來源:博禾知道
2025-07-27 06:06 30人閱讀
孩子發(fā)燒時血常規(guī)檢查通常包括白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、血紅蛋白、血小板計數(shù)等項目,主要用于判斷感染類型和貧血等情況。檢查流程主要有采集靜脈血或末梢血、儀器分析、醫(yī)生解讀報告三個步驟。
1. 白細胞計數(shù)
白細胞計數(shù)能反映感染程度,細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例常升高,病毒感染時可能正常或降低。檢查時需注意孩子應(yīng)在平靜狀態(tài)下采血,劇烈哭鬧可能影響結(jié)果。若數(shù)值異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,細菌感染可能需要使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染通常采用對癥治療。
2. 中性粒細胞比例
中性粒細胞比例升高多提示細菌感染,降低可能與病毒感染有關(guān)。采血前應(yīng)避免劇烈運動,急性發(fā)熱12-24小時后檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。持續(xù)異常需排查血液系統(tǒng)疾病,必要時進行血涂片檢查。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,病毒性感染可配合使用小兒豉翹清熱顆粒。
3. 淋巴細胞比例
淋巴細胞比例增高常見于病毒感染,某些細菌感染早期也可能升高。嬰幼兒淋巴細胞生理性偏高,解讀時需參考年齡標(biāo)準(zhǔn)值。采血時間建議在發(fā)熱后24小時進行,過早檢測可能影響判斷。EB病毒感染等特殊情況下,可能需配合外周血異型淋巴細胞檢查。
4. 血紅蛋白檢測
血紅蛋白數(shù)值可評估是否合并貧血,長期發(fā)熱可能影響造血功能。檢查前無須空腹,但嚴重脫水可能造成假性增高。發(fā)現(xiàn)貧血需進一步檢查鐵代謝指標(biāo),缺鐵性貧血可配合使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
5. 血小板計數(shù)
血小板減少可能提示病毒感染、免疫性血小板減少癥等,增多可能與炎癥反應(yīng)有關(guān)。采血時避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致血小板活化。持續(xù)異常需復(fù)查并檢查凝血功能,嚴重血小板減少需使用重組人血小板生成素注射液等藥物。
家長帶孩子做血常規(guī)前應(yīng)避免劇烈運動,發(fā)熱期間保證充足水分攝入。采血后按壓針眼3-5分鐘,觀察有無皮下血腫。報告解讀需結(jié)合體溫曲線、伴隨癥狀等綜合判斷,細菌感染需完成規(guī)定療程抗生素治療,病毒感染通常3-5天復(fù)查血象。持續(xù)發(fā)熱或血象異常需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查,必要時進行血培養(yǎng)明確病原體。日常注意記錄發(fā)熱時間、熱峰和用藥情況,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
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