醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況，采用輸尿管鏡直視下激光碎石或取石籃取出，屬于微創(chuàng)手術(shù)，通常住院2-3天。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后建議限制草酸鈣含量高的食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上。