醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  例假來了還懷孕可能與排卵期異常出血、受精卵著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。這種情況需要結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

  1、排卵期出血

  部分女性在排卵期會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議觀察出血量和周期變化。

  2、著床出血

  受精卵著床時(shí)可能引起輕微子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。通常持續(xù)1-2天，出血量遠(yuǎn)少于月經(jīng)，可進(jìn)行血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠。

  3、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期出血可能提示先兆流產(chǎn)，常伴有下腹墜痛。需立即就醫(yī)檢查孕酮水平和胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  4、宮外孕

  輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致陰道出血和劇烈腹痛，可能危及生命。需通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)確診，緊急情況下須進(jìn)行甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血特征并及時(shí)就診，妊娠期需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。