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三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)可能由藥物成分不耐受、遺傳易感性、既往過(guò)敏史或免疫系統(tǒng)異常等因素引起。
1、藥物成分不耐受三環(huán)類抗抑郁藥中的化學(xué)結(jié)構(gòu)可能引發(fā)機(jī)體排斥反應(yīng)，常見(jiàn)表現(xiàn)為皮疹或胃腸道不適。可更換為SSRI類抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林或帕羅西汀。
2、遺傳易感性家族中有藥物過(guò)敏史者更易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。建議用藥前進(jìn)行基因檢測(cè)，備選藥物包括米氮平、文拉法辛等非三環(huán)類抗抑郁藥。
3、既往過(guò)敏史曾對(duì)其他藥物或食物過(guò)敏者風(fēng)險(xiǎn)增高。需詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，必要時(shí)可預(yù)先使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明。
4、免疫系統(tǒng)異常自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。需立即停用藥物并就醫(yī)，急診處理包括腎上腺素注射、糖皮質(zhì)激素靜脈給藥等。
出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，日常用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免接觸已知過(guò)敏原，定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
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