醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)干凈一天又有淡血水可能是排卵期出血或婦科疾病引起的，常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等。建議觀察出血量及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確診斷。

  排卵期出血是較常見的生理現(xiàn)象，多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-16天，由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。出血量少，呈淡紅色或褐色，持續(xù)1-3天可自行停止，通常無腹痛等不適。這種情況無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血時間超過3天或伴有明顯腹痛，需排除病理性因素。

  病理性出血需警惕子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。子宮內(nèi)膜息肉可能引起經(jīng)間期點滴出血，出血量少但反復(fù)出現(xiàn)，超聲檢查可確診。宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變也可能導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為白帶帶血或性生活后出血。更年期女性出現(xiàn)異常出血要排除子宮內(nèi)膜癌變風險。這些情況需要通過婦科檢查、超聲或?qū)m頸篩查進一步鑒別。

  日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免過度勞累和精神緊張。出血期間保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免性生活。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到婦科就診，完善激素水平檢測、超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查。根據(jù)病因選擇藥物治療或手術(shù)治療，如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，宮腔鏡息肉切除術(shù)能有效去除病灶。