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瘧疾可以通過輸血傳染嗎

來源:博禾知道

2023-07-26 13:53 24人閱讀

問題描述:瘧疾可以通過輸血傳染嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩瘧疾的原因有哪些
瘧疾的發(fā)病原因很簡單,是由于瘧原蟲寄生于人體,經(jīng)按蚊傳播而發(fā)病。由于兒童年齡比較小,各項(xiàng)器官均未發(fā)育成熟,免疫功能也不完善,一不小心被按蚊叮咬后,瘧原蟲會先侵入肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖,再侵入紅細(xì)胞內(nèi)繁殖,引起紅細(xì)胞成批破裂而發(fā)病。夏天要到了,搞好環(huán)境衛(wèi)生,個人衛(wèi)生,夏天請不要在外面睡覺。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
七個月大的嬰兒瘧疾怎么辦?
兒童瘧疾是感染性腸道疾病,它主要的臨床表現(xiàn)是前期會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),并且四肢末端發(fā)涼,口唇青紫顏面蒼白,并且肌肉關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛感。一定要及時去醫(yī)院,通過使用抗生素藥物治療,平時也要注意讓孩子多參加一些戶外有氧運(yùn)動,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防止細(xì)菌入侵隱私的蔬菜和水果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘧疾是什么???
瘧疾是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病。瘧原蟲種類繁多,寄生于人類的瘧原蟲有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲四種。瘧疾患者或攜帶瘧原蟲者為主要傳染源,主要通過雌性按蚊叮咬傳播,極少數(shù)經(jīng)血液直接傳播。臨床上典型癥狀是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱、全身出汗后緩解為特點(diǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝、肺、腎等器官的損害。目前采用氯喹、奎寧、青蒿素等都可以有效治療瘧疾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘧疾通過什么傳播
瘧疾的主要傳播途徑就是蚊蟲叮咬,比如攜帶有瘧原蟲的蚊子咬了你就會感染瘧疾,也可以通過輸血來傳染,但是這種傳播幾率比較少,如果你所在的城市比較濕熱,蚊子比較多,感染這種疾病的幾率就會比較大,所以平時一定要注意驅(qū)趕家里面的蚊子,已經(jīng)感染這種疾病就需要吃抗瘧藥。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
瘧疾的傳播途徑有哪些
瘧疾的傳播途徑:蚊子叮咬皮膚為主要傳播途徑。很少有病例是由帶有瘧原蟲的血液引起的。瘧疾的傳播媒介是按蚊。傳染源是瘧疾患者和瘧原蟲患者。人群一般易患瘧疾,感染后有一定免疫力,但不持久,不同類型瘧疾之間沒有交叉免疫。瘧疾主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行,其次是溫帶地區(qū)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘧疾和少陽證的區(qū)別
瘧疾和少陽證的區(qū)別如下:1.病因不同。瘧疾是感染瘧原蟲引起的寄生蟲病。少陽證是中醫(yī)里面的疾病,是邪犯少陽膽腑、樞機(jī)不利、經(jīng)氣不暢引起的癥候。2.癥狀不同。瘧疾主要的癥狀是會出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱,并且會伴隨頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀。少陽證主要的癥狀是會出現(xiàn)寒熱往來、目眩咽干、心煩喜嘔等。3.治療方法不同。瘧疾需要通過抗瘧疾的藥物進(jìn)行治療,藥物包括青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物、抗葉酸類藥物等。少陽證一般是通過中藥材治療,常用的中藥材包括柴胡、人參、甘草等。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
瘧疾病是什么病

瘧疾病是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗等。瘧疾的傳播途徑主要有蚊媒傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播、器官移植傳播、輸血傳播等。

1、蚊媒傳播

瘧原蟲通過雌性按蚊叮咬進(jìn)入人體,在肝臟和紅細(xì)胞內(nèi)繁殖。感染者被叮咬后,瘧原蟲會隨蚊蟲唾液進(jìn)入血液,引發(fā)瘧疾發(fā)作。預(yù)防措施包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑和清除積水。

2、血液傳播

輸入含有瘧原蟲的血液或共用注射器可能導(dǎo)致感染。這種情況在醫(yī)療條件較差的地區(qū)更易發(fā)生,需嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者血液,避免非正規(guī)醫(yī)療操作。

3、母嬰垂直傳播

孕婦感染瘧疾時,瘧原蟲可能通過胎盤感染胎兒。這種情況可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒低體重,孕期需加強(qiáng)瘧疾篩查和預(yù)防性治療。

4、器官移植傳播

接受來自瘧疾流行區(qū)捐贈者的器官可能傳播瘧原蟲。移植前需對供體進(jìn)行瘧疾檢測,術(shù)后密切監(jiān)測受體是否出現(xiàn)發(fā)熱等瘧疾癥狀。

5、輸血傳播

輸入含有瘧原蟲的血液制品可直接導(dǎo)致感染。血庫需對來自瘧疾流行區(qū)的獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查,必要時進(jìn)行瘧原蟲檢測,確保輸血安全。

瘧疾預(yù)防需采取綜合措施,包括防蚊滅蚊、藥物預(yù)防和早期診斷治療。在流行區(qū)居住或旅行時,應(yīng)穿著長袖衣物,使用驅(qū)蚊劑,睡眠時使用藥浸蚊帳。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時需及時就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用青蒿素類藥物治療。同時要注意改善環(huán)境衛(wèi)生,減少蚊蟲滋生地,降低傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
瘧疾到底怎么回事?
如果感染了瘧疾,需要去當(dāng)?shù)氐膫魅究七M(jìn)行治療。在瘧疾急性發(fā)作的時候,可以采用氯喹、青蒿素等藥物來進(jìn)行治療。一般需要口服藥物治療3天。某些類型的瘧原蟲在肝內(nèi)可以存在休眠的狀態(tài),經(jīng)過用藥可以清除血液當(dāng)中的瘧原蟲,但是肝內(nèi)休眠狀態(tài)的瘧原蟲可以解除休眠,進(jìn)入血液再次引發(fā)瘧疾。孩子反復(fù)的患感染性疾病,孩子有貧血,免疫功能低下,免疫力差容易反復(fù)患感染性疾病的。還需要對癥治療,比如有發(fā)熱,可以適當(dāng)?shù)慕o予退熱等綜合處理。一般來說,瘧疾只要及時的發(fā)現(xiàn),使用適當(dāng)?shù)目汞懼委煹乃幬?,都是可以獲得治愈。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘧疾會傳染嗎 如何預(yù)防
瘧疾它是一個水源性傳播的疾病。那么說主要是我們平時要注意一個飲食的衛(wèi)生。比如說我們盡量避免不要去喝生水,我們要喝燒開了的水,那么說包括我們自己的語言能力要正常,不要過度的勞累,或者是熬夜、重感冒,這些都是瘧疾誘發(fā)的因素。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦型瘧疾的癥狀是什么
腦型瘧疾會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦膜炎的癥狀,患者可以出現(xiàn)不同程度的頭痛,可以伴有惡心、嘔吐的癥狀。瘧疾的蟲卵會沉積在腦組織內(nèi),蟲卵會誘發(fā)腦組織發(fā)生炎癥,導(dǎo)致局部出現(xiàn)肉眼腫性增生,從而誘發(fā)顱內(nèi)壓力的升高。局部形成的肉芽腫會對腦組織造成刺激,患者可以表現(xiàn)為癲癇的癥狀,嚴(yán)重的腦型瘧疾還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙,部分患者可以出現(xiàn)昏迷。蟲卵還會導(dǎo)致患者發(fā)生急性腦栓塞,出現(xiàn)偏癱的癥狀。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),如喉頭水腫或過敏性休克。這類情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會使用腎上腺素注射液進(jìn)行緊急處理。有海鮮過敏史或過敏體質(zhì)的人群應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試海膽,首次食用時可先少量測試。若出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。

建議易過敏人群在食用海膽前進(jìn)行過敏原檢測,避免潛在風(fēng)險。日常飲食中應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),記錄可能引起不適的食物。保持飲食多樣化有助于降低過敏概率,同時確保營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)過敏癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和飲食調(diào)整。

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檢查男科不孕不育多少錢

男科不孕不育檢查一般需要500-3000元,具體費(fèi)用與檢查項(xiàng)目、檢查方法、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

男性不孕不育檢查費(fèi)用在500-1000元時,通常包括精液常規(guī)檢查、生殖系統(tǒng)超聲檢查等項(xiàng)目。精液常規(guī)檢查可以評估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo),生殖系統(tǒng)超聲檢查可以觀察睪丸、附睪、精索靜脈等結(jié)構(gòu)是否正常。費(fèi)用在1000-2000元時,可能增加性激素檢查、染色體檢查等項(xiàng)目,性激素檢查可以評估睪酮、促卵泡激素等激素水平,染色體檢查可以排除遺傳因素導(dǎo)致的不育。費(fèi)用在2000-3000元時,可能包括精漿生化檢查、精子功能檢查等更復(fù)雜的項(xiàng)目,精漿生化檢查可以評估精漿中果糖、鋅等成分,精子功能檢查可以評估精子穿透卵子能力等。

建議有生育需求的男性及時就醫(yī)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查項(xiàng)目。檢查前3-5天應(yīng)避免性生活,保持規(guī)律作息,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。檢查結(jié)果異常時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步治療或調(diào)理。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蕁麻疹可以涂茶油嗎?

蕁麻疹患者可以涂茶油,但需謹(jǐn)慎觀察皮膚反應(yīng)。茶油含不飽和脂肪酸和維生素E,可能緩解輕度皮膚干燥瘙癢,但對急性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)或過敏體質(zhì)者可能無效甚至加重刺激。

茶油作為天然植物油,具有一定保濕和抗炎作用,適合緩解因皮膚干燥引發(fā)的輕微瘙癢。使用前可先在手腕或耳后小面積測試,若無紅腫灼熱感再擴(kuò)大涂抹范圍。冷榨茶油成分更純凈,建議選擇未經(jīng)化學(xué)處理的天然產(chǎn)品,薄涂于患處后輕柔按摩至吸收。合并皮膚破損時需避免使用,防止油脂阻礙傷口愈合。日??膳浜涎帑溤 ⒋┘兠抟挛锏葴p少摩擦刺激。

若蕁麻疹由過敏反應(yīng)引起,茶油無法阻斷組胺釋放,此時需及時服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難等嚴(yán)重過敏表現(xiàn)時,應(yīng)立即停用茶油并就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察涂抹后是否出現(xiàn)新發(fā)風(fēng)團(tuán),嬰幼兒皮膚屏障脆弱更易發(fā)生接觸性皮炎。

保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免過熱出汗刺激皮膚。記錄飲食日記排查可能過敏原,如海鮮、堅果等。急性發(fā)作期可用冷藏生理鹽水濕敷止癢,慢性蕁麻疹患者建議完善過敏原檢測。皮膚持續(xù)紅腫脫屑需警惕合并真菌感染,應(yīng)及時進(jìn)行真菌鏡檢。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
低燒會引起心肌炎嗎

低燒一般不會直接引起心肌炎,但持續(xù)低燒可能是某些感染性疾病的早期表現(xiàn),這些疾病可能間接導(dǎo)致心肌炎。

低燒通常指體溫在37.3-38攝氏度之間,多由病毒感染、細(xì)菌感染或非感染性因素引起。病毒感染如流感病毒、柯薩奇病毒等可能侵犯心肌,但低燒本身并非心肌炎的病因。低燒伴隨乏力、胸悶等癥狀時,需警惕心肌損傷可能。普通感冒或上呼吸道感染引起的低燒,若無心臟相關(guān)癥狀,通常不會誘發(fā)心肌炎。

少數(shù)情況下,持續(xù)低燒合并病毒感染可能發(fā)展為心肌炎??滤_奇B組病毒、腺病毒等嗜心肌病毒可直接損傷心肌細(xì)胞,此時低燒是感染進(jìn)程的表現(xiàn)而非原因。若低燒持續(xù)3天以上并出現(xiàn)心悸、胸痛、氣促等表現(xiàn),需考慮心肌炎可能。免疫系統(tǒng)較弱者或兒童在EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染后,低燒可能是心肌炎的預(yù)警信號。

建議低燒患者注意休息并監(jiān)測體溫變化,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)心率增快、活動后呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),通過心肌酶譜、心電圖等檢查排除心肌損傷。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等營養(yǎng)素以增強(qiáng)免疫力。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嬰幼兒可用甲強(qiáng)龍嗎

嬰幼兒在醫(yī)生嚴(yán)格評估下可謹(jǐn)慎使用甲強(qiáng)龍(甲潑尼龍琥珀酸鈉),但需警惕激素副作用風(fēng)險。甲強(qiáng)龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于嚴(yán)重過敏、哮喘急性發(fā)作、自身免疫性疾病等危急情況,其使用需綜合考慮體重、病情嚴(yán)重程度及潛在不良反應(yīng)。

甲強(qiáng)龍在嬰幼兒群體中的應(yīng)用存在明確臨床指征。對于嚴(yán)重支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài),甲強(qiáng)龍能快速抑制氣道炎癥反應(yīng);在過敏性休克等危急情況下,可短期使用以穩(wěn)定生命體征。早產(chǎn)兒慢性肺疾病中低劑量甲強(qiáng)龍可改善肺功能,但可能影響神經(jīng)發(fā)育。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓及感染征象,療程通常不超過3-5天。靜脈給藥時需嚴(yán)格按公斤體重計算劑量,避免與活疫苗同期使用。

新生兒及低體重兒使用甲強(qiáng)龍風(fēng)險顯著增加。早產(chǎn)兒長期應(yīng)用可能導(dǎo)致腦白質(zhì)損傷和生長遲緩,嬰兒可能出現(xiàn)庫欣綜合征面容和腎上腺抑制。先天性免疫缺陷患兒用藥后易繼發(fā)真菌感染,接種疫苗后使用可能減弱免疫應(yīng)答。存在消化道出血風(fēng)險患兒需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑,癲癇患兒可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。用藥期間出現(xiàn)嘔吐、煩躁或水腫需立即就醫(yī)評估。

嬰幼兒使用甲強(qiáng)龍后應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象,需遵醫(yī)囑逐步減量。服藥期間注意隔離傳染源,延遲接種減毒活疫苗6周以上。記錄用藥后食欲、睡眠及情緒變化,復(fù)診時重點(diǎn)檢查眼壓和骨密度。若出現(xiàn)異??摁[、皮膚紫紋或反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是藥物涂層支架

藥物涂層支架是一種在金屬支架表面涂覆抗增殖藥物的醫(yī)療器械,主要用于冠狀動脈介入治療,通過局部釋放藥物抑制血管內(nèi)膜過度增生。

藥物涂層支架的核心結(jié)構(gòu)包括金屬支架平臺、聚合物載體和抗增殖藥物。金屬支架多采用鈷鉻合金或不銹鋼材質(zhì),提供機(jī)械支撐力保持血管通暢。聚合物載體通常為生物相容性材料,控制藥物釋放速率??乖鲋乘幬锍S美着撩顾丶捌溲苌?,能選擇性抑制平滑肌細(xì)胞增殖。這種設(shè)計使藥物在植入后持續(xù)釋放,有效降低支架內(nèi)再狹窄概率。

與裸金屬支架相比,藥物涂層支架將術(shù)后再狹窄率從較高水平降至較低水平。其優(yōu)勢在于藥物直接作用于病變部位,全身副作用較小。但聚合物載體可能延遲血管內(nèi)皮化,術(shù)后需延長雙聯(lián)抗血小板治療時間。新型生物可降解聚合物涂層支架正在臨床應(yīng)用中,旨在解決傳統(tǒng)涂層支架的長期安全性問題。

使用藥物涂層支架后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板治療,定期復(fù)查冠狀動脈造影。日常應(yīng)控制血壓血糖,保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動以防支架移位。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)評估支架通暢性。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
上腹飽脹惡心怎么回事

上腹飽脹惡心可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、膽囊炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、功能性消化不良

功能性消化不良可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹隱痛伴惡心??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物促進(jìn)胃腸蠕動。日常需避免暴飲暴食,減少高脂辛辣食物攝入。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹鈍痛、反酸、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。建議分餐制預(yù)防交叉感染,避免空腹飲酒或咖啡。

3、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反流、上腹悶脹伴惡心??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鹽酸伊托必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物抑制胃酸。睡眠時抬高床頭,睡前3小時禁食。

4、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、腹脹惡心、進(jìn)食油膩后加重。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片、熊去氧膽酸膠囊等藥物抗炎利膽。急性發(fā)作時需禁食,恢復(fù)期選擇低脂高纖維飲食。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與腸道菌群紊亂、精神心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變伴惡心??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、匹維溴銨片、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。

長期上腹飽脹惡心者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。每日適量運(yùn)動如散步30分鐘幫助胃腸蠕動,避免餐后立即平臥。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等預(yù)警癥狀,須盡快完善胃鏡、腹部超聲等檢查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒清熱寧顆粒和布洛芬混合液能一起吃嗎

小兒清熱寧顆粒和布洛芬混合液通常不建議一起吃,兩者需間隔至少1-2小時服用。小兒清熱寧顆粒為中成藥,布洛芬為西藥解熱鎮(zhèn)痛藥,聯(lián)合使用可能增加胃腸刺激或藥物相互作用風(fēng)險。

小兒清熱寧顆粒主要含羚羊角粉、人工牛黃等成分,用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽等癥狀,具有清熱解毒作用。布洛芬混懸液通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱鎮(zhèn)痛作用,適用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。兩者作用機(jī)制不同,但均可能刺激胃腸黏膜,同時服用可能加重惡心、腹痛等不良反應(yīng)。若病情需要聯(lián)合用藥,建議先服用布洛芬控制高熱,間隔1-2小時后再服用清熱寧顆粒,并密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應(yīng)。

特殊情況下如患兒持續(xù)高熱不退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。布洛芬對乙酰氨基酚過敏者禁用,清熱寧顆粒風(fēng)寒感冒者不宜使用。服藥期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,多飲溫水促進(jìn)代謝。若用藥后出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或體溫反復(fù)超過3天,應(yīng)立即停用并就醫(yī)評估。

兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和頻次,家長不可自行搭配藥物。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),采用溫水擦浴等物理降溫輔助退熱,記錄體溫變化供醫(yī)生參考。中藥與西藥聯(lián)用可能影響藥效或增加肝腎負(fù)擔(dān),必要時可咨詢藥師或中醫(yī)師進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
陳舊性腰椎壓縮性骨折咋辦?

陳舊性腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陳舊性腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期勞損、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,選擇硬板床并保持脊柱平直。避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作,減輕椎體壓力??膳浜陷S線翻身預(yù)防壓瘡,后期逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練。

2、佩戴支具

使用定制腰圍或胸腰骶支具固定3-6個月,限制脊柱屈伸活動。支具需貼合體型,每日佩戴不超過12小時,期間需加強(qiáng)核心肌群鍛煉防止肌肉萎縮。骨質(zhì)疏松患者需延長支具使用周期。

3、物理治療

疼痛緩解后采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)??祻?fù)期介入低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力推拿。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,嚴(yán)重者可皮下注射特立帕肽注射液。

5、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)壓迫時,需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折可選擇放射性粒子植入,術(shù)后需評估骨水泥滲漏風(fēng)險。

日常需避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,堅持每日30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收,飲食增加牛奶、豆制品等含鈣食物??祻?fù)期每3個月復(fù)查腰椎X線評估愈合情況,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期檢測骨密度,預(yù)防再次骨折發(fā)生。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
降尿酸的非布司他應(yīng)該怎么吃?

降尿酸的非布司他需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。非布司他是一種抑制尿酸合成的藥物,主要用于治療痛風(fēng)或高尿酸血癥。

非布司他的具體用法需根據(jù)患者血尿酸水平、腎功能情況及合并癥綜合評估。初始劑量通常較低,后續(xù)可能根據(jù)治療效果逐步調(diào)整。服藥期間需定期監(jiān)測血尿酸和肝腎功能,若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛加重或肝功能異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。該藥可能與其他藥物相互作用,如硫唑嘌呤、茶堿等,合并用藥前需告知醫(yī)生。為減少胃腸道刺激,建議餐后服用。治療期間需配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入并保持充足飲水,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者需長期控制尿酸水平,即使癥狀緩解也不可隨意停藥。日常生活中應(yīng)避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可配合醫(yī)生建議使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,但不可替代非布司他的降尿酸作用。若治療3-6個月后尿酸未達(dá)標(biāo),需復(fù)診評估是否需要調(diào)整方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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