醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右胸肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1. 肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，可通過熱敷、非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊）緩解癥狀。

  2. 肋骨骨折

  外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致肋骨斷裂，疼痛隨呼吸加重，需胸帶固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位，可配合使用跌打損傷藥物（如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊）。

  3. 胸膜炎

  肺部感染或結(jié)核累及胸膜，伴隨咳嗽發(fā)熱，需抗感染治療（如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片），結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

  4. 帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛，后期出現(xiàn)簇集水皰，需抗病毒治療（如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片）聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難需立即就診。