān),可通過利尿消腫、改善心功能、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、利尿消腫

遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕水腫癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免出現(xiàn)低鉀血癥。限制每日鈉鹽攝入不超過3克,減少水分潴留。抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,每日間斷抬高患肢30-45度角,每次維持20-30分鐘。

2、改善心功能

肺氣腫合并肺心病導(dǎo)致右心衰竭時,需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷。持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度在90%以上,減輕肺動脈高壓。進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,采用腹式呼吸法改善通氣功能,每日練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。

3、糾正低蛋白

血清白蛋白低于30g/L時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)。適宜選擇魚肉、雞蛋白、大豆制品等易消化吸收的蛋白來源。合并腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重氮質(zhì)血癥。

4、調(diào)整用藥

長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致水鈉潴留,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或更換為吸入劑型。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響腎功能的藥物。定期復(fù)查肝腎功能,調(diào)整經(jīng)腎臟代謝藥物的劑量。注意觀察水腫程度變化,記錄每日尿量和體重波動情況。

5、并發(fā)癥管理

合并深靜脈血栓需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。繼發(fā)感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。營養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和維生素C片,改善代謝功能。定期進(jìn)行下肢血管超聲和心臟彩超檢查評估病情。

肺氣腫患者日常應(yīng)保持適度活動,避免長時間站立或靜坐,睡眠時墊高下肢??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,監(jiān)測24小時尿量。飲食注意低鹽、高蛋白、高維生素,限制腌制食品和加工肉類攝入。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,寒冷季節(jié)注意保暖防止呼吸道感染。每周測量體重變化,如3天內(nèi)體重增加超過2公斤或水腫加重,需復(fù)診調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
皮膚屏障受損敏感長粉刺痘痘如何治療

皮膚屏障受損敏感長粉刺痘痘可通過修復(fù)屏障、抗炎治療、調(diào)節(jié)皮脂、藥物干預(yù)及光電治療等方式改善。皮膚屏障受損可能與過度清潔、紫外線暴露、不當(dāng)護(hù)膚等因素有關(guān),通常伴隨泛紅、脫屑、反復(fù)痤瘡等癥狀。

1、修復(fù)屏障

使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的護(hù)膚品,如復(fù)方甘草黃酮乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等,幫助重建角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)。避免皂基潔面,改用氨基酸類清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-35攝氏度。夜間可厚涂封閉性修復(fù)霜增強(qiáng)鎖水功能。

2、抗炎治療

針對泛紅瘙癢癥狀,可短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥反應(yīng)??诜辔鳝h(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。冷噴生理鹽水或綠茶提取物濕敷有助于緩解急性期紅腫熱痛。

3、調(diào)節(jié)皮脂

局部涂抹含鋅制劑如葡萄糖酸鋅軟膏調(diào)節(jié)油脂分泌,聯(lián)合水楊酸棉片每周2-3次疏通毛囊口。避免使用含酒精、薄荷醇的收斂產(chǎn)品,以防刺激加重屏障損傷。飲食減少高糖高乳制品攝入。

4、藥物干預(yù)

粉刺型痤瘡可外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,炎性痘痘點(diǎn)涂夫西地酸乳膏。頑固囊腫結(jié)節(jié)需醫(yī)生評估后注射曲安奈德混懸液。合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑洗劑清潔患處。

5、光電治療

紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡桿菌并促進(jìn)修復(fù),強(qiáng)脈沖光能改善泛紅和痘印。射頻微針刺激膠原再生增強(qiáng)屏障功能。治療需間隔3-4周重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)敷料。

日常選用無香精無色素的基礎(chǔ)護(hù)膚品,清潔后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。避免頻繁更換化妝品,防曬選擇物理防曬劑如二氧化鈦。枕巾每周更換2次,減少手部接觸面部。若持續(xù)6周未見改善或出現(xiàn)化膿性皮損,需皮膚科就診排除玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等繼發(fā)病變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
5歲的孩子怎么會有黑眼圈?

5歲孩子出現(xiàn)黑眼圈可能與睡眠不足、過敏反應(yīng)、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏或鼻竇炎等原因有關(guān)。黑眼圈在兒童中并不罕見,但需要結(jié)合具體原因進(jìn)行針對性處理。

1、睡眠不足

兒童每日需要10-13小時睡眠,長期睡眠不足會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,形成血管型黑眼圈。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免睡前過度興奮,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若伴隨頻繁夜醒或打鼾,需排查睡眠呼吸暫停綜合征可能。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎會導(dǎo)致眼周靜脈淤血,表現(xiàn)為眶下皮膚青紫。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。家長需保持居室清潔,定期清洗床品,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏癥狀。

3、遺傳因素

部分兒童因先天眶周皮膚薄、皮下脂肪少,使皮下血管網(wǎng)更易顯現(xiàn)。這類生理性黑眼圈通常從嬰幼兒期持續(xù)存在,但無伴隨癥狀。家長可每日用溫毛巾熱敷1-2分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),避免用力揉搓眼周。

4、營養(yǎng)缺乏

鐵缺乏性貧血會使眼瞼黏膜蒼白,與周圍皮膚形成色差。偏食兒童可能缺乏維生素K或維生素B12,影響凝血功能。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、鼻竇炎

慢性鼻竇炎會導(dǎo)致鼻淚管回流障礙,引起眶周淤血和水腫?;純撼0橛斜侨⒛撎?、晨起咳嗽等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或生理鹽水鼻腔沖洗治療。

家長應(yīng)記錄孩子黑眼圈出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及飲食睡眠情況,避免自行使用美白類外用藥。保證每日戶外活動1-2小時,控制電子屏幕使用時間在1小時內(nèi),飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、眼瞼腫脹等癥狀,需及時就診兒科或眼科排查潛在疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
例假有異味能懷孕嗎

例假有異味通常不影響懷孕,但需排查是否合并婦科炎癥等病理因素。異味可能與陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等因素有關(guān),建議孕前進(jìn)行婦科檢查。

生理性異味多因經(jīng)血與空氣接觸氧化產(chǎn)生,伴隨經(jīng)期結(jié)束自然消失,不影響生殖功能。此時注意勤換衛(wèi)生巾、選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免經(jīng)期性生活即可。若異味輕微且無瘙癢、分泌物異常等癥狀,通常無須特殊處理。

病理性異味需警惕感染性疾病,如細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致魚腥味分泌物,滴蟲性陰道炎常伴隨黃綠色泡沫狀白帶。這些疾病可能引起輸卵管炎癥或?qū)m頸黏液改變,間接影響受孕概率。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,治療期間避免同房。

計劃懷孕前建議進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查,排除潛在感染。日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,合理補(bǔ)充乳酸菌制劑有助于維持菌群平衡。若異味持續(xù)存在或伴隨腹痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時就診婦科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么分熱咳還是寒咳

熱咳和寒咳可通過咳嗽特點(diǎn)、痰液性狀、伴隨癥狀等方面區(qū)分。熱咳主要表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰黃黏稠、咽喉腫痛;寒咳則以咳嗽聲輕、痰白清稀、畏寒怕冷為特征。兩者可能由外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或內(nèi)傷肺臟等因素引起,建議根據(jù)具體表現(xiàn)調(diào)整護(hù)理方式或就醫(yī)診治。

1、咳嗽特點(diǎn)

熱咳通常咳嗽頻繁劇烈,聲音洪亮或嘶啞,夜間可能加重,常伴有咽喉灼熱感。寒咳咳嗽聲音較輕淺,多呈陣發(fā)性,遇冷空氣或清晨時癥狀明顯,咳嗽時可能伴隨氣短。兩者均可能因外邪侵襲或肺氣失調(diào)導(dǎo)致,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

2、痰液性狀

熱咳痰液多為黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠難以咳出,嚴(yán)重時痰中可能帶血絲。寒咳痰液呈白色或透明狀,質(zhì)地清稀量多,容易咳出且多泡沫。痰液變化與肺部炎癥反應(yīng)程度相關(guān),黃痰多提示熱證,白痰多屬寒證或痰濕。

3、伴隨癥狀

熱咳常伴發(fā)熱、口渴喜冷飲、面紅目赤、小便短赤等熱象;寒咳多伴隨畏寒肢冷、鼻塞流清涕、口淡不渴等寒象。部分患者可能出現(xiàn)寒熱交替的復(fù)雜證候,需觀察舌苔脈象輔助辨證,舌紅苔黃屬熱,舌淡苔白屬寒。

4、發(fā)病誘因

熱咳多因感受風(fēng)熱邪氣或風(fēng)寒化熱,常見于春夏季節(jié)或暖氣環(huán)境;寒咳多由外感風(fēng)寒或陽虛體質(zhì)引發(fā),好發(fā)于秋冬季節(jié)。長期吸煙、過敏體質(zhì)或慢性支氣管炎患者可能因內(nèi)外合邪出現(xiàn)寒熱錯雜癥狀。

5、調(diào)理方向

熱咳宜清熱化痰,可食用梨、枇杷等涼性食物,避免辛辣燥熱之品;寒咳需溫肺散寒,可飲用姜茶、紫蘇水,忌食生冷。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)高熱、胸痛、咯血等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行肺部聽診或影像學(xué)檢查排除肺炎等疾病。

區(qū)分寒熱后,日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),寒咳者可用熱水袋熱敷背部大椎穴,熱咳者可適量增加水分?jǐn)z入。咳嗽期間建議暫停劇烈運(yùn)動,飲食宜選擇易消化的粥類,避免甜膩食物刺激痰液生成。若自行調(diào)理3天無改善或出現(xiàn)呼吸急促、痰中帶血等情況,需立即就醫(yī)明確病因。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
緊急避孕藥吃了會懷孕嗎?

緊急避孕藥服用后仍可能懷孕,但概率較低。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精卵著床等方式發(fā)揮作用,避孕成功率可達(dá)85%-90%。避孕效果與服藥時間、藥物類型、個體差異等因素相關(guān)。

緊急避孕藥在無保護(hù)性行為后72小時內(nèi)服用效果最佳,越早服用避孕成功率越高。常見藥物成分包括左炔諾孕酮和米非司酮,左炔諾孕酮需在72小時內(nèi)服用單劑或雙劑,米非司酮需在120小時內(nèi)服用單劑。藥物可能引起惡心、嘔吐、乳房脹痛等副作用,一般1-2天內(nèi)自行緩解。若服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,需補(bǔ)服同等劑量藥物。緊急避孕藥對已著床的胚胎無效,不能作為常規(guī)避孕方式。

服用緊急避孕藥后懷孕的情況多見于排卵期前后同房、藥物吸收不良、服藥時間延遲等。若月經(jīng)推遲超過7天或出現(xiàn)異常出血,需進(jìn)行妊娠檢測。緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,通常1-2個月經(jīng)周期后恢復(fù)正常。多次使用緊急避孕藥會顯著降低避孕效果,并增加宮外孕風(fēng)險。

建議采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕措施。緊急避孕藥每年使用不超過3次,兩次間隔需超過3個月。服藥后需觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。緊急避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,高危性行為后需進(jìn)行相關(guān)疾病篩查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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