醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿潴留可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起，需根據(jù)具體病因采取導(dǎo)尿、藥物或手術(shù)治療。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿線變細(xì)?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

  2、尿道結(jié)石

  結(jié)石堵塞尿道引發(fā)急性尿潴留，常伴劇烈腰痛和血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮功能障礙，可能出現(xiàn)尿失禁與尿潴留交替。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺。

  4、藥物副作用

  抗膽堿藥、麻醉劑等可能抑制膀胱逼尿肌功能，停藥后多可恢復(fù)。必要時可短期使用新斯的明拮抗藥物作用，同時進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

  出現(xiàn)尿潴留應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會陰清潔，急性發(fā)作時需立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。