醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后肚子仍然較大可能由腹直肌分離、子宮復(fù)舊延遲、脂肪堆積、瘢痕組織形成等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、飲食調(diào)整、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。

  1、腹直肌分離

  妊娠期子宮擴(kuò)張導(dǎo)致腹直肌向兩側(cè)分離，產(chǎn)后未完全恢復(fù)。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練和低頻電刺激治療，避免卷腹類運(yùn)動(dòng)加重分離。

  2、子宮復(fù)舊延遲

  子宮需6-8周恢復(fù)孕前狀態(tài)，若存在感染或胎盤殘留會(huì)導(dǎo)致復(fù)舊延遲?？赡芘c宮縮乏力、子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為惡露異常或下腹墜脹?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物。

  3、脂肪堆積

  孕期儲(chǔ)備的腹部脂肪需逐步代謝，哺乳期不宜快速減重。建議每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)，搭配高蛋白低GI飲食。

  4、瘢痕組織形成

  剖腹產(chǎn)切口愈合過(guò)程中纖維組織增生可能導(dǎo)致局部隆起。產(chǎn)后6個(gè)月后可考慮射頻消融或瘢痕軟化針治療，早期需堅(jiān)持切口按摩。

  產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避免束腹帶長(zhǎng)期壓迫，哺乳期每日增加500大卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查盆底肌及腹直肌恢復(fù)情況。