醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石通常建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度決定優(yōu)先處理哪一側(cè)，多數(shù)情況下優(yōu)先處理癥狀明顯或梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。

  1. 癥狀評(píng)估：

  優(yōu)先處理引起劇烈疼痛、發(fā)熱或腎功能受損的一側(cè)結(jié)石，需通過超聲或CT評(píng)估結(jié)石對(duì)尿路的影響。

  2. 結(jié)石大小：

  若一側(cè)結(jié)石較大導(dǎo)致尿路完全梗阻，需緊急處理；較小結(jié)石可嘗試藥物排石或暫緩治療。

  3. 腎功能差異：

  根據(jù)腎動(dòng)態(tài)顯像檢查結(jié)果，優(yōu)先保護(hù)腎功能較差的一側(cè)，避免雙側(cè)同時(shí)治療增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：

  存在嚴(yán)重感染、出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，建議分階段手術(shù)，單次治療單側(cè)結(jié)石以降低手術(shù)并發(fā)癥概率。

  日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石變化情況，所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。