醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳朵和臉頰交界處疼可以掛耳鼻喉科或口腔科，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、腮腺炎、中耳炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。

  1、耳鼻喉科

  耳鼻喉科主要處理外耳道炎、中耳炎等耳部疾病。外耳道炎可能因挖耳損傷或細菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛向臉頰放射，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等。中耳炎多繼發(fā)于感冒，伴隨耳悶、聽力下降，需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

  2、口腔科

  口腔科可排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和腮腺炎。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常因咬合異?；蜷L期單側(cè)咀嚼引發(fā)，表現(xiàn)為張口彈響、關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，可通過熱敷、佩戴咬合墊緩解。腮腺炎多為病毒感染，伴隨腮腺腫脹發(fā)熱，需使用利巴韋林顆粒、板藍根顆粒等抗病毒藥物，并保持口腔清潔。

  3、神經(jīng)內(nèi)科

  若疼痛呈電擊樣發(fā)作，需考慮三叉神經(jīng)痛。該病可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)，疼痛突發(fā)突止，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴重者需行微血管減壓術(shù)。

  4、皮膚科

  若局部出現(xiàn)皮疹或水皰，可能為帶狀皰疹感染。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)引起，需使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

  5、急診科

  若伴隨高熱、劇烈頭痛或意識模糊，需警惕顱內(nèi)感染或膿腫等急癥，應(yīng)立即急診科就診，通過頭顱CT等檢查明確診斷。

  日常需避免擠壓疼痛部位，保持耳道干燥，減少硬食咀嚼。若疼痛持續(xù)超過3天或加重，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。夜間疼痛明顯時可暫時冷敷緩解，但避免自行使用止痛藥掩蓋病情。注意觀察是否伴隨聽力下降、面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時向醫(yī)生反饋。

  2025-07-12 14:00