醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青春期痘痘可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。青春期痘痘通常由皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痘痘。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，促進(jìn)皮脂腺過度活躍。高脂食物可能加重毛囊角化異常。乳制品中的激素成分可能干擾體內(nèi)激素平衡。建議增加蔬菜水果、全谷物及富含omega-3脂肪酸的食物攝入。

  2、保持皮膚清潔

  每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。清潔后及時(shí)使用無油保濕產(chǎn)品維持水油平衡。避免用手頻繁觸摸面部，防止細(xì)菌傳播。油性皮膚可每周使用含硫磺或水楊酸的清潔面膜，但敏感肌需謹(jǐn)慎使用。

  3、外用藥物

  輕中度痘痘可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。維A酸乳膏能改善毛囊角化，過氧苯甲酰具有抗菌消炎作用，克林霉素磷酸酯可抑制痤瘡丙酸桿菌。使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，需配合保濕產(chǎn)品緩解。

  4、口服藥物

  中重度痘痘可考慮口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊等維A酸類藥物。抗生素通過抑制細(xì)菌生長(zhǎng)減輕炎癥，異維A酸可顯著減少皮脂分泌。需注意抗生素可能引起胃腸不適，異維A酸具有致畸性，用藥期間需嚴(yán)格避孕。

  5、物理治療

  紅藍(lán)光治療可通過特定波長(zhǎng)光線殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥。果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善毛囊堵塞。光動(dòng)力療法適用于頑固性痘痘，但需多次治療。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療后需加強(qiáng)防曬和保濕護(hù)理。

  青春期痘痘護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免擠壓痘痘導(dǎo)致瘢痕形成。保證充足睡眠，緩解壓力，規(guī)律作息有助于激素平衡。選擇無致痘成分的護(hù)膚品，防曬時(shí)優(yōu)先選用物理防曬劑。若痘痘持續(xù)加重或伴有明顯疼痛、囊腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行使用強(qiáng)效藥物造成皮膚損傷。