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嬰兒重癥肺炎和心力衰竭,如何治療哮喘?

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2022-05-08 21:12 50人閱讀

問(wèn)題描述:嬰兒重癥肺炎并心衰,喘的厲害怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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急性心力衰竭是什么原因引起
引起急性心力衰竭常見的原因有:心肌梗死、高血壓危象、休克,暴發(fā)性心肌炎以及其他臟器嚴(yán)重病變,都可以誘發(fā)急性心力衰竭的發(fā)生。心肌梗死的時(shí)候,心力衰竭是常見的并發(fā)癥,也是患者死亡的重要原因。因?yàn)樾募?yán)重壞死,導(dǎo)致心室射血功能下降,而引起的急性心力衰竭。高血壓危象的時(shí)候,血壓急劇的升高加重心臟負(fù)擔(dān),最終導(dǎo)致心臟收縮力下降,引起心力衰竭。心力衰竭分為左心衰和右心衰,左心衰常見的臨床癥狀有咳嗽、呼吸困難。右心衰常見的臨床癥狀有肝腫大、脾腫大、下肢水腫等。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
急性心力衰竭治療有哪些
一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療。1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。2.病情仍不緩者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。3.病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(心源性休克者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用IABP、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。4.動(dòng)態(tài)測(cè)定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預(yù)后差,應(yīng)加強(qiáng)治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預(yù)后好。5.控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。好啦,今天先給大家講到這里。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年性心力衰竭有禁止使用的藥物嗎
老年人心力衰竭往往基礎(chǔ)疾病比較多,除治療心衰的藥物外,還需要服用降壓藥、降糖藥、抗動(dòng)脈硬化等多種藥物,包括有些非甾體類抗炎藥物,還有些引起心臟負(fù)性肌力的藥物,比如鈣離子拮抗劑、硝苯地平等,這類藥物不能用于心力衰竭的急性發(fā)作期,尤其是當(dāng)水腫和喘息明顯時(shí)。糖尿病中也有二甲雙胍,用于嚴(yán)重心力衰竭,出現(xiàn)乳酸酸中毒可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重,羅格列酮可以造成血容量增加,從而增加心臟負(fù)荷,加重心衰。還有一些抗腫瘤藥物,特別是化療藥物,對(duì)心臟本身有很大的損害,并可能導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步下降,有些是禁用的,必須根據(jù)醫(yī)生的建議服用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭應(yīng)該注意什么
如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀,確診為急性心力衰竭引起的,需要注意以下幾點(diǎn):1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用正性肌力藥以及擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,從而使疾病得到有效的控制。2、平時(shí)多注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,也不要做勞累的體力活,否則會(huì)加重呼吸困難的程度。3、嚴(yán)格的控制飲食,平時(shí)不要吃含鹽量過(guò)高的食物,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心力衰竭和心律失常型對(duì)生命有什么影響嗎?
嚴(yán)重的心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常都有生命危險(xiǎn),這個(gè)是2個(gè)疾病的相同點(diǎn)。而不同點(diǎn)在于上述疾病的病理生理機(jī)制是不同的。治療的方式和方法上也不同。其中對(duì)于心衰的治療主要是采用些利尿劑+ACEI\ARB+醛固酮受體拮抗劑+貝塔受體拮抗劑進(jìn)行治療。而對(duì)于心律失常來(lái)說(shuō),則需要根據(jù)具體是哪一種類型的心律失常進(jìn)行治療了。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心力衰竭和肺水腫的癥狀是什么?
如果發(fā)生心力衰竭而導(dǎo)致肺水腫的話,有可能是急性左心衰。容易出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,端坐性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)同時(shí)合并有胸部的憋悶,心慌,氣短,乏力,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣的痰,嚴(yán)重時(shí)下肢的水腫。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓會(huì)導(dǎo)致心力衰竭嗎
高血壓會(huì)引起心衰。高血壓的患者是不是都會(huì)引起心衰,肯定不是。所以高血壓患者首先要了解可能引發(fā)的問(wèn)題,高血壓如果不是很好的、及時(shí)的進(jìn)行治療,血壓持續(xù)的增高可以帶來(lái)腦血管病,可以帶來(lái)冠心病,可以帶來(lái)外周動(dòng)脈的血管狹窄。甚至病人可以出現(xiàn)間歇性的坡行,是由于下肢的動(dòng)脈狹窄以后,引起下肢間歇性的供血不足。當(dāng)然高血壓持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可以讓心臟變得厚,因?yàn)檠獕禾?,?huì)遇到血壓的阻力。心臟先開始變厚,就像使勁收縮要排血一樣,就會(huì)代償性的變得心肌肥厚。隨后時(shí)間長(zhǎng)了,相對(duì)的在很厚的心肌里面,血管相應(yīng)供血就不夠,就會(huì)引起心臟所謂像枯樹葉一樣的凋零,被稱作心臟凋亡。就會(huì)從厚變得薄,心腔也變得擴(kuò)大,當(dāng)心腔大以后,射血分?jǐn)?shù)就會(huì)下降,收縮能力就會(huì)下降。所以高血壓如果不是很好的控制,最終會(huì)引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭,高血壓是引起心力衰竭最常見的病因。
錢錦宏 主治醫(yī)師 大連北海醫(yī)院
年輕人心力衰竭有什么癥狀
如果年輕患者患有心力衰竭,則運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、呼吸困難、呼吸急促和窒息。同時(shí)有些患者還可能伴有下肢水腫,甚至全身性水腫。另外,一些患者可能與各種類型的心力衰竭相關(guān)。在年輕患者中,心力衰竭癥狀可能是由心肌炎或心肌病、先天性心臟病引起的。一般情況下,年輕人的心力衰竭與老年人的心力衰竭癥狀之間沒(méi)有顯著差異。如果是左心衰竭,可能會(huì)出現(xiàn)與肺充血和肺水腫有關(guān)的癥狀,包括喘息、呼吸困難和無(wú)法平躺;如果發(fā)生右心衰竭,可能會(huì)出現(xiàn)全身循環(huán)充血的癥狀,包括腿部腫脹、肝臟腫脹和胸腔積液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
充血性心力衰竭的癥狀
如果是學(xué)齡小兒心率每分鐘能夠達(dá)到100次以上,會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、異常的哭鬧,而且還會(huì)表現(xiàn)為食欲下降、身體多汗、活動(dòng)減少、尿少等癥狀表現(xiàn)。小兒充血性心力衰竭在臨床上癥狀表現(xiàn)會(huì)有心率過(guò)速,如果是嬰兒出現(xiàn)了充血性心力衰竭,每分鐘心率能夠達(dá)到160次以上。小兒脈搏無(wú)力、血壓偏低,會(huì)出現(xiàn)身體皮膚發(fā)涼,而且還會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)勁、憋悶、咳嗽以及出現(xiàn)身體循環(huán)靜脈淤血等癥狀表現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性舒張性心力衰竭的用藥應(yīng)該注意什么
急性舒張性心力衰竭,是由于心室舒張功能異常,而導(dǎo)致心室充盈不良引發(fā)的心力衰竭。就好比氣球能夠舒張開也能收縮回去,而現(xiàn)在心室舒張功能出現(xiàn)異常就好比氣球舒張開的能力受到了限制,這時(shí)候進(jìn)入氣球的氣體(進(jìn)入心臟的血液量)就會(huì)受到限制。在治療方面,主要有三大類的藥物:β受體阻滯劑如美托洛爾等;鈣離子拮抗劑CCB,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平等;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI,如依那普利、卡托普利等。但在應(yīng)用強(qiáng)心劑洋地黃時(shí),應(yīng)特別注意,只有在全心衰或舒張功能不全合并快速房顫時(shí)使用。這是非常重要的。不然會(huì)出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心力衰竭引起哪些嚴(yán)重的癥狀
心力衰竭可能引發(fā)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、體力活動(dòng)受限及心律失常等嚴(yán)重癥狀。1、呼吸困難:心力衰竭患者常見??...
心衰的治療方法有什么 心力衰竭常見療法有五個(gè)
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很多人都知道糖尿病,但往往沒(méi)有意識(shí)到糖尿病背后的并發(fā)癥。調(diào)查結(jié)果顯示,血糖值越高的糖尿病患者越容易心力衰竭。這到底是怎么回事,讓小編回答??刂蒲欠乐剐牧λソ吆苤匾毡緡?guó)立循環(huán)器官疾病研究中心前幾天發(fā)表了調(diào)查結(jié)果,血糖越高的糖尿病患者因心力衰竭住院的比例越高,特別是原本有心肌梗塞等心臟病的糖尿病患者
擴(kuò)張性心肌病和慢性心力衰竭導(dǎo)致飲食維護(hù)
月亮有陰晴圓缺,人體的功能狀態(tài)一天24小時(shí)也有規(guī)律前幾天,專家介紹了人體器官24小時(shí)的工作表1:00人體進(jìn)入淺睡階段,容易醒來(lái)此時(shí)頭腦清晰,熬夜者想睡覺(jué)反而睡不著2:00絕大多數(shù)器官處于一天中工作最慢的狀態(tài),但肝臟緊張,血?dú)馀哦竞颖贬t(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科劉坤申請(qǐng)3:00進(jìn)入深度睡眠階段,肌肉完全放松4:00黎明前的黑暗時(shí)
老年人急性心力衰竭的治療方法有哪些
老年人急性心力衰竭可通過(guò)氧療支持、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物使用、機(jī)械輔助循環(huán)等方式治療。急性心力衰竭通常...
充血性心力衰竭的治療方法主要有哪幾種
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如今,許多疾病給我們帶來(lái)了痛苦和苦難,高脂血癥的出現(xiàn)已經(jīng)成為一種相對(duì)常見的情況。很多肥胖老人在這方面已經(jīng)遇到了危害,需要注意嚴(yán)格按照正確的方式處理。有些人可能找不到適合自己的藥物,這個(gè)時(shí)候需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)用藥。多廿烷醇片是一種比較常見的藥物,那么,多廿烷醇片什
云南白藥能治療糜爛性胃炎嗎
云南白藥無(wú)法直接治療糜爛性胃炎,但可能通過(guò)其止血和保護(hù)作用輔助緩解某些癥狀。糜爛性胃炎以胃黏膜糜爛、出血等為主要特征,治療需要根據(jù)病因綜合用藥,常用的治療方法包括抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑以及積極調(diào)整生活習(xí)慣。 1、糜爛性胃炎的原因與發(fā)病機(jī)制 糜爛性胃炎的病因包括長(zhǎng)期服用刺激性藥物如非甾體抗炎藥、感染幽門螺桿菌、飲酒過(guò)量、飲食不節(jié)、胃酸分泌過(guò)多,以及其他胃腸道疾病的并發(fā)癥。外傷或手術(shù)應(yīng)激也可能導(dǎo)致急性胃黏膜損傷。其病理是胃黏膜血管擴(kuò)張、上皮細(xì)胞損傷甚至出血。云南白藥以止血為主要功效,其成分如三七素能幫助促進(jìn)血液凝固,但對(duì)根治糜爛性胃炎無(wú)針對(duì)作用。 2、糜爛性胃炎的常見治療方式 治療糜爛性胃炎的核心在于抑制胃酸及修復(fù)胃黏膜。主要包括: ① 抑酸藥:如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、埃索美拉唑和H2受體拮抗劑雷尼替丁,減少胃酸分泌,降低胃粘膜損傷環(huán)境。 ② 胃黏膜保護(hù)劑:如鋁碳酸鎂、硫糖鋁或膠體鉍劑,形成保護(hù)膜促進(jìn)愈合。 ③ 幽門螺桿菌感染者:需聯(lián)合使用抗生素如克拉霉素+阿莫西林。 云南白藥雖可輔助緩解出血癥狀,但不能替代抑酸和抗生素治療。 3、飲食與生活習(xí)慣的優(yōu)化 患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物、過(guò)膩油炸食品,戒酒戒煙,保持規(guī)律飲食,減少對(duì)胃黏膜的進(jìn)一步刺激。可以適量攝入溫和的流質(zhì)飲食,如小米粥、低酸牛奶。日常作息規(guī)律,防止過(guò)度緊張或壓力,以降低胃酸分泌水平。 糜爛性胃炎的治療應(yīng)以針對(duì)病因的用藥和生活調(diào)節(jié)為主,云南白藥只能作為某些出血性癥狀的輔助對(duì)策,不能代替正規(guī)醫(yī)療方案。如癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生提供針對(duì)性診治方案。合理的醫(yī)療介入與健康的生活方式雙管齊下,才能有效改善病情與愈后。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛門腫脹疼痛什么原因
肛門腫脹疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病有關(guān),也可能是肛門局部感染或炎癥引起。其原因包括遺傳因素、久坐不動(dòng)、飲食不當(dāng)以及排便習(xí)慣不良等,需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。 1、遺傳因素 某些人肛門部位血管壁較弱,或者肛門皮膚及軟組織的修復(fù)能力較差,這類人可能更容易因?yàn)楦刂芗∪夂脱艿拇嗳跣远l(fā)生疼痛。若家族中有痔瘡高發(fā)的情況,需更關(guān)注個(gè)人排便習(xí)慣,平時(shí)應(yīng)多飲水、攝取膳食纖維,并避免用力排便。 2、環(huán)境因素 久坐久站、高溫高濕的工作環(huán)境會(huì)導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢,引起靜脈擴(kuò)張,易誘發(fā)疼痛及腫脹。不少白領(lǐng)因長(zhǎng)期坐姿作業(yè)容易患痔瘡。建議每隔一小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘,并保持肛周清潔干爽。對(duì)于炎熱天氣,加強(qiáng)通風(fēng)可大幅降低不適幾率。 3、生理因素 便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)肛門受力增加,刺激肛門附近的組織。便秘常伴隨費(fèi)力排便引發(fā)肛裂,腹瀉則因肛周皮膚受到刺激導(dǎo)致發(fā)炎。多吃富含纖維的果蔬,如蘋果、香蕉和西蘭花,有助于調(diào)節(jié)腸道功能,維持正常排便。 4、外傷 肛裂和肛門外傷常因硬質(zhì)便便或機(jī)械性擦傷引發(fā),可能造成皮膚組織破損、疼痛。注意選擇柔軟的衛(wèi)生紙或溫水沖洗,避免刺激傷口。若創(chuàng)傷較嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)涂抹抗感染藥膏,如金霉素軟膏,防止傷口感染。 5、病理因素 痔瘡:血管內(nèi)壓增加時(shí),靜脈曲張形成的腫塊會(huì)引起腫脹疼痛,甚至有便血情況。局部治療可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、座??;嚴(yán)重時(shí)需考慮痔瘡環(huán)狀切除術(shù)。 肛裂:肛門皮膚裂開導(dǎo)致局部疼痛尖銳,伴隨排便困難。局部涂抹利多卡因軟膏有助止痛,抹消炎軟膏如夫西地酸以預(yù)防感染。 肛周膿腫:細(xì)菌感染引起的膿腫常劇痛,需至醫(yī)院進(jìn)行膿液切除排出或通過(guò)抗生素治療。 如果癥狀持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,如發(fā)燒及便血,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診療幫助,明確病因并采取有效治療方案。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙以后多長(zhǎng)時(shí)間可以鑲牙
拔牙后通常需要等待1至3個(gè)月才能鑲牙,但具體時(shí)間因個(gè)人情況而異,涉及拔牙創(chuàng)口的愈合速度、骨質(zhì)條件和鑲牙的方式。建議遵從口腔醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行全面評(píng)估后再確定。 1、愈合時(shí)間及原因 拔牙后創(chuàng)口的愈合時(shí)間因個(gè)人的身體狀況不同而有所差異。一般而言,拔牙會(huì)對(duì)牙槽骨和周圍組織造成一定損傷,需要時(shí)間恢復(fù)。軟組織牙齦通常2周左右可愈合,但牙槽骨吸收與重建約需1至3個(gè)月。如果愈合不充分,過(guò)早鑲牙可能導(dǎo)致假牙不穩(wěn),甚至引發(fā)進(jìn)一步的問(wèn)題。復(fù)雜拔牙如智齒拔除、阻生牙或伴隨感染狀況者,愈合期可能更長(zhǎng)。 2、鑲牙方式對(duì)等待時(shí)間的影響 鑲牙的方式影響等待時(shí)間。例如,活動(dòng)假牙通常可在拔牙后幾周內(nèi)安裝,但其穩(wěn)定性和舒適度相對(duì)較低;全瓷修復(fù)或固定牙橋需要嚴(yán)格等待牙槽骨形態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行;種植牙則需要種植體植入后再等待骨結(jié)合,大約需3至6個(gè)月時(shí)間。具體選擇應(yīng)綜合考慮口腔健康、預(yù)算以及 3、如何促進(jìn)恢復(fù) 為了加速拔牙創(chuàng)口的愈合,應(yīng)關(guān)注以下幾點(diǎn)—— 飲食:初期避免過(guò)熱、過(guò)硬食物,多食用溫涼軟質(zhì)食物,如米粥、豆腐等,促進(jìn)組織修復(fù)。 口腔護(hù)理:保持創(chuàng)口清潔,按照醫(yī)生建議適當(dāng)使用漱口水預(yù)防感染。避免用拔牙區(qū)咀嚼或吸吮動(dòng)作,減少創(chuàng)面的機(jī)械刺激。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:避免吸煙、飲酒,這些行為不利于創(chuàng)口恢復(fù),還可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間。 拔牙后的鑲牙時(shí)間取決于多種因素,包括創(chuàng)口愈合進(jìn)度和選擇的鑲牙方式。應(yīng)盡量聽從在創(chuàng)口完全愈合和牙槽骨穩(wěn)定后進(jìn)行修復(fù),這不僅有助于穩(wěn)定性和美觀性,還能保障長(zhǎng)期使用效果。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輕度精神分裂癥的表現(xiàn)
輕度精神分裂癥的表現(xiàn)可包括情緒波動(dòng)、思維混亂、短暫的幻覺(jué)或妄想、多疑、社交退縮等,需引起注意并盡早就醫(yī),及時(shí)診斷和治療可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。 1、情緒波動(dòng) 輕度精神分裂癥患者可能表現(xiàn)為情緒的不穩(wěn)定,例如突然的情緒低落或興奮,毫無(wú)原因地感到悲傷、焦慮或煩躁,甚至可能對(duì)周圍的事物缺乏興趣。這種現(xiàn)象通常與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。建議家屬觀察情緒變化并記錄,以便醫(yī)生診斷時(shí)提供詳細(xì)信息。 2、思維混亂 患者常會(huì)感覺(jué)思考變得困難,表現(xiàn)為思維跳躍、邏輯混亂或語(yǔ)言表達(dá)不清晰。例如,聊天時(shí)可能突然跑題,或者難以將語(yǔ)言組織成連貫的句子。這種情況可能反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的輕度異常??梢酝ㄟ^(guò)心理咨詢?cè)u(píng)估,并依據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療,例如服用非典型抗精神病藥如奧氮平或阿立哌唑。 3、幻覺(jué)或妄想 輕度階段有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)短暫的幻覺(jué)如聽到不存在的聲音或妄想如認(rèn)為被人監(jiān)視。這些癥狀通常并不持續(xù),但可能會(huì)影響日常生活。患者應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議心理治療,比如認(rèn)知行為療法。家屬需理解患者,不要直接否認(rèn)或激化他們的妄想。 4、多疑和敏感 輕度精神分裂癥可能導(dǎo)致患者對(duì)外界產(chǎn)生不合理的懷疑,比如覺(jué)得別人談?wù)摶蜥槍?duì)自己。這種多疑的心理使患者很容易與朋友或家人產(chǎn)生距離甚至沖突。建議周圍人盡量營(yíng)造理解和支持的環(huán)境,不強(qiáng)行爭(zhēng)辯或質(zhì)問(wèn)。 5、社交退縮 很多患者會(huì)逐漸減少與他人的交流和接觸,喜歡獨(dú)處,不愿參與社交活動(dòng)。這樣的行為可能是因?yàn)閷?duì)世界感到陌生或?qū)ψ约菏バ判?。家庭成員可以試圖通過(guò)溫和的方式鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的社交活動(dòng),亦可以結(jié)合社會(huì)技能訓(xùn)練幫助其重建人際關(guān)系。 輕度精神分裂癥表現(xiàn)可能不會(huì)特別明顯,但早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)極為重要。及早就醫(yī),通過(guò)藥物治療、心理治療和家庭支持,可以有效控制病情發(fā)展,幫助患者恢復(fù)正常生活。若發(fā)現(xiàn)自己或身邊人有類似癥狀,應(yīng)立即咨詢精神科避免拖延延誤治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病疫苗注意事項(xiàng)
手足口病疫苗接種可以有效預(yù)防該病,接種時(shí)需注意接種時(shí)間、適宜人群及接種后反應(yīng)。以下將從適用人群、禁忌及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說(shuō)明。 1、適用人群及接種時(shí)間 手足口病疫苗主要適用于6個(gè)月至5歲的孩子,尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,因?yàn)檫@一年齡段感染手足口病的風(fēng)險(xiǎn)較高。疫苗通常分兩劑,建議在孩子6個(gè)月時(shí)接種第一劑,間隔一個(gè)月后接種第二劑,確保免疫效果。手足口病的流行高峰一般在每年的春夏季節(jié),如孩子正處于適齡范圍,可盡量趕在疫情高發(fā)期前完成接種。 2、接種前健康評(píng)估及禁忌 在接種疫苗前,孩子須處于健康狀態(tài),避免在發(fā)熱、腹瀉、感冒等情況下接種,以防疫苗反應(yīng)加重。同時(shí),如孩子曾對(duì)疫苗成分過(guò)敏、患有嚴(yán)重慢性病或免疫缺陷,應(yīng)提前告知醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況判斷是否適宜接種。家長(zhǎng)還需提供孩子的既往疫苗接種記錄,避免重復(fù)接種。 3、接種后監(jiān)測(cè)與不良反應(yīng) 完成接種后,家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。在接種部位輕微紅腫、疼痛是正?,F(xiàn)象,一般于1-2天內(nèi)自行緩解。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、持續(xù)哭鬧、不明皮疹或其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孩子接種當(dāng)天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和淋浴,以防傷口感染;接種后一周內(nèi)避免給孩子食用辛辣、刺激性食物或接觸其他病菌源。 接種手足口病疫苗是保護(hù)孩子健康的重要措施,需結(jié)合孩子的身體狀況,科學(xué)選擇接種時(shí)間并做好接種后的觀察和護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)咨詢專業(yè)獲取詳細(xì)的個(gè)性化建議,確保疫苗接種的安全與有效性。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
眼袋抽脂術(shù)是怎么回事
眼袋抽脂術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)方式去除下眼瞼脂肪堆積,從而改善眼袋外觀的問(wèn)題,屬于常見的醫(yī)美項(xiàng)目。其主要包括去除多余脂肪、收緊相關(guān)組織等步驟,多適用于由于脂肪堆積導(dǎo)致的眼袋問(wèn)題,但需根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)和需求判斷是否適合此手術(shù)。 1、眼袋形成的原因 眼袋的形成主要由以下幾個(gè)原因造成: ① 遺傳因素:部分人從遺傳中獲得了較為突出的眼下脂肪分布特點(diǎn),易導(dǎo)致青年時(shí)期就有眼袋。 ② 外部環(huán)境因素:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用眼導(dǎo)致眼周疲勞,或水分代謝出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)引發(fā)眼瞼浮腫,加重眼袋問(wèn)題。 ③ 生理老化:年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眼周皮膚和肌肉松弛,眼瞼下方脂肪逐漸外凸,形成典型的眼袋外觀。 ④ 疾病問(wèn)題:某些眼周炎癥、過(guò)敏性疾病或內(nèi)分泌紊亂也會(huì)引發(fā)眼袋表現(xiàn)。 2、眼袋抽脂術(shù)的步驟和方法 眼袋抽脂術(shù)通常分為以下幾種方式: ① 外切法:通過(guò)在下眼瞼皮膚切開一個(gè)小口,將脂肪組織取出,同時(shí)去除皮膚松弛。這種適合眼袋明顯且眼部肌膚松弛的患者。 ② 內(nèi)切法:通過(guò)結(jié)膜內(nèi)部切口進(jìn)行脂肪抽取,不會(huì)在外部留疤,適合脂肪過(guò)多但皮膚不松弛的患者。 ③ 激光輔助抽脂:此方法使用激光輔助設(shè)備去除脂肪,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)評(píng)估是否合適。 3、眼袋抽脂術(shù)后的護(hù)理 術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)效果十分關(guān)鍵: ① 冷敷和消腫:手術(shù)后初期應(yīng)配合冷敷減少術(shù)后腫脹,并服用醫(yī)生處方的消炎藥物預(yù)防感染。 ② 避免用眼過(guò)度:術(shù)后需避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦、手機(jī)等,以防增加眼周負(fù)擔(dān)。 ③ 飲食注意:減少食鹽攝入可以有效預(yù)防水分滯留和術(shù)后腫脹持續(xù)。 眼袋抽脂術(shù)能夠顯著改善因脂肪堆積引起的眼袋狀況,但是否適合需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生檢查評(píng)估。對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)解決或不想手術(shù)的人群,日常規(guī)律作息、合理保養(yǎng)眼周也能夠在一定程度上緩解問(wèn)題。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù),并遵循專業(yè)醫(yī)囑,才能確保效果理想且安全。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
鹽酸多西環(huán)素主治什么病
鹽酸多西環(huán)素是一種四環(huán)素類廣譜抗生素,主要用于治療多種由細(xì)菌感染引起的疾病,包括呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染以及皮膚和軟組織感染等。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇使用鹽酸多西環(huán)素,務(wù)必在醫(yī)囑下服用,以避免產(chǎn)生藥物耐藥性或副作用。 1、呼吸道感染 鹽酸多西環(huán)素對(duì)由細(xì)菌引起的上呼吸道和下呼吸道感染非常有效,例如肺炎、支氣管炎以及咽喉炎。它能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而有效殺菌。治療期間患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,同時(shí)注意避免與鈣、鐵或鎂類制劑同時(shí)使用,以免影響藥物吸收。 2、泌尿生殖系統(tǒng)感染 該藥物適用于治療由細(xì)菌導(dǎo)致的尿路感染、盆腔炎、淋病等疾病,尤其對(duì)某些耐藥菌株仍有較好的殺菌作用?;颊咴谥委煏r(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案,同時(shí)保證充足的飲水量來(lái)促進(jìn)代謝排泄,幫助藥物更快發(fā)揮作用。 3、皮膚和軟組織感染 鹽酸多西環(huán)素還被用來(lái)治療痤瘡、蜂窩織炎等皮膚相關(guān)疾病。特別是對(duì)于炎性痤瘡,藥物可通過(guò)抗菌和抗炎作用,降低炎癥反應(yīng)?;颊咴诜幤陂g應(yīng)注意防曬,因?yàn)榇怂幙赡芤鸸饷舴磻?yīng),導(dǎo)致皮膚容易曬傷。 4、其他常見用途 除了上述的常見感染,鹽酸多西環(huán)素還可用于治療一些特殊疾病,如立克次體感染如斑疹傷寒、支原體、衣原體感染,以及旅途引起的腹瀉等。對(duì)于慢性關(guān)節(jié)炎伴隨感染的個(gè)別情況,也可進(jìn)行輔助性治療。 患者在服用鹽酸多西環(huán)素時(shí)需注意遵循劑量和療程規(guī)定,并警惕可能的副作用,如胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)等。如出現(xiàn)任何不適,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整或更換其他治療方案。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
騎自行車摔傷,現(xiàn)在疼

騎自行車摔傷后疼痛可能由軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折、肌肉拉傷或皮膚擦傷引起,可通過(guò)休息、冷敷、止痛藥物、固定制動(dòng)和傷口處理等方式緩解。

1、軟組織挫傷:

摔傷后皮下組織毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致局部腫脹淤青,疼痛程度與受力面積相關(guān)。48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘減輕滲出,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免揉搓加重出血,一般1-2周淤血逐漸吸收。

2、關(guān)節(jié)扭傷:

踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能損傷韌帶,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。彈性繃帶加壓包扎穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需支具固定3周。伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲需排除韌帶完全斷裂。

3、骨折風(fēng)險(xiǎn):

直接撞擊可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨或肋骨骨折,疼痛呈持續(xù)性且隨活動(dòng)加劇。疑似骨折需保持傷肢原位制動(dòng),X線檢查明確診斷。開放性骨折需緊急處理傷口預(yù)防感染。

4、肌肉拉傷:

急剎車時(shí)肌肉過(guò)度收縮可能造成肌纖維撕裂,常見于大腿后側(cè)肌群。急性期采用POLICE原則(保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高),恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

5、皮膚擦傷:

表皮層磨損伴滲血滲液,疼痛源于暴露的神經(jīng)末梢。生理鹽水沖洗去除沙礫異物,外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可加速上皮再生,避免結(jié)痂期強(qiáng)行撕脫。

傷后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘可有效減輕腫脹,疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)患肢麻木、蒼白需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。睡眠時(shí)用枕頭墊高受傷肢體,日常活動(dòng)使用護(hù)具提供支撐。定期觀察傷口有無(wú)紅腫化膿等感染跡象,關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行溫水浴改善活動(dòng)度。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
不拔牙根可以做活動(dòng)義齒嗎

多數(shù)情況下不拔牙根可以做活動(dòng)義齒,具體需評(píng)估牙根健康狀況、修復(fù)空間、咬合功能、牙周支持及患者意愿等因素。

1、牙根健康:

保留的牙根需無(wú)感染或齲壞,牙髓活力正常。通過(guò)根管治療后的殘根若穩(wěn)固,可作為覆蓋義齒基牙,利用牙周膜本體感受器提升咀嚼效率。X線檢查可確認(rèn)根尖無(wú)陰影,牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3。

2、修復(fù)空間:

牙根高度需滿足義齒基托厚度要求,通常冠根比需小于1:1。過(guò)短牙根可能導(dǎo)致義齒穩(wěn)定性差,需調(diào)磨對(duì)頜牙或采用金屬加強(qiáng)設(shè)計(jì)。臨床測(cè)量咬合間隙應(yīng)≥8毫米。

3、咬合功能:

保留牙根需與對(duì)頜牙形成有效咬合接觸。單側(cè)保留可能造成應(yīng)力集中,需設(shè)計(jì)雙側(cè)平衡咬合。存在深覆合或鎖頜時(shí),優(yōu)先考慮拔除后全口修復(fù)。

4、牙周支持:

牙根周圍需有至少2毫米附著齦,探診深度≤3毫米。牙槽骨水平吸收者需配合牙周夾板固定,角化齦不足時(shí)建議軟組織移植。松動(dòng)度Ⅱ度以上需拔除。

3、患者意愿:

需評(píng)估患者口腔衛(wèi)生維護(hù)能力,覆蓋義齒需每日清潔基牙及義齒。經(jīng)濟(jì)因素影響修復(fù)體材質(zhì)選擇,金屬基托比樹脂基托更適合保留牙根病例。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)方案。

建議保留牙根者每日使用單束牙刷清潔根面,配合沖牙器清除基托下食物殘?jiān)C堪肽赀M(jìn)行牙周維護(hù),定期更換義齒襯墊。避免咀嚼過(guò)硬食物以防基牙折裂,夜間摘戴義齒減輕牙根負(fù)荷。出現(xiàn)基牙疼痛或義齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙槽骨漸進(jìn)性吸收,必要時(shí)需過(guò)渡到全口義齒修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管狹窄的高發(fā)人群是哪些人
輸卵管狹窄的高發(fā)人群通常包括有炎癥病史、進(jìn)行過(guò)腹腔或盆腔手術(shù)、曾經(jīng)患過(guò)宮外孕、以及內(nèi)分泌失調(diào)的女性。這些人群因特定自身或環(huán)境因素更容易引發(fā)輸卵管狹窄問(wèn)題,應(yīng)特別注意自身健康狀況并進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防與檢查。 1、有慢性盆腔炎或生殖道感染病史的女性 慢性盆腔炎、生殖道感染如衣原體感染、淋病菌感染容易導(dǎo)致生殖器官的炎癥和粘連,這是導(dǎo)致輸卵管狹窄的常見原因。長(zhǎng)期炎癥可使輸卵管壁出現(xiàn)纖維化,影響其通暢性。建議此類女性在出現(xiàn)下腹部疼痛、白帶異常等癥狀時(shí)盡早治療。及時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗生素治療是預(yù)防輸卵管損傷的重要措施。 2、有腹腔或盆腔手術(shù)史的女性 進(jìn)行過(guò)腹腔鏡手術(shù)、剖宮產(chǎn)或卵巢囊腫剝除術(shù)的女性,由于術(shù)后可能形成瘢痕組織或粘連,也容易誘發(fā)輸卵管狹窄。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑,盡量減少創(chuàng)傷感染風(fēng)險(xiǎn),并按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。可配合中藥調(diào)理或理療以促進(jìn)恢復(fù)。 3、有宮外孕史的女性 曾經(jīng)發(fā)生過(guò)宮外孕或胚胎種植在輸卵管的女性更易發(fā)生輸卵管狹窄。這是因?yàn)閷m外孕可能對(duì)輸卵管造成損傷,或者宮外孕治療過(guò)程中使用的手術(shù)手段易引發(fā)二次損傷。建議這部分女性在治愈后定期復(fù)查輸卵管通暢性,同時(shí)在備孕階段通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)輸卵管健康狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下行輔助生殖技術(shù)。 4、存在內(nèi)分泌紊亂的女性 雄激素水平異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致輸卵管功能受損甚至狹窄。長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律的女性應(yīng)特別警惕。建議通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、藥物治療如口服避孕藥調(diào)理內(nèi)分泌等方式進(jìn)行管理,保持體內(nèi)激素平衡,有助于降低輸卵管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他高風(fēng)險(xiǎn)群體 不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒也與輸卵管狹窄有關(guān)。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷輸卵管纖毛功能,進(jìn)而影響輸卵管的正常通暢性。建議適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食并戒除不良習(xí)慣。 輸卵管健康對(duì)于女性的生殖能力至關(guān)重要。高發(fā)人群應(yīng)特別注意預(yù)防,在日常生活中注重衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律體檢,并在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)就醫(yī),以免引發(fā)更為嚴(yán)重的后果如不孕或?qū)m外孕。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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