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2022-06-04 21:20 15人閱讀
腎不好痛風(fēng)石疼痛可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)石通常由高尿酸血癥長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)石形成。急性疼痛期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。腎功能不全患者需避免使用吲哚美辛膠囊等腎毒性藥物,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
2、飲食調(diào)整
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,避免飲酒及含糖飲料。合并腎功能不全時(shí)需同步控制蛋白質(zhì)攝入量。
3、局部護(hù)理
急性發(fā)作期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘緩解紅腫。慢性期可溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃。避免直接擠壓或穿刺痛風(fēng)石,防止破潰感染。穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。
4、中醫(yī)調(diào)理
在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等方劑清熱利濕,配合針灸取穴陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。外敷金黃散可輔助消腫止痛,但皮膚破損處禁用。需注意中藥可能含鉀量高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
對(duì)于體積過(guò)大影響關(guān)節(jié)功能、反復(fù)感染或壓迫神經(jīng)的痛風(fēng)石,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。合并嚴(yán)重腎功能不全者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇透析支持。
腎不好合并痛風(fēng)石患者需長(zhǎng)期控制血尿酸在300μmol/L以下,定期復(fù)查腎功能及尿酸水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰、發(fā)熱或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)。日常記錄飲食與疼痛發(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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