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肝硬化會導(dǎo)致胃出血嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 08:20 32人閱讀

問題描述:肝硬化會導(dǎo)致胃出血嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化怎樣得到比較好的治療
肝硬化初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)時,稱為肝纖維化。如果繼續(xù)進(jìn)展,小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。介意平常要多休息,適當(dāng)?shù)倪\動,可以減輕癥狀。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝腹水和肝硬化哪個更嚴(yán)重
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,是一種或者是多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。因為病因如果沒有去除,即使再好的對癥治療,還會使腹水持續(xù)增加。治療針對肝硬化產(chǎn)生腹水的原因,發(fā)生機(jī)制通過藥物得以糾正調(diào)整,可以采取降低門靜脈壓力,糾正低蛋白血癥,減少水鈉潴留,促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及適當(dāng)休息,加強(qiáng)營養(yǎng)等一系列有效措施,對肝硬化腹水還是比較有效的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化患者飲食的注意事項?
肝硬化是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化,如果說是有癌癥岔開岔開引來來的肝硬化的話,一般是由于癌細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)再次出現(xiàn)了無限制的馴化,就會再次出現(xiàn)肝細(xì)胞增加,產(chǎn)生肝功能異常,一般是要采取對癥救治,如果說轉(zhuǎn)氨酶升高了的話,一般是要減低轉(zhuǎn)氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運動。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了肝硬化會給患病者造成哪些害處
肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見,但需要患者重視,而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,肝硬化引起的危害有,影響患者的消化道問題,很多患者會表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便的問題,在此之后還會引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,可能會導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,在肝硬化患病期間,如果長時間置之不理的話,會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝癌問題,從此看出,肝硬化引發(fā)的一系列問題危害很大需要我們及時診治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝硬化患者可以喝決明子葛根枸杞泡水喝不
肝硬化患者是可以和決明子、葛根、枸杞泡水的。決明子、葛根、枸杞都是中藥,這幾味中藥都具有不同程度的養(yǎng)肝、護(hù)肝的作用。因此,對于肝硬化患者,服用中藥共同泡水,是能夠?qū)Ω喂δ芷鸬秸{(diào)節(jié)作用,從而改善肝硬化所引起的臨床表現(xiàn)。肝硬化患者在服用中藥進(jìn)行調(diào)理時,仍然要使用保肝護(hù)肝的藥物來進(jìn)行治療,這主要是由于中藥進(jìn)行調(diào)理,身體需要結(jié)合患者的體質(zhì)不同,其效果也會有不同的區(qū)別。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
出現(xiàn)胃出血時怎么快速止血
胃出血的止血方法有藥物止血法、胃鏡下止血法和外科止血法,具體怎么選擇應(yīng)根據(jù)患者情況和出血原因確定。如果確診是胃潰瘍引起的,則需要用藥物止血。一般是靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑,起到止血作用。必要時還需配合生長抑素或奧曲肽注射液,可減少體內(nèi)血流,從而起到止血作用。如果是食管胃靜脈曲張出血,大多選擇在內(nèi)鏡下結(jié)合藥物止血,如結(jié)扎或注射硬化劑。對于上述原因引起的胃出血,如果藥物保守治療和聯(lián)合鏡下止血效果不理想,應(yīng)考慮手術(shù)治療。對于嚴(yán)重胃出血的患者,還應(yīng)輸血補液。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃出血能做胃鏡檢查嗎
胃出血不嚴(yán)重時,是能做胃鏡檢查的。胃出血不嚴(yán)重的患者做胃鏡檢查,能幫助醫(yī)生檢查患者的出血情況以及出血部位。但胃出血出血期或者胃出血嚴(yán)重時,不能夠進(jìn)行胃鏡檢查。胃出血的死亡率很高,所以患者胃出血后,必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。出血期需要禁食,停血兩天以后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢開始飲食。胃出血患者的飲食必須以清淡健康為主,不能吃辛辣油膩生冷食物。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應(yīng)該看腹痛的癥狀是否嚴(yán)重,如果只是輕微的腹痛,可以適當(dāng)放松,避免生氣來改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴(yán)重可以采取止痛治療,一般過度勞累、飲酒或者服用藥物對肝臟損害更大一些,生氣不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,也不會導(dǎo)致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長期生氣,也是可以導(dǎo)致肝硬化患者的肝臟進(jìn)一步受損的,這時候患者就可能出現(xiàn)腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應(yīng)該控制好自己的情緒,同時肝硬化必須及時治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時注意營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃出血吃奧美拉唑要吃多久
胃出血吃奧美拉唑的時間,需要根據(jù)患者的治療效果來判定。大部分患者服用奧美拉唑的時間,可能需要4~6周,部分患者有可能還需要持續(xù)服用1~2個月。出現(xiàn)上述時間的差異,與患者對藥物的敏感性以及胃出血的疾病原因有一定的關(guān)系。如果患者服用上述藥物,并且同時服用了根除幽門螺旋桿菌感染的藥物時,有可能會縮短該藥物的服用時間。假如患者服用奧美拉唑治療效果欠佳,并且胃出血的量逐漸增多,引起失血性貧血等癥狀時,建議調(diào)整治療方式,有可能需要給予手術(shù)治療。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化可以吃三七粉嗎
肝硬化一般可以吃三七粉,三七粉可以起到通血活血的作用,并且還能夠輔助治療疾病,但最好讓專業(yè)醫(yī)生定好藥物的劑量,按時按療程服用,避免服用過量對身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的,還有可能是病毒性肝炎疾病造成的,會引起食欲不振和肝區(qū)疼痛癥狀,如果嚴(yán)重時可能會引起蜘蛛痣,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性用藥治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反復(fù)流鼻血的原因是什么
反復(fù)流鼻血可能由鼻腔干燥、鼻中隔糜爛、全身性疾病如高血壓、凝血功能障礙或鼻腔腫物等引起,建議盡早明確原因并接受針對性治療,如必要時去醫(yī)院就診。以下從遺傳、外部環(huán)境、自身體質(zhì)等方面逐一分析具體原因及改善措施。 1鼻腔局部問題:鼻腔干燥、炎癥或外傷是常見的誘因。 干燥的空氣及不當(dāng)?shù)耐诒橇?xí)慣,會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂,發(fā)生流鼻血。慢性鼻炎、鼻中隔偏曲也可能對鼻腔造成刺激,增加出血的風(fēng)險。提高空氣濕度、多喝水、護(hù)鼻膏滋潤鼻腔可以緩解干燥情況。如果伴有鼻中隔糜爛或長期炎癥,建議到耳鼻喉科檢查,根據(jù)具體情況考慮使用生理鹽水清洗鼻腔或接受微創(chuàng)手術(shù)調(diào)整鼻中隔。 2環(huán)境和過敏因素:空氣污染或致敏物質(zhì)的刺激可引發(fā)流鼻血。 生活在灰塵、煙霧多的環(huán)境或接觸花粉等過敏源,會對鼻腔粘膜造成持續(xù)刺激,從而提高流鼻血頻率。減少處于污染嚴(yán)重場所的時間,在室內(nèi)使用空氣凈化器,并戴口罩可降低外界刺激。如果是過敏性鼻炎的誘發(fā)因素,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗過敏藥物,如氯雷他定、孟魯司特鈉等適度緩解癥狀。 3全身性疾?。焊哐獕号c凝血功能障礙的可能性需注意。 反復(fù)流鼻血,不僅可能由局部原因引起,部分全身性問題如高血壓突發(fā)時對微血管的壓力上升,也可引起鼻腔出血。同時,血小板功能異?;蛉狈δ嚓P(guān)因子也會導(dǎo)致止血時間延長。建議測量血壓,并通過抽血檢查包括凝血功能、血小板計數(shù)等,若確診為高血壓,醫(yī)生可能開具藥物如氨氯地平控制血壓水平。凝血功能障礙患者需要加強(qiáng)飲食維生素K攝取如綠葉蔬菜或補充凝血因子制劑。 4其他可能:鼻腔腫物或惡性疾病如白血病等不可忽略。 鼻腔內(nèi)存在血管瘤、息肉、甚至鼻腔腫瘤亦可能表現(xiàn)為反復(fù)流鼻血。這些情況通常伴有鼻塞、頭痛或其他異常癥狀,建議通過鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)檢查確診,必要時進(jìn)行手術(shù)切除或病理分析以明確性質(zhì)。 反復(fù)流鼻血看似小問題,但背后可能隱藏重要健康信號,應(yīng)查明病因及時處理。如果流鼻血情況頻繁且難以控制,務(wù)必盡快就醫(yī)診治,通過合理預(yù)防和規(guī)范治療有效保護(hù)鼻腔健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些情況會導(dǎo)致動脈瘤破裂

動脈瘤破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染性血管炎、先天性血管異常等因素引起。動脈瘤破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是動脈瘤破裂的主要誘因。血壓持續(xù)升高會導(dǎo)致血管壁承受異常壓力,尤其是已存在動脈瘤的部位,血管壁薄弱處可能因壓力驟增而破裂。典型癥狀包括突發(fā)性撕裂樣疼痛、視物模糊等。治療需緊急降壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等,同時需避免情緒激動和劇烈活動。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化斑塊會破壞血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血管壁彈性下降。當(dāng)斑塊累積在動脈瘤附近時,可能引發(fā)局部血管壁脆性增加,最終破裂?;颊叱0橛行赝?、肢體無力等表現(xiàn)。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重時需血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)干預(yù)。

3、外傷性損傷

頭部或軀干受到劇烈撞擊時,外力可直接導(dǎo)致動脈瘤破裂。常見于交通事故、高空墜落等場景,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后即刻出現(xiàn)的噴射性嘔吐、瞳孔不等大。需通過CT血管造影確診,必要時行開顱動脈瘤夾閉術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、感染性血管炎

梅毒、結(jié)核等感染性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),形成感染性動脈瘤。炎癥持續(xù)進(jìn)展會腐蝕血管中層結(jié)構(gòu),最終破裂出血。患者多有發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉,合并使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。

5、先天性血管異常

馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)血管發(fā)育缺陷,血管壁膠原蛋白合成異常導(dǎo)致動脈瘤易破裂。此類患者多有家族史,可能合并骨骼異常、皮膚彈性過高等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行血管影像學(xué)監(jiān)測,必要時預(yù)防性實施血管覆膜支架植入術(shù)。

預(yù)防動脈瘤破裂需定期監(jiān)測血壓,避免吸煙酗酒等危險因素。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律降壓,突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐須立即就診。日常保持低鹽飲食,適量進(jìn)行散步等溫和運動,避免提重物、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。建議40歲以上人群每兩年進(jìn)行一次腦血管影像學(xué)篩查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼睛刺癢怎么回事
眼睛刺癢可能由過敏、眼部感染、干眼癥等原因引起,具體原因需結(jié)合癥狀判斷,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)以避免病情惡化。 1、常見原因及機(jī)制 眼睛刺癢的常見原因之一是過敏,通常發(fā)生在季節(jié)性花粉作用、寵物毛發(fā)或其他環(huán)境過敏原刺激時。過敏會引起眼部釋放組胺,導(dǎo)致刺癢并伴有紅腫、流淚等癥狀。 眼部感染如結(jié)膜炎,也會引起眼睛不適,細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致炎癥、分泌物增加和瘙癢感。 干眼癥也是一大原因,多因淚液分泌減少或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼球表面缺乏潤滑,引起刺癢及干澀。如果長期面對電腦或身處空調(diào)房中,風(fēng)險會更高。 2、緩解和治療方法 過敏引起的刺癢可通過避免接觸過敏原并使用抗過敏藥物緩解,比如安裝空氣凈化器,或用藥物如氮卓替汀滴眼液需醫(yī)師指導(dǎo)使用。 細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素眼藥水如妥布霉素眼液,病毒感染則需保持雙手清潔避免傳播,嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒眼藥膏。 針對干眼癥,可選擇人工淚液如透明質(zhì)酸鈉滴眼液,減少電子屏幕使用時間,或考慮通過熱敷緩解眼部壓力。 3、日常預(yù)防及維護(hù) 注意日常衛(wèi)生習(xí)慣,不用手揉眼,定期清潔床上用品。減少長期使用隱形眼鏡或佩戴時間。飲食中增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽,以促進(jìn)淚液分泌。多眨眼以潤滑眼球,尤其是長時間用眼期間。 若刺癢情況得不到緩解或伴有其他異常癥狀如視力下降,應(yīng)盡快就醫(yī)確定具體病因并接受針對性治療,同時日常護(hù)理對緩解癥狀也尤為重要。避免拖延治療,以免引發(fā)更嚴(yán)重的眼部問題。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
手指甲邊紅腫疼痛怎么辦

手指甲邊紅腫疼痛可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、日常護(hù)理等方式治療。手指甲邊紅腫疼痛通常由甲溝炎、外傷、細(xì)菌感染、真菌感染、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、局部消毒

手指甲邊紅腫疼痛可能與甲溝炎有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀??墒褂玫夥芤夯蚓凭珜继庍M(jìn)行消毒,有助于減輕炎癥反應(yīng)。消毒時動作要輕柔,避免加重疼痛。消毒后保持局部干燥,避免沾水。

2、外用藥物

手指甲邊紅腫疼痛可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部發(fā)熱、化膿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥物。這些藥物能有效抑制細(xì)菌生長,緩解紅腫疼痛癥狀。使用前需清潔患處,涂抹藥物后可用無菌紗布包扎。

3、口服藥物

手指甲邊紅腫疼痛可能與嚴(yán)重感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等口服抗生素。這些藥物能通過全身作用控制感染,但需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等不良反應(yīng)。用藥期間避免飲酒,定期復(fù)查。

4、切開引流

手指甲邊紅腫疼痛可能與化膿性感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部波動感、劇烈疼痛等癥狀。當(dāng)形成膿腫時,需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流手術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,排出膿液后放置引流條,術(shù)后需定期換藥。這種情況常見于未及時治療的甲溝炎或外傷后感染。

5、日常護(hù)理

手指甲邊紅腫疼痛可能與營養(yǎng)不良有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲脆弱、生長緩慢等癥狀。日常應(yīng)注意保持手部清潔,避免咬指甲或過度修剪。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。避免手部接觸刺激性化學(xué)物品,工作時可佩戴防護(hù)手套。

手指甲邊紅腫疼痛患者應(yīng)注意休息,避免患指過度活動。保持手部干燥清潔,每天用溫水清洗后及時擦干。穿著寬松透氣的鞋襪,避免擠壓指甲。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期間避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒有助于傷口愈合。定期修剪指甲時注意保留適當(dāng)長度,不要剪得過短或過深。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
陰道后壁是什么意思

陰道后壁是指陰道內(nèi)靠近直腸的一側(cè)壁面,屬于女性生殖系統(tǒng)正常解剖結(jié)構(gòu)的一部分。

陰道是由肌肉和黏膜組織構(gòu)成的管狀器官,連接子宮與外生殖器。陰道后壁與陰道前壁共同構(gòu)成陰道腔,后壁緊貼直腸前壁,兩者間僅由較薄的直腸陰道隔分隔。陰道后壁在分娩時擴(kuò)張性較強(qiáng),可能因產(chǎn)傷或盆底肌松弛出現(xiàn)膨出。陰道后壁黏膜層含有皺襞,具有分泌功能,其彈性和濕潤度受雌激素水平影響。陰道后壁膨出是盆底功能障礙的常見表現(xiàn),可能伴隨排便困難或性交不適。

陰道后壁膨出多與分娩損傷、長期腹壓增高或年齡增長相關(guān),輕度膨出可通過凱格爾運動改善盆底肌力,中重度需考慮手術(shù)治療。日常應(yīng)避免長期便秘或重體力勞動,絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏維持黏膜健康。若出現(xiàn)明顯下墜感、排便異常或腫物脫出,建議及時至婦科或盆底康復(fù)科就診評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速是什么原因?

一干活就心慌氣短胸悶心跳加速可能與生理性因素、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、生理性因素

劇烈運動或情緒緊張時,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),出現(xiàn)暫時性心慌氣短。這種情況無須特殊治療,休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過度勞累,保持規(guī)律作息。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,活動時機(jī)體供氧不足,可能引發(fā)代償性心率增快。常見伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補鐵劑,或維生素B12片治療營養(yǎng)性貧血。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心律失常疾病可能導(dǎo)致心臟泵血效率降低,活動時加重心慌胸悶。動態(tài)心電圖檢查可確診。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制癥狀。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、易饑消瘦伴活動后心悸。需通過甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解心動過速。

5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,活動時可能出現(xiàn)心絞痛伴胸悶氣促。典型癥狀含胸骨后壓榨性疼痛。確診后可使用硝酸甘油片急救,長期治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

日常需監(jiān)測癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免吸煙飲酒及高脂飲食。建議進(jìn)行心肺功能評估,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇適宜強(qiáng)度的有氧運動。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、胸痛,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
經(jīng)常跑步容易發(fā)生高原反應(yīng)嗎?

經(jīng)常跑步的人在高海拔地區(qū)更容易發(fā)生高原反應(yīng)。高原反應(yīng)的發(fā)生與個體適應(yīng)能力、海拔上升速度等因素有關(guān),經(jīng)常跑步雖然能提升心肺功能,但并不能完全避免高原反應(yīng)。

經(jīng)常跑步的人心肺功能通常較好,對缺氧的耐受能力可能略強(qiáng)于普通人。這類人群在高海拔地區(qū)活動時,身體能夠更有效地利用有限的氧氣,心率上升幅度相對較小,血氧飽和度下降速度可能稍慢。但高原反應(yīng)的核心誘因是大氣壓降低導(dǎo)致的氧分壓下降,這與運動習(xí)慣無直接關(guān)聯(lián)。即便是有長期跑步習(xí)慣的人,如果短時間內(nèi)從低海拔地區(qū)快速到達(dá)海拔超過2500米的高原,仍可能出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等典型高原反應(yīng)癥狀。

部分經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練的人反而可能面臨更高風(fēng)險。這類人群往往對自身適應(yīng)能力過于自信,容易忽視必要的階梯式適應(yīng)過程。當(dāng)在高海拔地區(qū)繼續(xù)維持與平原相同的運動強(qiáng)度時,耗氧量急劇增加會加速缺氧狀態(tài)的形成。此外長期跑步者若存在隱性心肺功能異常或貧血等問題,高原環(huán)境下癥狀可能被放大。極少數(shù)專業(yè)運動員在高原訓(xùn)練初期會出現(xiàn)運動性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,這與平原運動能力無必然關(guān)聯(lián)。

進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)進(jìn)行階梯式海拔適應(yīng),建議在2000米左右高度停留2-3天。避免劇烈運動、保證充足睡眠、補充碳水化合物等措施對預(yù)防高原反應(yīng)效果顯著??蓽?zhǔn)備乙酰唑胺片、地塞米松片等藥物應(yīng)急,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊等癥狀需立即下撤至低海拔地區(qū)就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
遺傳性神經(jīng)病是怎么回事

遺傳性神經(jīng)病可能由基因突變、代謝異常、線粒體功能障礙、免疫異常、環(huán)境因素誘發(fā)等原因引起,可通過基因檢測、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。遺傳性神經(jīng)病是一組由遺傳缺陷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病,常表現(xiàn)為運動障礙、感覺異?;蜃灾魃窠?jīng)功能紊亂。

1、基因突變

部分遺傳性神經(jīng)病與特定基因突變相關(guān),如腓骨肌萎縮癥由PMP22基因重復(fù)突變導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)遠(yuǎn)端肌無力、腱反射減弱等癥狀?;驒z測可明確診斷,目前尚無特效藥物,但維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮神經(jīng)減壓術(shù)。

2、代謝異常

某些代謝性疾病如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,因芳基硫酸酯酶A缺乏導(dǎo)致髓鞘代謝異常。典型表現(xiàn)為步態(tài)異常和認(rèn)知衰退。通過酶替代療法或飲食控制可能改善病情,常用藥物包括注射用阿糖苷酶α,需配合低硫飲食管理。

3、線粒體功能障礙

線粒體腦肌病等疾病因線粒體DNA突變影響能量代謝,常見癥狀包括肌無力、癲癇發(fā)作。輔酶Q10膠囊、左卡尼汀口服溶液等可能改善能量代謝,需避免劇烈運動并保持高熱量飲食。

4、免疫異常

部分遺傳性神經(jīng)病伴隨免疫系統(tǒng)異常,如吉蘭-巴雷綜合征的某些亞型。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展性肢體無力,靜脈注射用人免疫球蛋白和血漿置換是主要治療手段,需監(jiān)測呼吸功能。

5、環(huán)境因素誘發(fā)

某些遺傳易感個體接觸毒素或感染后可能誘發(fā)神經(jīng)病變,如卟啉病急性發(fā)作可由藥物誘發(fā)。表現(xiàn)為腹痛和周圍神經(jīng)病變,需嚴(yán)格避免誘發(fā)因素,血紅素精氨酸注射液可用于急性期治療。

遺傳性神經(jīng)病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和已知誘發(fā)因素。均衡飲食中應(yīng)增加B族維生素和抗氧化物質(zhì)攝入,如深色蔬菜和堅果。適度進(jìn)行水中運動或物理治療有助于維持肌肉功能,定期神經(jīng)科隨訪可及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)評估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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