醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇隆起性糜爛多數(shù)情況下屬于輕中度病變，嚴(yán)重程度主要與糜爛范圍、是否伴隨出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

  1、輕度病變

  局限于黏膜層的淺表糜爛，可能與胃酸刺激或藥物損傷有關(guān)，可通過抑酸劑如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等治療。

  2、出血風(fēng)險(xiǎn)

  若糜爛面滲血或形成潰瘍，可能出現(xiàn)黑便、貧血，需內(nèi)鏡下止血并聯(lián)合使用雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物。

  3、癌變傾向

  合并腸上皮化生或異型增生時(shí)癌變概率增高，需定期胃鏡監(jiān)測并考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。

  4、全身影響

  長期未治療可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、胃功能障礙，需完善幽門螺桿菌檢測并針對性使用克拉霉素等抗生素。

  建議避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并復(fù)查胃鏡評估愈合情況，出現(xiàn)嘔血或體重下降需立即就醫(yī)。