醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  7歲兒童腎氣不足的癥狀主要有生長發(fā)育遲緩、夜間遺尿、畏寒肢冷、精神不振、頻繁感冒等。腎氣不足可能與先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、易感外邪等癥狀。

  1、生長發(fā)育遲緩

  腎氣不足可能導(dǎo)致兒童身高體重增長緩慢，骨骼發(fā)育滯后于同齡人。這類兒童可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、出牙晚等情況，運動能力如行走、跑跳等也可能較弱。家長需關(guān)注兒童生長曲線，適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、魚肉等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用龍牡壯骨顆粒等中成藥輔助調(diào)理。

  2、夜間遺尿

  5歲以上兒童每周超過2次夜間不自主排尿需警惕腎氣不足。這類患兒白天可能伴有尿頻、尿急，睡眠深沉不易喚醒。家長應(yīng)避免夜間過量飲水，培養(yǎng)規(guī)律排尿習(xí)慣，中醫(yī)可能推薦使用縮泉丸配合艾灸關(guān)元穴治療，嚴重者需排除泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

  3、畏寒肢冷

  患兒常表現(xiàn)為手腳冰涼，尤其冬季癥狀加重，喜暖惡寒，容易腹瀉。這類兒童多伴有面色蒼白、舌淡苔白等體征。家長應(yīng)注意保暖，適當進行陽光浴，飲食可加入山藥、核桃等溫補食材，醫(yī)生可能開具金匱腎氣丸等方劑，但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  4、精神不振

  腎氣不足兒童易出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、白天嗜睡等情況，活動后疲勞感明顯。部分患兒可能伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀。家長應(yīng)保證充足睡眠，避免過度用眼，可配合八珍糕等食療，中醫(yī)可能建議服用六味地黃丸改善腎精虧虛狀態(tài)。

  5、頻繁感冒

  腎氣不固導(dǎo)致衛(wèi)外功能下降，患兒每年呼吸道感染可達6-8次，病程遷延難愈。常見打噴嚏、流清涕等過敏樣表現(xiàn)，痊愈后仍有多汗、乏力等后遺癥狀。家長需加強防護避免交叉感染，適度鍛煉增強體質(zhì)，玉屏風顆?？勺鳛轭A(yù)防用藥，但急性感染期需停用。

  對于7歲兒童腎氣不足的日常護理，家長應(yīng)確保每日1小時戶外活動，睡眠時間不少于10小時，飲食注意五谷雜糧與深色蔬菜搭配，冬季可適量食用黑芝麻、枸杞等食材。避免過度進食生冷瓜果，減少電子產(chǎn)品使用時間。若癥狀持續(xù)3個月無改善或伴隨發(fā)熱、水腫等表現(xiàn)，需及時至中醫(yī)兒科就診，完善尿常規(guī)、骨齡檢測等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案，不可自行長期服用補益類藥物。