醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下直徑小于10毫米的腸息肉無須手術(shù)，可通過內(nèi)鏡下切除處理。腸息肉是否需手術(shù)主要取決于息肉大小、病理類型、生長速度、癌變風(fēng)險等因素。

  1、息肉大?。?p>5毫米以下息肉通常定期復(fù)查，5-10毫米息肉建議內(nèi)鏡下切除，超過10毫米或?qū)捇⑷庑柙u估手術(shù)必要性。

  2、病理類型：

  炎性息肉或增生性息肉可觀察，腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤需積極處理，高級別上皮內(nèi)瘤變需限期手術(shù)。

  3、生長速度：

  隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉快速增長或形態(tài)改變，提示惡變可能，需考慮手術(shù)切除。

  4、癌變風(fēng)險：

  伴有家族性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等高風(fēng)險因素時，需預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。

  建議腸息肉患者每1-3年進(jìn)行腸鏡復(fù)查，保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，發(fā)現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變及時就診。