醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間嘔吐和漏尿?qū)儆诔Ｒ姮F(xiàn)象，通常與激素變化、子宮壓迫等因素有關(guān)。主要影響因素有妊娠反應(yīng)、盆底肌松弛、胎兒增大、泌尿系統(tǒng)感染。

  1、妊娠反應(yīng)

  孕早期激素水平升高刺激胃腸黏膜，可能引發(fā)嘔吐?？赏ㄟ^少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊。

  2、盆底肌松弛

  孕激素使韌帶松弛，增大的子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，漏尿嚴(yán)重時(shí)需排除壓力性尿失禁。

  3、胎兒增大

  妊娠中晚期子宮體積增大直接壓迫膀胱，可能加重漏尿癥狀?？墒褂猛懈箮p輕壓力，避免憋尿和過量飲水。

  4、泌尿系統(tǒng)感染

  孕期免疫力下降可能引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿急漏尿伴排尿痛。需尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素或呋喃妥因。

  建議孕婦記錄嘔吐和漏尿頻率，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或體重下降需及時(shí)就診，日常避免辛辣食物并保持會(huì)陰清潔。