醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肋叉骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肋骨骨折等原因引起，早期表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛，進(jìn)展期可能伴隨呼吸受限。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致肋間肌損傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部熱敷并減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，典型癥狀為肋骨與胸骨連接處壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或外用吲哚美辛搽劑。

  3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或急性扭傷導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，疼痛可放射至肋間。需通過專業(yè)手法復(fù)位治療，配合美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片等藥物緩解癥狀。

  4、肋骨骨折

  外傷或骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨皮質(zhì)斷裂，可能出現(xiàn)骨擦音和皮下淤血。需立即胸帶固定，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定，可聯(lián)合使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)愈合。

  避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就診胸外科。