醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢的確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測定、促甲狀腺激素受體抗體檢測等方法綜合判斷。

  1、甲狀腺功能檢查

  通過檢測血液中游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素水平，可明確甲狀腺激素分泌狀態(tài)，是診斷甲亢的核心指標(biāo)。

  2、甲狀腺超聲

  高頻超聲可評估甲狀腺體積、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì)，典型甲亢表現(xiàn)為腺體彌漫性增大伴血流豐富，有助于鑒別Graves病與甲狀腺炎。

  3、甲狀腺攝碘率測定

  通過測量甲狀腺對放射性碘的攝取能力，Graves病通常顯示攝碘率增高，而甲狀腺毒癥患者攝碘率降低，對病因鑒別具有重要價值。

  4、TRAb檢測

  促甲狀腺激素受體抗體陽性可輔助診斷自身免疫性甲亢，該抗體能刺激甲狀腺激素過度分泌，是Graves病的特異性標(biāo)志物。

  確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動加重心悸癥狀，定期復(fù)查甲狀腺功能以評估治療效果。