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乙肝化驗(yàn)單該怎么看

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問題描述:乙肝化驗(yàn)單該怎么看

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乙肝小二陽病毒攜帶者肝功能正常咋治
在一般的情況下,由于肝功能和乙肝病毒都是正常的,證明病毒沒拷貝,傳染性較弱。根據(jù)上述推測,在一般的情況下,這個(gè)可以用不著藥物治療的,要留意歇息,忌煙酒,不定期復(fù)檢。對于這個(gè)疾病想必您應(yīng)該也有了一定了解吧。面對疾病困擾,我們應(yīng)該積極采取治療措施,不要避諱就醫(yī),如果疾病久治不愈,那么就要及時(shí)更改治療方案。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
乙肝轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒感染,肝細(xì)胞損傷后,肝細(xì)胞里邊的轉(zhuǎn)氨酶就會釋放到血液里面去,就會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病毒感染分幾種情況。一是年輕人一般都是表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài),轉(zhuǎn)氨酶正常。隨著年齡增長,有些患者不再是攜帶狀態(tài),可能會肝炎發(fā)作,機(jī)體會去清除病毒。在清除病毒的過程當(dāng)中,機(jī)體免疫系統(tǒng)在攻擊病毒的同時(shí),會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。對于乙肝病毒感染者,建議患者定期檢測肝功,以及轉(zhuǎn)氨酶水平。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高,排除其他原因后,要考慮患者是不是乙肝以及肝炎發(fā)作,建議患者要注意休息,進(jìn)行保肝,抗病毒治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝可以喂母乳嗎
絕大部分乙肝的寶寶可以母乳喂養(yǎng)。中國也提出了慢性乙肝的防治指南,防治指南上專家們推薦的意見只要孩子出生的時(shí)候注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就是可以母乳喂養(yǎng)。但是仍然有好多母親反復(fù)的問病毒DNA多少,病毒DNA高還是低,會不會影響傳染?但是指南上的推薦意見是來自于很多的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),來自于很多的文獻(xiàn),所以臨床當(dāng)中還是遵循指南的建議,只要孩子一出生就注射了乙肝疫苗,注射了乙肝免疫球蛋白,確確實(shí)實(shí)是按照規(guī)范去進(jìn)行母嬰阻斷的,就是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝患者需要隔離嗎
乙肝患者需要進(jìn)行血液、體液隔離。因?yàn)橐腋问怯梢腋尾《?,所引起的一種傳染性疾病。對于傳染病,根據(jù)不同的傳播方式,都會采取不同的隔離和預(yù)防措施。乙肝的傳播途徑主要是血液、體液傳播和母嬰傳播。因此,隔離方式醫(yī)學(xué)上叫做血液-體液隔離,或者叫做接觸隔離,意思是接觸了乙肝患者的血液、體液時(shí),必須采取標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施,比如佩戴手套、接觸后洗手消毒等。跟呼吸道傳染病不同,血液-體液隔離并不意味著要在物理空間上把患者單獨(dú)安置,只要不直接接觸患者的血液、體液,就是安全的。當(dāng)然,規(guī)范注射乙肝疫苗,獲得保護(hù)性抗體,是預(yù)防乙肝病毒感染,最有效的方法。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲肝乙肝丙肝哪個(gè)嚴(yán)重
甲肝、乙肝及丙肝都是病毒性肝炎的病毒學(xué)類型,都屬于國家法定的傳染病,就這三種疾病的嚴(yán)重性而言,沒有什么可比較的.因?yàn)榫蛧?yán)重性來講,最嚴(yán)重的情況就是這幾種肝炎,在嚴(yán)重時(shí)最終都可以因肝臟功能衰竭而致人死亡。而丙肝的發(fā)病率也相對較低,乙肝還具有一定的癌變率,而丙肝的癌變率會更高一些。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乙肝需要打加強(qiáng)針嗎
打加強(qiáng)針了,往往是既往并沒有感染乙肝,而且體內(nèi)產(chǎn)生的乙肝抗體量比較少,需要通過打加強(qiáng)針來刺激身體,產(chǎn)生更多的乙肝抗體,目前寶寶已經(jīng)是乙肝的感染者,在這個(gè)時(shí)候注射乙肝疫苗已經(jīng)沒有意義。對于寶寶來說,應(yīng)當(dāng)定期檢查肝功能和乙肝病毒DNA,出現(xiàn)了異常及時(shí)的給予治療,如果沒有異??衫^續(xù)觀察。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有乙肝抗體的人會被傳染嗎
有乙肝抗體的人,如果抗體水平大于10個(gè)國際單位每毫升,一般不會再被傳染乙肝病毒。如果病人表面抗體水平低到10以下,而且有意外暴露于乙肝病毒的情況,可能會感染乙肝病毒。如果是打疫苗產(chǎn)生的表面抗體,這種保護(hù)性抗體水平較低,甚至轉(zhuǎn)陰,需要再次注射強(qiáng)化乙肝疫苗。注射后,一般不會再被乙肝病毒感染。另外,如果病人表面抗體、E抗體、核心抗體,三個(gè)抗體陽性代表病人曾經(jīng)感染過乙肝病毒,基本上把乙肝病毒已經(jīng)清除掉,不必?fù)?dān)心乙肝問題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝母嬰阻斷失敗的原因
乙肝母嬰阻斷失敗的原因主要包括幾個(gè)方面。1.在孕期28周,孕婦病毒量在2×10_x005fIU/L以上,但沒有應(yīng)用抗病毒的藥物。2.胎兒出生之后,12個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有注射乙肝特異性的免疫球蛋白。不注射乙肝免疫球蛋白,有效的阻斷率通常只有55%~85%。注射乙肝特異性免疫球蛋白,是非常重要的。3.在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有注射乙肝疫苗,可能導(dǎo)致在后期表面抗原陽性幾率增加。慢乙肝的患者,如果應(yīng)用抗病毒的藥物治療,在懷孕期間停用了抗乙肝病毒的藥物,也是造成失敗的原因。會出現(xiàn)DNA的水平反彈,使孩子出生時(shí)被感染的幾率明顯增加。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
乙肝大三陽應(yīng)如何治療
乙肝大三陽選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物進(jìn)行治療。乙肝大三陽指乙肝感染者如果表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體三項(xiàng)陽性。乙肝大三陽人群在年輕人中較多見。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟影像學(xué)的改變,或者彈性測定數(shù)值的增高,應(yīng)該積極進(jìn)行藥物的治療,選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物。治療的方案,根據(jù)乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平進(jìn)行決定。如果病毒載量比較高的,首先會選擇核苷類似物降低病毒含量,然后序貫干擾素,或者再聯(lián)合干擾素進(jìn)行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三陽在治療過程中,E抗原出現(xiàn)陰轉(zhuǎn),是好的現(xiàn)象,可以繼續(xù)追蹤表面抗原的水平,如果在比較低的水平,再聯(lián)合或者序貫干擾素治療效果更佳。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝的癥狀有哪些
乙肝的分為急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝主要的臨床癥狀有消化道的癥狀,比如說乏力、食欲不振、體力下降,有的病人甚至有惡心、嘔吐、尿黃、眼黃、鞏膜黃染,這是肝炎的一些非常特征性的一些臨床表現(xiàn)。慢性乙肝如果是非活動期的,比如肝功正常,病人可能也沒有任何的臨床表現(xiàn),外表健康,體力各方面都是一樣的,跟沒有感染乙肝的情況一樣,就是健康的生活還有工作都不影響。如果是活動期的乙肝,也有消化道的一些癥狀,比如說食欲不振、乏力、惡心嘔吐,甚至尿黃、眼黃等等,跟急性肝炎發(fā)作是類似的,這個(gè)時(shí)候去檢查,也可以發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常。有的病人慢性乙肝時(shí)間長了,會有一些慢性的體征,比如說蜘蛛痣、肝掌等等,這些體征從外表能看出來。如果說慢性乙肝的進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入了肝硬化的階段,就是肝硬化的一些臨床癥狀和體征。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
乙肝小三陽打干擾素有用嗎
乙肝小三陽患者使用干擾素可能有一定效果,但具體療效因人而異。干擾素治療適用于部分乙肝病毒復(fù)制活躍、肝功能異常的患者,能夠...
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1、日常防護(hù)

家長需避免與孩子共用牙刷、剃須刀等個(gè)人物品,皮膚黏膜破損時(shí)及時(shí)包扎,減少唾液接觸孩子傷口或黏膜。孩子餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。

2、疫苗接種

新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,并按0-1-6月程序完成全程接種。家長需定期帶孩子檢測抗體水平,必要時(shí)補(bǔ)種。

3、定期檢測

建議每6-12個(gè)月帶孩子進(jìn)行乙肝兩對半和肝功能檢查。若孩子出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀,家長需立即就醫(yī)排查。

4、避免血液接觸

家長處理傷口時(shí)應(yīng)戴手套,沾染血液的衣物需消毒清洗。避免徒手接觸孩子開放性傷口,女性攜帶者哺乳期需評估病毒載量。

保持家庭環(huán)境清潔,培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣,日常接觸如擁抱、共餐等不會傳播病毒,無須過度擔(dān)憂。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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男性肝炎患者服藥期間多數(shù)情況可以生育,但需結(jié)合肝炎類型、藥物安全性及病情控制情況綜合評估,主要影響因素有病毒復(fù)制活躍度、藥物生殖毒性、肝功能穩(wěn)定性及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、病毒復(fù)制活躍度

乙肝或丙肝患者需檢測病毒載量,高病毒載量可能通過精液增加垂直傳播概率,建議抗病毒治療將病毒控制在不可測水平后再備孕。

2、藥物生殖毒性

干擾素類、利巴韋林等藥物明確影響精子質(zhì)量,需停藥3個(gè)月以上;恩替卡韋等核苷類似物相對安全,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、肝功能穩(wěn)定性

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?;蚋斡不颊呱赡芗又夭∏椋柰ㄟ^保肝治療使ALT降至正常值2倍以下,并評估肝臟儲備功能。

4、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒陽性父親所生嬰兒須在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗,完成全程免疫后可有效阻斷傳播。

備孕前建議夫妻雙方至感染科和優(yōu)生遺傳科聯(lián)合評估,孕期需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測,避免使用替諾福韋酯等可能影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
上呼吸道感染發(fā)燒不退怎么辦
上呼吸道感染發(fā)燒不退可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、充足休息、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。上呼吸道感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、合并其他疾病等原因引起。 1、物理降溫:發(fā)燒時(shí)可通過溫水擦浴、冰袋冷敷、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴時(shí)注意水溫控制在32-34℃,避免過冷刺激皮膚。冰袋冷敷可置于額頭、腋下等大血管處,但需注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、藥物治療:對于體溫超過38.5℃的情況,可遵醫(yī)囑使用退燒藥物,如對乙酰氨基酚片每次500mg,每日不超過4次、布洛芬混懸液每次10ml,每日3次、阿司匹林腸溶片每次300mg,每日3次。同時(shí)可根據(jù)感染類型使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊每次75mg,每日2次或抗生素如阿莫西林膠囊每次500mg,每日3次。 3、調(diào)整飲食:發(fā)燒期間應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于2000ml。飲食以清淡易消化為主,如米粥、面條、蔬菜湯等??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。 4、充足休息:發(fā)燒期間應(yīng)保證充足的休息時(shí)間,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,室溫控制在20-24℃,濕度保持在50%-60%。避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,保證睡眠質(zhì)量。 5、及時(shí)就醫(yī):若發(fā)燒持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時(shí)進(jìn)行胸部X光或CT檢查,以明確診斷并制定相應(yīng)治療方案。 上呼吸道感染發(fā)燒不退期間,應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚肉等,有助于身體修復(fù)。同時(shí)保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,有助于病情恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗什么時(shí)候打

乙肝疫苗的接種時(shí)間通常為出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡各接種一劑,實(shí)際接種時(shí)間受到接種對象年齡、免疫狀態(tài)、暴露風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。

1、新生兒接種

新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一劑乙肝疫苗,可有效阻斷母嬰傳播。

2、兒童補(bǔ)種

未完成全程免疫的兒童需按0-1-6月程序補(bǔ)種,確保產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體。

3、成人接種

乙肝表面抗體陰性成人可按0-1-6月程序接種,高危人群應(yīng)定期檢測抗體水平。

4、暴露后接種

發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時(shí)內(nèi)接種首劑疫苗,并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。

接種后應(yīng)注意觀察局部紅腫等反應(yīng),完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行抗體檢測評估免疫效果。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
調(diào)經(jīng)中藥一個(gè)月吃幾副
調(diào)經(jīng)中藥的服用頻率需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、月經(jīng)情況及醫(yī)生建議而定,通常一個(gè)月服用5-10副為宜。具體劑量和療程需由中醫(yī)師根據(jù)辨證論治原則確定。 1、體質(zhì)差異:不同體質(zhì)對藥物的吸收和反應(yīng)不同,體質(zhì)虛弱者可能需要減少藥量,體質(zhì)偏熱者可能需要調(diào)整藥方成分。中醫(yī)師會根據(jù)舌診、脈診等綜合判斷,確定適合的服藥頻率。 2、月經(jīng)周期:月經(jīng)周期不規(guī)律者可能需要連續(xù)服藥,周期規(guī)律者則可在月經(jīng)前后服用。例如,月經(jīng)量少者可于經(jīng)前一周開始服藥,月經(jīng)量多者可于經(jīng)后一周開始服藥。 3、藥物成分:調(diào)經(jīng)中藥多為復(fù)方,包含當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等,不同藥物組合的服用頻率不同。例如,以活血化瘀為主的藥方可能需要每日服用,以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主的藥方可隔日服用。 4、癥狀輕重:癥狀輕微者可減少服藥次數(shù),癥狀嚴(yán)重者需增加服藥頻率。例如,痛經(jīng)嚴(yán)重者可在月經(jīng)前一周每日服藥,痛經(jīng)輕微者可隔日服藥。 5、中醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況,調(diào)整服藥頻率和療程。例如,初次就診者可能需要連續(xù)服藥一個(gè)月,復(fù)診后可根據(jù)病情調(diào)整服藥頻率。 調(diào)經(jīng)中藥的服用需結(jié)合飲食調(diào)理,建議多食用紅棗、桂圓、黑豆等補(bǔ)氣血的食物,避免生冷、辛辣刺激性食物。同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等輕度運(yùn)動,有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)月經(jīng)規(guī)律。若服藥后癥狀無明顯改善,建議及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝炎與免疫力下降有關(guān)嗎

肝炎與免疫力下降存在明確關(guān)聯(lián),主要涉及病毒性肝炎的免疫損傷、自身免疫性肝炎的免疫異常、慢性肝炎導(dǎo)致的免疫抑制、以及肝硬化后的免疫功能紊亂。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可直接損傷肝細(xì)胞,同時(shí)引發(fā)過度免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝組織炎癥,表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

2、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥,常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。臨床常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療,需定期監(jiān)測肝功能。

3、慢性肝炎影響

長期肝臟炎癥會削弱機(jī)體合成免疫球蛋白的能力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、傷口愈合緩慢,需補(bǔ)充維生素D和鋅元素輔助免疫調(diào)節(jié)。

4、肝硬化階段

晚期肝病導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)和白細(xì)胞減少,易發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染。除護(hù)肝治療外,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植手術(shù)重建免疫功能。

肝炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免飲酒,定期復(fù)查免疫功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有乙肝能辦健康證嗎

乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無傳染性時(shí)可辦理健康證,具體需結(jié)合病毒載量檢測、肝功能檢查、從業(yè)類型等因素綜合評估。

1、病毒載量檢測

HBV-DNA檢測結(jié)果低于可檢出限,提示病毒復(fù)制不活躍,傳染風(fēng)險(xiǎn)低,符合食品、公共場所等行業(yè)健康證辦理?xiàng)l件。

2、肝功能指標(biāo)

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝纖維化/肝硬化表現(xiàn)者,可從事非限制性職業(yè),但需定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。

3、從業(yè)類型限制

直接接觸入口食品、嬰幼兒護(hù)理等特殊崗位需額外提供病毒學(xué)陰性證明,部分高危行業(yè)可能不予發(fā)證。

4、地方政策差異

各地疾控中心對乙肝健康證審批標(biāo)準(zhǔn)存在差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門具體要求。

建議乙肝攜帶者保持規(guī)律復(fù)查,避免飲酒和肝毒性藥物,從事允許范圍內(nèi)的工作時(shí)無須過度擔(dān)憂傳染問題。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體陽性是什么意思

乙肝表面抗體陽性通常表示機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接種、既往感染恢復(fù)或被動免疫獲得,主要有自然感染后恢復(fù)、乙肝疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷、免疫球蛋白注射四種情況。

1、自然感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒后免疫系統(tǒng)清除病毒并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰且抗體陽性,無須治療但需定期監(jiān)測抗體水平。

2、疫苗接種成功

完成乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抗體滴度超過10mIU/ml即視為有效免疫,建議每5年復(fù)查抗體水平。

3、母嬰阻斷成功

乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒通過聯(lián)合免疫接種(疫苗+免疫球蛋白)后產(chǎn)生抗體,需在12月齡時(shí)復(fù)查抗體滴度。

4、被動免疫獲得

近期注射乙肝免疫球蛋白可暫時(shí)性出現(xiàn)抗體陽性,通常維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月,需結(jié)合疫苗接種史判斷免疫狀態(tài)。

日常無須特殊處理,但免疫功能低下者建議定期復(fù)查抗體水平,接觸乙肝病毒高危人群可考慮加強(qiáng)接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脈絡(luò)膜脫離怎么治療
脈絡(luò)膜脫離可通過藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。脈絡(luò)膜脫離可能與眼外傷、眼部手術(shù)、炎癥反應(yīng)、高度近視、眼內(nèi)腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、閃光感等癥狀。 1、藥物注射:脈絡(luò)膜脫離早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液5mg/ml或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液0.5mg/0.05ml進(jìn)行玻璃體腔注射,減輕炎癥反應(yīng)和滲出。注射后需密切觀察眼壓變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。 2、激光治療:對于局限性脈絡(luò)膜脫離,可采用氬激光或半導(dǎo)體激光進(jìn)行光凝治療。激光能量設(shè)置為200-500mW,曝光時(shí)間0.1-0.2秒,光斑大小100-200μm。治療時(shí)需避開黃斑區(qū),術(shù)后定期復(fù)查眼底情況。 3、手術(shù)修復(fù):對于廣泛性脈絡(luò)膜脫離或藥物治療無效者,需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。手術(shù)方式包括標(biāo)準(zhǔn)三切口玻璃體切割術(shù)和微創(chuàng)玻璃體切割術(shù),術(shù)中需使用重水或硅油進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持俯臥位2-3周,促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。 4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需定期復(fù)查眼底,監(jiān)測視網(wǎng)膜復(fù)位情況。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止視網(wǎng)膜再次脫離。保持眼部清潔,按時(shí)使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間用眼。 5、長期管理:對于高度近視患者,需定期進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜病變??刂平暥葦?shù)增長,佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度用眼。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等營養(yǎng)素,保護(hù)視網(wǎng)膜健康。 脈絡(luò)膜脫離患者需注意均衡飲食,多食用富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。避免高糖高脂飲食,控制體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理眼部問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
口腔潰瘍吃飯會傳染艾滋病嗎

口腔潰瘍吃飯不會傳染艾滋病。艾滋病主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常共餐不會傳播病毒。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無法通過消化道傳播,病毒暴露在空氣中會迅速失活,且唾液中的病毒含量極低。

2、病毒特性

艾滋病病毒離開人體后存活時(shí)間很短,無法通過餐具、食物等媒介進(jìn)行傳播。

3、口腔環(huán)境

即使存在口腔潰瘍,胃酸和消化酶也能有效滅活偶然進(jìn)入消化道的微量病毒。

4、接觸條件

傳播需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),共餐時(shí)不存在開放性傷口大量血液接觸的情況。

保持餐具清潔即可正常共餐,若存在高危暴露行為建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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