醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  高血壓最高收縮壓可超過(guò)180毫米汞柱，嚴(yán)重者可達(dá)200毫米汞柱以上，常見(jiàn)于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤等急癥。

  1、高血壓危象

  可能與情緒激動(dòng)、突然停藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊等癥狀。需緊急靜脈用藥如硝普鈉、烏拉地爾降壓。

  2、嗜鉻細(xì)胞瘤

  可能與腎上腺腫瘤分泌過(guò)量?jī)翰璺影酚嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升、心悸等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤并配合酚芐明預(yù)處理。

  3、急性腎衰竭

  可能與腎動(dòng)脈狹窄、惡性高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿、水腫等癥狀。需透析治療聯(lián)合靜脈降壓藥物控制。

  4、主動(dòng)脈夾層

  可能與馬凡綜合征、長(zhǎng)期未控制的高血壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對(duì)稱(chēng)。需緊急手術(shù)修復(fù)血管并控制血壓。

  日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)血壓急劇升高時(shí)須立即就醫(yī)。