醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  針對6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解后仍有排尿不適。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛，需通過內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。

  發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入，適度運動幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。