醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道黏膜損傷、胎盤位置異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體孕周及癥狀綜合判斷。

  1. 先兆流產(chǎn)

  妊娠早期同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致絨毛膜下出血。表現(xiàn)為少量褐色分泌物伴下腹隱痛，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  2. 宮頸病變

  孕期宮頸充血脆弱，同房摩擦易引發(fā)宮頸息肉出血或?qū)m頸炎。常無腹痛但分泌物持續(xù)，需婦科檢查排除宮頸癌變，必要時使用保婦康栓或紅核婦潔洗液。

  3. 陰道黏膜損傷

  激素變化使陰道黏膜變薄，同房時機(jī)械刺激可能導(dǎo)致微小裂傷。出血量少且迅速停止，建議暫停同房并使用康復(fù)新液局部護(hù)理。

  4. 胎盤位置異常

  孕中晚期出現(xiàn)需警惕前置胎盤或胎盤早剝，表現(xiàn)為反復(fù)褐色分泌物伴宮縮。需立即超聲檢查，嚴(yán)重時需住院使用硫酸鎂抑制宮縮。

  孕期出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)避免劇烈活動，記錄出血量和持續(xù)時間，及時產(chǎn)科就診完善超聲及分泌物檢查，禁止自行用藥沖洗陰道。