醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者通常需要檢查腎功能。腎功能檢查有助于評(píng)估結(jié)石是否導(dǎo)致腎臟損害，主要項(xiàng)目包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率以及尿液分析等。

  1、評(píng)估腎臟損害

  腎結(jié)石可能堵塞尿路導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)期未處理可能影響腎功能。通過血肌酐和尿素氮檢測(cè)可判斷腎臟排泄功能是否受損。

  2、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展

  復(fù)發(fā)性腎結(jié)石患者需定期檢查腎功能，監(jiān)測(cè)結(jié)石是否造成持續(xù)性腎臟損傷。腎小球?yàn)V過率能反映腎臟過濾功能的動(dòng)態(tài)變化。

  3、指導(dǎo)治療選擇

  腎功能異?；颊咝枵{(diào)整碎石或手術(shù)方案，嚴(yán)重腎功能不全者需優(yōu)先考慮保守治療。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在感染或結(jié)晶尿。

  4、排除其他疾病

  腎功能檢查有助于鑒別痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等可能引起結(jié)石的代謝性疾病。尿酸和鈣磷代謝指標(biāo)具有重要參考價(jià)值。

  建議腎結(jié)石患者遵醫(yī)囑完善腎功能檢查，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。